老年高血压患者肾内动脉血流动力学变化及动态血压变异性临床分析

目的　探讨老年高血压患者肾内 3级动脉血流动力学变化及动态血压变异性改变对高血压病肾损害程度预测及判断预后的临床意义。　方法　应用彩色超声多普勒肾血流测定法对老年高血压组 4 6例、老年前期高血压组 30例、血压正常老年人 (老年对照组 ) 4 3例分别进行左右侧主肾动脉 (MRA)、叶段动脉 (SRA)、叶间动脉 (IRA)的收缩期峰速度 (Vs)、舒张期末血流速度 (Vd)、平均血流速度 (Vm)、S/D(Vs/Vd)、脉冲指数 (PI)、阻力指数 (RI)的测定 ,同时进行 2 4h动态血压监测 ,分析其白昼夜间血压变异性 (BPV)指标。　结果　与老年对照组比较老年高血压组的Vs、Vd和Vm减慢 ,这种改变最先出现在分支较细的IRA(P <0 0 1) ,以后依次为SRA(P <0 0 5 )和MRA(P <0 0 5 ) ,S/D增加 (P <0 0 5 ) ;老年高血压组 2 4h的收缩压最低、平均、最高值和收缩压BPV以及白昼段舒张压平均、最高值和舒张压BPV高于老年对照组 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。老年高血压组 2 4h的收缩压平均、最高值和夜间收缩压BPV以及舒张压最低、平均、最高值高于老年前期高血压组 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。　结论　老年高血压患者肾血管损害主要特征为微小动脉收缩与舒张两期均处于低血流量、低流速状态 ,肾内血管阻力增加是早期肾功能受损的基础 ;肾     

骨桥蛋白在血管外膜中的表达及其对外膜成纤维细胞迁移的影响

目的 检测骨桥蛋白(osteopontin，OPN)基因在血管外膜成纤维细胞中的表达，并探讨其对外膜成纤维细胞迁移活动的影响。方法 采用培养大鼠胸主动脉的外膜成纤维细胞作为对照组，用适量的转化生长因子β1(TGFIβ1)刺激作为刺激组。分别抽提两组细胞总RNA，进行定量PCR和Northern blot检测分析。通过反义核酸转染技术运用Transwell观察OPN对外膜成纤维细胞迁移的影响。结果 (1)体外培养的大鼠血管外膜成纤维细胞在基础状态下表达一定水平的OPN mRNA，在TGFIβ1诱导下，其OPN mRNA转录水平显著增高；(2)外膜成纤维细胞转染OPN反义核酸后，其对应Transwell上室的迁移细胞数目明显低于单纯TGFβ1刺激组，而OPN正义、错配义组无此变化。结论(1)血管外膜是产生OPN的潜在源泉；(2)OPN对外膜成纤维细胞的迁移起趋化作用。     

高血压动脉硬化性脑出血诱因的初步分析

本文收集经CT扫描证实诊断的215例诱因明确的高血压动脉硬化性脑出血,对其诱因作了分析。目的是探讨各种诱因与高血压病史,入院时血压,出血部位等的关系,报道如下。一般资料:本组215例,男性148例,女性67例。年龄38～80岁,平均58.5岁。诱因:指发病当时患者的活动和情态。分析归纳为①情绪激动:65例     

短暂性脑缺血发作与预防中风(文献综述)

脑血管病是当代人类死亡率最高的三大疾病之一,在中国和日本占所有疾病死亡率的首位,在美、法、德占第三位。由于到目前为止,对脑血管病(以下简称中风)尚缺乏特效的治疗方法,残废率高,对人类危害极大,所以预防中风无疑是十分重要。幸而不少中风事先有预兆,尤其是短暂性脑缺血发作(以下简称TIA)是中风将要发生的     

带旋髂浅血管的髂腹股沟皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损

目的：用带旋髂浅血管的髂腹股沟皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损。方法：用带旋髂浅血管的髂腹股沟皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损20例。结果：皮瓣全部成活,随访19例3个月～2年,皮瓣颜色质地接近正常,拇指功能良好,皮肤感觉部分恢复。结论：拇指是重要且灵活的运动器官,其皮肤软组织缺损后,修复要求高,以质地相似、弹性好的皮瓣修复效果更满意。     

头针联合康复训练对急性脑梗死患者神经功能及下肢肌力的疗效观察

目的 观察头针联合康复训练对急性脑梗死患者神经功能及下肢肌力的影响。方法 选择80例患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各40例;其中对照组接受康复训练,观察组在对照组基础上联合使用头针治疗;观察比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Berg平衡量表（BBS）评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分、改良Barthel指数（MBI）评分及胫前肌与腓肠肌表面肌电均方根值。结果 治疗后,观察组与对照组NIHSS评分、BBS评分、FMA评分、MBI评分及胫前肌与腓肠肌表面肌电均方根值均较治疗前得到明显改善（P <0.05）,且观察组各评分及表面肌电均方根值改善情况均明显优于对照组（P <0.05）。结论 头针联合康复训练可有效改善急性脑梗死患者的神经功能与下肢肢体运动功能,提高肢体平衡能力及日常生活能力,增强胫前肌与腓肠肌肌力。     

bcl-xl基因蛋白在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的探讨非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）中bcl-xl基因蛋白的表达及意义。方法应用组织芯片技术制成32例NSCLC组织芯片,采用免疫组织化学技术检测30例正常肺组织,32例NSCLC癌组织中bcl-xl基因蛋白的表达。结果bcl-xl在NSCLC组织中表达阳性率为81.3%,显著高于正常肺组织（6.7%,P〈0.05）。bcl-xl蛋白表达与细胞分化程度有密切关系（χ^2=3.87,P〈0.05）,与肿瘤TNM分期、淋巴结转移、肿瘤组织学类型、年龄、性别无明显关系（P〉0.05）。结论bcl-xl基因蛋白表达增强可能与NSCLC发生及早期发展有关。     

外伤性脑出血并发急性左心衰竭1例

患者,男,25岁,因外伤后昏迷不醒由120送至我院急诊科。入院体检:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏105次/min,呼吸10次/min,脉氧85%。神志深昏迷,双侧瞳孔直径     

自发性食管破裂1例

患者,男,67岁,突发胸骨后、腰背部剧烈疼痛半小时入院。入院前一天出现呕吐、腹泻,当时未至医院就诊。今半小时前一次剧烈呕吐后发病。既往无特殊病史。入院体检:血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏110次/min,呼吸22     

PACS与军队医院的发展

PACS（Picture Archiving and Communications System）的开发研究始于上个世纪80年代,其中意思是图像存储及信息传输系统。该系统是临床医学、医学影像学、数字化图像技术与计算机技术、网络通讯技术相结合的产物,它可以将医学信息转化为计算机能够识别的数字形式,通过计算机和网络通讯设备完成对医学图像信息及相应数据的采集、存储及传输任务,从而达到使医学信息充分应用、资源共享的目的。