本刊编辑部说明

病例：患者张某，女，25岁，汉族，工人。因“孕8^-月，B超发现胎儿畸形(联体双胎)”。于2003年6月3日入院，2002年9月8日结婚，LMP2002年9月加日。G1P1A0L0。患者于停经32天尿HCG( )。早孕反应不著。孕4个月在当地某医疗单位B超检查时来发现双胎。孕妇7^ 月在当地县医院B超提示“双胎，胎儿异常”。此后在我院及市人民医院，山东省立医院彩色B超检查均显示“子宫腔内分别探及两个颅骨光环回声。两脊柱显示良好。     

T-bet重组腺病毒对哮喘小鼠Thl/Th2免疫平衡的调节

目的探讨静脉应用T-bet重组腺病毒（AdT-bet）对哮喘模型小鼠过敏性气道炎症及Th1／Th2免疫失衡的影响。方法36只C57BL/6小鼠随机分为AdT-bet治疗组（A组）、模型对照组（B组）、正常组（C组）。以卵蛋白（OVA）、氢氧化铝免疫建立哮喘模型，A组激发前尾静脉注射100μL的AdT-bet（1×10^8 PFU/μL），各组激发后肺泡灌洗分析细胞组份，分离肺淋巴细胞测定细胞因子分泌水平，以流式细胞仪检测CD3^＋、CD4^＋ T细胞比例及表达IFNγ和IL-4的比例，比较各组肺组织学改变。结果静脉应用AdT-bet组与对照组相比：①可明显抑制抗原激发后气道内嗜酸性粒细胞的浸润（P〈0．01）；②明显抑制肺淋巴细胞产生IL-4、IL-5，增加了IFNγ的产生；③肺脏淋巴细胞CD4^＋ IFNγ百分比及IFNγ^＋/IL-4^＋明显升高（P〈0．01），而CD4^＋ IL-4^＋百分比则明显下降；④明显抑制哮喘鼠气道内及肺泡内的过敏性炎症反应。结论激发前静脉用AdT-bet对哮喘小鼠过敏性气道炎症有明显的防治作用，其机制可能与表达的T-bet上调Th1／Th2比值，从而调整了免疫平衡有关。     

高强度聚焦超声在医学领域中应用的新进展

本文综述了国内外在高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound，HIFU）技术方面研究与应用的新进展。介绍了HIFU的治疗功能原理，特别给出了焦斑半径的具体计算公式和对相关组织的热效应、空化效应、机械效应，辐照效应等损伤机理，重点研究了热效应随声波频率及声强变化的规律。给出了HIFU的一般试验模型即分层组织模型以及HIFU应用与临床的情况。重点研究了HIFU源，主要讨论了换能器的聚焦方式（1）球面自聚焦换能器，（2）声透镜聚焦换能器，（3）大功率多元超声换能器，（4）电子扫描或相控阵列聚焦换能器，以及频率选择与目标深度和辐照强度的关系，并指出与其匹配的几类聚焦换能器的优缺点，列举了HIFU技术在泌尿科、肿瘤学、神经外科、眼科、妇科、止血以及其他医学领域中的最新应用。最后评价了目前HIFU在治疗方面的优势与某些不足以及可能改进的有效措施．展望了HIFU技术广阔的应用前景．     

bcl—2／bax p53c—myc在肾盂和输尿管肿瘤中的表达及意义

越来越多研究表明肿瘤的发生发展与多个基因有关，细胞凋亡相关基因bcl—2／bax、p53和c—myc基因与多种肿瘤的产生和发展有关。许多研究表明在肾盂、输尿管肿瘤中检测这些基因的表达对肿瘤的诊断、分期和预后有重要意义，本文就此方面的研究现状作一综述。     

国家级非遗买氏中医外治乳腺增生症临床研究

目的 探讨买氏中医外治法——乳癖祛痛贴治疗乳腺增生的临床疗效。方法 根据既定诊断标准,选择乳腺增生(气滞血瘀证)患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。观察组采用乳癖祛痛贴配服乳癖消片治疗,对照组采用内服乳癖消片治疗,比较2组患者的乳房肿块、疼痛以及伴随的症状评分及临床治疗效果。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床症状评分均低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 乳癖祛痛贴可以直接作用于患处,安全、起效快、疗效显著,能够明显改善乳腺增生患者的临床症状,值得进行广泛推广应用。     

薏苡仁汤联合中药封包治疗寒湿腰痛的临床观察

目的 观察薏苡仁汤联合中药封包治疗寒湿腰痛的临床疗效。方法 120例寒湿腰痛患者随机分为对照组与治疗组各60例。对照组采用口服右旋酮洛芬肠溶片联合中药封包治疗;治疗组采用口服薏苡仁汤联合中药封包治疗。比较两组患者治疗前后行腰部日本骨科协会评估量表（JOA）评分及血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平。结果 治疗组JOA评分的改善优于对照组（P <0.05）,治疗组总有效率为85.00%,高于对照组的65.00%(P <0.05);两组治疗后ESR、CRP水平均降低（P <0.05）,治疗组优于对照组（P <0.05）。结论 薏苡仁汤联合中药封包治疗寒湿腰痛可明显改善腰部功能,显著缓解腰痛,显著降低机体的炎症反应。     

颈痛宁主要药效学试验研究(二)

为研究颈痛宁对无菌性炎症的治疗及毒性作用。建立无菌性炎症试验动物模型。设置颈痛宁、阿斯匹林、醋酸泼尼松、生理盐水等不同对照组,采用光热辐射致痛小鼠痛阈的影响（甩尾法）和对醋酸致痛小鼠镇痛作用（扭体法）的方法进行实验。结果显示：颈痛宁对光热致痛的小鼠痛阈影响,与阿斯匹林、生理盐水比较无明显差异;颈痛宁对醋酸致痛小鼠扭体次数的影响与生理盐水比较有明显差异。说明颈痛宁对软组织无菌性炎症模型有明显的治疗舰艇一定的止痛作用;在治疗软组织损伤退变引发的颈椎病方面具有进一步研究与开发的价值。     

瑞氏综合征并高血糖1例护理

瑞氏综合征是儿科少见的神经系统疾患之一 ,其病理特点是急性脑水肿和内脏脂肪变性 ,发生一系列代谢紊乱 ,造成糖元合成障碍和氧化代谢紊乱 ,而易发生低血糖 ,而此病人则出现高血糖 ,经过抢救和精心护理 ,病人转危为安 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍患儿 ,2岁。因频繁呕吐 1ｄ ,下肢不能站立 0 .5ｄ入院 ,入院前 9ｄ有急性胃肠炎史 ,当时腹泻呕吐、发热、抽搐 1次 ,间隔 4ｄ后无明显诱因出现呕吐 ,无发热、抽搐、继之嗜睡 ,2 2例瞳孔反应迟钝 ,球结膜水肿 ,上肢肌力Ⅲ级 ,下肢肌力 0级 ,于次日出现口渴明显 ,频繁喝水 ,饮水量约 30 0…     

百合地黄汤处方剂量研究

目的 研究百合地黄汤处方剂量。方法 检索上海中医药大学图书馆馆藏资料、读秀期刊、《中华医典》、CNKI、维普、万方数据库中关于百合地黄汤的文献,按照一定的纳入、排除规则进行筛选,统计分析药材基原、用法、剂量范围、配伍比例等信息。测定鲜百合质量、鲜地黄出汁率、药材含水量等参数,通过地黄出汁率折算出其剂量,并以配伍比例和药材含水量来推算百合剂量。将所得结果与考证出的剂量范围进行比较。结果 古代文献中以“百合七枚,生地黄汁一升”为主流,百合、地黄大多以鲜品入药;现代文献中百合、地黄大多以干品投料,两者配伍比例为1∶1,“生地黄汁一升”即为400 g鲜地黄榨汁200 mL,“百合七枚”折合鲜百合剂量为240 g。在工业化生产过程中,建议以100 g百合(干品)代替。结论 本研究将文献考证结论与药材实测数据相结合来对百合地黄汤处方剂量进行探索,符合文献分析结果及药材实测范围。     

睡眠剥夺引起机体损伤的分子机制及中药防治研究进展北大核心CSCD

睡眠占据了人一生中三分之一的时间,是维持人生理功能和健康的必要条件。随着社会经济压力增大、电子产品的使用增加和人口老龄化进程的加快,睡眠不足及其危害受到国内外研究者的广泛关注。睡眠剥夺是指各种原因所导致的睡眠减少或者是睡眠时间严重不足。已有研究发现睡眠剥夺能引起广泛的机体损伤,例如增加大脑神经性疾病、心血管疾病、肠道稳态失衡和其他多器官疾病的发病率和病死率。睡眠剥夺造成多系统多器官疾病发生的机制主要涉及机体氧化应激和炎症反应的发生以及免疫功能受损等。中医认为睡眠剥夺属不寐的范畴,长期不寐导致阴阳失调,从而耗气伤阴,损伤五脏;治疗上宜补虚扶正、调和阴阳。中药具有种类繁多和资源丰富的特点,同时副作用小且治疗广泛。大量研究表明,中药及复方不仅能够改善睡眠,还具有养肝、益智、补肾等作用,从而有效防治睡眠剥夺引起的机体损伤。鉴于睡眠剥夺问题日益增加,对机体的损伤作用也日益显著,该文就睡眠剥夺介导机体损伤及其机制进行综述,并总结归纳防治机体损伤的复方及单味药,以期为研究者们开发防治睡眠剥夺引起机体损伤的有效药物奠定基础,并为深入探究睡眠剥夺对机体损伤的分子机制提供参考。