高流体静力压和缺氧对大隐静脉和脾静脉滋养血管超微结构的影响

目的观察大隐静脉和脾静脉滋养血管内皮细胞超微结构变化,探讨高流体静力压和缺氧对滋养血管内皮细胞的影响。方法收集曲张大隐静脉和高压性脾静脉管壁标本34例,另设对照组为正常大隐静脉和脾静脉34例。采用HE染色光镜下观察大隐静脉和脾静脉外膜层滋养血管,半薄切片定位。再采用超薄切片,透射电镜下观察滋养血管内皮细胞的超微结构变化。结果大隐静脉曲张组和病脾静脉组滋养血管内皮细胞细胞核结构完整,染色质分布正常;部分线粒体基质深染,嵴模糊、嵴断裂。结论高流体静力压和缺氧下大隐静脉和脾静脉管壁滋养血管内皮细胞的超微结构会出现重塑现象,二者改变相同。     

尿酸性肾病的一些研究进展

嘌吟代谢紊乱或肾脏排泄尿酸减少均可引起高尿酸血症，进而导致尿酸性肾病。急性尿酸性肾病通常由肿瘤化疗引起，必须强调化疗前使用别嘌呤醇预防。慢性尿酸性肾病必须和慢性肾功能不全高尿酸血症相鉴别，并对是否应采别嘌呤醇治疗存在争论，有推荐使用丙磺舒及苯磺唑酮。对尿酸性结石的治疗应强调多饮水，服用枸橼酸盐或碳酸氢钠以碱化尿液，并应限制蛋白及嘌呤的摄入，对是否使用别嘌呤醇，丙磺舒或苯磺唑酮等药物尚有争论。     

用套式PCR分析我国不同地区的HCV基因型

目的:了解我国不同地区HCV基因型分布的特点.方法:根据不同基因型丙型肝炎病毒(HCV)核心区基因序列,合成一条通用引物和四条型特异性引物用于套式PCR扩增反应,所得不同长度的扩增产物分别对应于HCVⅠ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ基因型,用此方法对采自北京、上海、天津、山西、西藏和新疆共455份丙型肝炎病毒阳性血清进行了基因型分析.结果:在我国HCV基因型分布以Ⅱ型(66.2%)为主,其次为Ⅲ型(20.2%),并有一些混合型(11.4%)及少量Ⅰ型(2.2%).结论:除新疆地区HCV混合型(43.1%)较多外,其它地区HCV基因型分布差别不大.     

非小细胞肺癌患者血清O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶基因异常甲基化检测及其临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清中O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA-methyhransferase,MGMT)基因启动子区域甲基化的改变状况及其临床意义.方法 基因测序法检测62例NSCLC患者、30例肺部良性疾病患者和16例健康体检者血清中MGMT基因启动子区域甲基化状况,并分析其与临床特征的关系.结果 NSCLC患者血清MGMT基因甲基化检出率为27.42%(17/62),而肺部良性疾病患者和健康体检者血清未检出MGMT基因甲基化(Fisher精确概率法,P＜0.01).MGMT基因甲基化检出率与NSCLC患者年龄、性别、病理类型、分化程度无明显相关,但在晚期患者中检出率较高(P＜0.05).MGMT基因甲基化患者吸烟指数(年·支)明显高于非甲基化患者(P＜0.01).结论 MGMT基因异常甲基化可能在NSCLC发生、发展中起重要作用,有望成为NSCLC辅助诊断的分子标记.     

重症心脏瓣膜病的外科治疗

目的:总结175例重症心脏瓣膜病的外科治疗结果,探讨提高早期生存率的措施.方法:自1993年9月至2002年9月,对175例重症心脏瓣膜病患者施行瓣膜替换术.其中单纯二尖瓣病变78例,二尖瓣合并主动脉瓣病变88例,其它心脏病变9例.45例进行三尖瓣成形,16例进行左心房折叠术.39例部分或全部保留二尖瓣装置.结果:175例中早期死亡9例,死亡率5%.术后并发低心排血量19例,心室颤动7例.随访137例,平均随访5年,死亡5例.结论:对重症心脏瓣膜病患者,注重改善术前心功能,掌握手术时机.重视围术期处理,可提高手术成功率.     

培补肝肾方对帕金森病模型小鼠行为及黑质单胺类递质的影响

目的 :探讨培补肝肾方治疗帕金森病的作用机制。方法 :成年C57BL雄性小鼠 4 8只随机分为正常组、中药保护组、中药治疗组、美多巴治疗组、复合治疗组、自然恢复组。采用高效液相色谱 电化学检测法 ,测定各组小鼠黑质脑区单胺类神经递质的含量。结果 :①自然恢复小鼠黑质多巴胺 (DA)、3,4 羟基苯乙酸 (DOPAC)、去甲肾上腺素酒石酸盐 (NE)、3 甲氧基 4 羟基苯乙二醇(MHPG)、高香草酸 (HVA)、5 羟色胺盐酸盐 (5 HT)水平均显著低于正常组、中药保护组、中药治疗组、美多巴治疗组、复合治疗组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ,中药治疗组、美多巴治疗组、复合治疗组上述指标与正常组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。②各组小鼠的黑质DOPAC DA、MHPG NE、5 羟吲哚乙酸 (5 HIAA)、5 HIAA 5 HT水平无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :培补肝肾方可使黑质下降的DA、DOPAC、NE、HVA、5 HT水平升高 ,进而改善帕金森病症状     

住院冠心病患者心理护理专家共识

目的 形成住院冠心病患者心理护理专家共识,规范对冠心病患者的心理护理。方法 系统查阅国内外文献,组织多家医疗机构及院校领域相关专家进行评议,通过专家会议法和德尔菲专家函询法,结合文献查询结果,进行整理和总结,形成最终共识。结果 该共识包括住院冠心病患者心理护理的相关心理危险因素、心理筛查、心理评估工具选择、评估流程、评估技巧、评估记录以及心理护理干预。结论 该共识可为住院冠心病患者心理护理提供规范和指引。     

超声弹性成像与多普勒超声成像对乳腺占位性病变诊断价值的对比研究

<正>近年来,乳腺疾病日益增多,超声检查在乳腺疾病的诊断中起着越来越重要的作用,尤其是超声弹性成像(UE)技术的兴起,为鉴别乳腺占位性病变的良恶性提供了一种更新、更可靠的途径。1991年Ophir等[1]首次提出了UE技术,该技术以生物组织的弹性(或硬度)与病灶的生物学特性相关为     

锁定钢板结合微创钢板接骨技术治疗老年肱骨近端骨折的护理

总结锁定钢板结合微创钢板接骨技术治疗老年肱骨近端骨折的护理。护理重点是加强心理护理,术后正确摆放体位,观察肢端血运及神经功能,重视基础疾病护理及骨折疏松护理,及时进行康复护理,给予正确的出院指导。经治疗及护理,肩关节功能优14例、良5例、中2例。     

旋转绞链式人工膝关节置换术治疗膝周围骨肿瘤10例临床分析

目的:总结旋转绞链式人工膝关节置换术治疗膝周围骨肿瘤的疗效及其指征.方法:回顾性分析10例应用旋转绞链式人工膝关节置换术治疗膝周围骨肿瘤的临床资料.其中骨巨细胞瘤7例,复发动脉瘤样骨囊肿1例,皮质旁骨肉瘤1例,成骨肉瘤1例.根据肿瘤部位分组:股骨下端4例,胫骨上端6例.结果:所有患者均获得随防10～62月,平均28月.局部复发1例,假体松动1例,无假体断裂,无术后感染,切口均一期愈合.按Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估标准进行评定,优3例,良5例,中1例,差1例.结论:应用旋转绞链式人工膝关节置换术治疗膝周围骨肿瘤是一种较理想的保肢治疗方法.