高龄产妇孕中期血清 FPG，HbA1c 及 TC 联合检测预测 GDM 风险的临床研究

目的　研究孕中期空腹血糖（FPG）用于预测高龄产妇发生妊娠糖尿病（GMD）风险的应用价值。方法　纳入河北北方学院附属第一医院 2017 年 5 月 ~2019 年 5 月 46 例高龄产妇 GDM 患者作为观察组，另纳入同期 46 例健康正常高龄孕妇作为对照组。比较两组患者孕早期和孕中期 FPG, 三酰甘油（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及总胆固醇（TC）水平。采用 Logistic 多因素分析法分析GDM 的独立影响因素。记录单一指标与联合检测在预测 GDM 风险中的价值。结果　观察组患者 HbA1c，孕中期与孕早期 FPG，TG 及 TC 水平均高于对照组孕妇，差异均有统计学意义（t=3.038~9.378，均 P<0.05）。Logistic 多因素分析结果显示孕中期 FPG，HbA1c 及 TC 与高龄孕妇发生 GDM 相关（P<0.05）。受试者工作曲线（ROC）分析显示 HbA1c（AUC=0.725，95%CI=0.623~0.827，P=0.000），FPG（AUC=0.623，95%CI=0.508~0.738，P=0.042）及 TC（AUC=0.716，95%CI=0.613~0.819，P=0.000）对预测GDM具有一定应用价值。HbA1c，FPG及TC联合预测GDM准确性高（AUC=0.870，95%CI=0.790~0.949，P=0.000）。结论　孕中期 FPG 监测辅助 HbAlc 与 TC，有助于预测 GDM 风险，指导临床，可为临床干预提供依据。     

HIF-1α、VEGF、P53对老年宫颈癌浸润影响的组织芯片研究

目的:探讨HIF-1α、VEGF、P53对老年宫颈癌局部浸润的作用。方法:应用组织芯片技术和免疫组织化学方法对比检测老年宫颈鳞状细胞原位癌30例、微小浸润癌34例、浸润癌36例中HIF-1α、VEGF、P53的表达。结果:HIF-1α在原位癌中的表达率明显低于微小浸润癌、浸润癌(P<0.05和P<0.001),微小浸润癌、浸润癌中表达率无明显差别(P>0.05);VEGF在原位癌中的表达率明显低于微小浸润癌和浸润癌(P<0.05和P<0.001),微小浸润癌中表达率明显低于浸润癌(P<0.05);P53在原位癌中的阳性表达率均明显低于微小浸润癌和浸润癌中的表达率(P<0.05和P<0.05),微小浸润癌中的阳性表达率与浸润癌无明显差别(P>0.05)。HIF-1α与VEGF阳性表达之间在微小浸润癌、浸润癌中存在密切相关(r=0.8737,P<0.01和r=0.7957,P<0.01)。HIF-1α、P53与宫颈癌的微小浸润密切相关,VEGF与宫颈癌浸润的全过程密切相关。结论:HIF-1α、VEGF、P53都与老年宫颈癌局部浸润相关,其中HIF-1α、P53在局部浸润始动阶段发挥重要作用,VEGF在浸润全过程都发挥重要作用。     

Cyclin D_1和CDK4在子宫颈上皮内瘤样变和宫颈鳞癌中的表达及意义

目的:探讨C yclin D1和C D K4在正常宫颈上皮、宫颈上皮肉瘤样变(C IN)和宫颈鳞癌中表达状况。方法:收集子宫颈活检及手术标本118例,其中正常鳞状上皮14例,C IN25例,宫颈鳞癌79例。采用SP免疫组织化学方法,检测Cyclin D1和C D K4蛋白的表达情况。结果:C yclin D1和C D K4在正常宫颈上皮、C IN和宫颈鳞癌中的表达水平差异有显著性(P<0.05),在不同分化程度的宫颈鳞癌间无显著性差异(P>0.05)。结论:在宫颈鳞癌发生过程中伴有C yclin D1和C D K4表达水平的增高,检测其含量改变有助于宫颈鳞癌诊断。     

孕期健康教育对降低剖宫产率的作用

剖宫产是解决难产的重要手段,在一定范围内适当放宽剖宫产指征可降低孕产妇及围产儿的病死率,但剖宫产率上升到一定程度时,孕产妇及围产儿的病死率就不再下降。反而随着     

耐药标志物TOPOⅡ和MT在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的探讨子宫颈癌变过程中,耐药标志物TOPOⅡ和MT的表达特点,以指导子宫颈癌患者化疗方案制定和判断预后.方法收集子宫颈切除及活检标本118例.以S-P免疫组织化学方法,显示TOPOⅡ和MT的表达水平.结果TOPOⅡ在正常宫颈上皮中无阳性表达,在子宫颈上皮内瘤变(CIN)中阳性率为48.00%,在子宫颈鳞癌中阳性率为30.00%,3者间有显著性差异(P<0.01).MT在正常宫颈中阳性率为7.69%,CIN中阳性率为28.00%,在宫颈鳞癌中阳性率为56.25% (P<0.01).结论TOPOⅡ及MT在正常宫颈、CIN、宫颈鳞癌中的阳性表达率有差异(P<0.01).TOPOⅡ和MT的表达水平,在指导临床制订宫颈癌化疗方案的同时还可作为早期诊断宫颈癌或判断CIN预后的参考指标.     

细胞周期调节因子与宫颈癌发生发展关系的研究进展

现代医学研究证明,肿瘤的发生是正常细胞染色体多重损伤的复杂过程,包括抑癌基因的失活、原癌基因的不正常激活、DNA转录表达失控、DNA损伤等,其最终表现均为细胞周期调控机制紊乱.为了进一步探讨宫颈癌的发生发展、早期诊断及治疗等环节的影响因素,本文对细胞周期调节因子与宫颈癌发生发展间关系的研究现状予以简要综述.     

硫酸亚铁和叶酸防治山区孕妇贫血的效果观察

目的 为防治山区孕女贫血制定合理用药剂量。方法 在分别只给予硫酸亚铁0.3g/d或叶酸5mg/d观察结果的基础上,分组观测每日、隔日及隔2日顿服铁剂和叶酸对孕妇血清叶酸、血清铁蛋白水平及血红蛋白浓度的影响。结果 每日给药组可以有效地防治贫血的发生,隔日给药及隔2日给药均未能完全防治贫血的发生。而3种给药组均完全消除了叶酸缺乏症的出现。结论 每日服硫酸亚铁0.3g,每3日服叶酸5mg可有效防治山区孕妇贫血。     

瘢痕子宫再次妊娠距上次剖宫产间隔时间与凶险性前置胎盘的关系

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠距上次剖宫产间隔时间与凶险性前置胎盘发生的关系。方法:选择2013年4月1日至2018年3月31日在河北省人民医院分娩的548例瘢痕子宫孕妇进行回顾性队列研究,其中48例为凶险性前置胎盘。按剖宫产后再次妊娠间隔时间从0年至10年以上,每隔1年为1组进行分组,共11组。结果:瘢痕子宫再次妊娠距上次剖宫产间隔时间不同凶险性前置胎盘的发生率不同,差异有统计学意义(P=0.000);用曲线回归方程进行验证,四种曲线方程拟合模型差异均有统计学意义(P=0.000);散点图提示剖宫产与再次妊娠间隔时间<1年及≥5年凶险性前置胎盘发生率较高;再次妊娠间隔时间<1年及≥5年与1年≤间隔时间<5年比较,凶险性前置胎盘的发生率差异有统计学意义(P=0.014)。结论:凶险性前置胎盘的发生与此次妊娠距上次剖宫产间隔时间有关,间隔时间过短或过长,都会增加凶险性前置胎盘的发生。剖宫产手术1年以后5年以内再次妊娠低凶险性前置胎盘的发生率较低。     

治疗新生儿呼吸窘迫综合征41例的体会

目的探讨肺表面活性物质(固尔苏)治疗和鼻塞正压给氧治疗新生儿呼吸窘迫症(NRDS)的临床疗效。方法将41例生后为NRDS的患儿,分为2组,其中1组19例给予鼻塞正压给氧治疗,另22例使用固尔苏治疗,称固尔苏组。比较2组治疗前后的临床表现、血气分析结果及胸片的变化。结果两个治疗组给氧治疗和用药6h后,3例无效,其他患儿皮肤迅速转红,治疗前后血气分析,两组比较,差异无显著意义(P0.05),固尔苏组显效率,差异均有显著意义(P0.05),固尔苏组并发症显著减少。结论鼻塞正压给氧治疗和肺表面活性物质治疗NRDS,均能快速、有效地改善NRDS患儿症状和体征,固尔苏治疗,效能更好。