逆行性指动脉岛状皮瓣修复手指末节组织缺损

最近，我们对于手指末节掌侧面较大的组织缺损，采用来自患指的逆行性措动脉岛状皮瓣给以修复，取得了比较满意的临床效果，报告如下：1临床资料手指末节掌侧切割伤，肌简，骨端部分外还2例（中、承担各一）；手指末节掌侧伤后畸形1例（中指）。术后皮瓣均成活，经6～8个月观察，形态满意，有触觉，两点感觉分辨率5～6mm，功能良好。2手术方法确认皮肤缺损的面积：以息指近节掌侧皮肤为供皮区，示、中、环指皮瓣以人侧固有动脉为血管蒂，小指皮瓣则以挽侧固有动脉为血管蒂，皮切后将血管神经束与皮瓣一体游离出，血管神经束远端继续游离至指…     

眼部超声在白内障病人术前检查的应用

凡是晶状体混浊的眼病称为白内障，它的发生与年龄老化、遗传、免疫、放射线、过度调节、局部和全身代谢障碍等因素有关，但确切病因尚不清楚。白内障分为先天性和后天性两大类，临床上以后天性为主，后天性以老年性白内障最多见，严重者可导致失明，它已占国内外盲目原因中的第一位，严重地影响了病人的生活质量，     

YAG激光及光动力学疗法清除脑恶性肿瘤术的护理30例

在系统动物研究的基础上,将激光—血卟啉光动力学疗法应用于脑恶性肿瘤手术中,在肉眼瘤体经 YAG 激光全部或部分切除的基础上,使用 Ar~+泵浦染料激光行光动力学治疗。1996年7月～1998年12月我院应用 YAG 激光加光动力学疗法治疗脑恶性肿瘤30例,取得了满意效果,现将有关护理特点报告如下。     

外周血淋巴细胞筛选敏感抗肿瘤药物临床应用的可行性研究

目的探讨用外周血淋巴细胞筛选敏感抗肿瘤药物用于临床的可行性。方法应用MTT法检测表阿霉素、氨甲蝶呤、盖诺、长春新碱、5-氟尿嘧啶、威猛、顺铂、卡铂、环磷酰胺及足叶乙甙等10种作用机制不同的抗肿瘤药物对37例患者的肿瘤细胞和外周血淋巴细胞的抑制率，分析肿瘤细胞和外周血淋巴细胞对作用机制不同抗肿瘤药物的反应及二者问的相关关系。结果在37例患者中，表阿霉素、盖诺、威猛、环磷酰胺、足叶乙甙5种抗肿瘤药对肿瘤细胞的抑制率与对外周血淋巴细胞的抑制率的相关系数分别是0．575、0．370、0．609、0．525与0．668，二者呈正相关；而氨甲蝶呤、长春新碱、5-氟尿嘧啶、顺铂、卡铂5种抗肿瘤药对肿瘤细胞的抑制率与对外周血淋巴细胞的抑制率的相关系数分别是0．125、0．179、0．131、0．243与0．075，二者相关关系不明显。结论外周血淋巴细胞可对部分抗肿瘤药物的敏感性进行筛选。     

脊髓造影CT扫描的临床应用

作者从1992－05～1997－12，对疑有颈椎病、腰间盘突出症、椎管狭窄等38例患者进行非高于破水脊门造影CT扫描，发现38例均为阳性。经手术证实颈椎管狭窄4例，腰椎管狭窄症11例，腰间盘突出症8例，现报告如下。1临床资料1.1一般资料。本组38例，男性18例．女性20例；30岁～67岁。行预段检查9例，腰段检查29例，手术23例。1．2检查方法。1．2．1脊髓造影：本组均采用进口非离子型胶水造影剂Isovist（伊索显）10ml。于腰3、4椎间隙穿刺或颈椎1、2后倒垂直进针，留取脑脊液作常规和生化检验。注药后先取头高足低位。在X光下观察腰椎管情况．并…     

河南省新乡县农村居民脑卒中流行现况及影响因素分析

目的 了解河南省新乡县农村地区成年常住居民脑卒中流行现况及其影响因素。方法 于2017年4月—2017年6月采用整群抽样方法,随机抽取河南省新乡县朗公庙、七里营2个乡镇17个农村村落的成年常住居民(≥18岁)10 691人进行脑卒中及相关因素的问卷调查、体格检查与实验室检测。结果 本次调查共纳入资料完整对象10 455人进行分析,河南省新乡县农村地区脑卒中粗患病率为6.60%,年龄标准化患病率为5.05%;其中40岁以上人群脑卒中粗患病率为6.58%,标准化患病率为2.89%;男性、女性的性别粗患病率分别为8.39%和5.35%,标准化患病率分别为3.63%和2.39%。在脑卒中常见慢性共患病中,高血压共病率最高,为55.94%,糖尿病共病率最低,为14.64%。多因素logistic回归分析显示,年龄≥50岁(50～59岁:OR = 3.968, 95%CI: 2.654～5.933; 60～69岁:OR = 8.694, 95%CI: 5.906～12.798; ≥70岁:OR = 8.854, 95%CI: 5.855～13.390)、职业为农民(OR = 1.821, 95%CI:1.174～2.824)、高血压(OR = 2.151, 95%CI: 1.816～2.547)、血脂异常(OR = 2.434, 95%CI: 1.950～3.038)、糖尿病(OR = 1.393, 95%CI: 1.091～1.778)、冠心病(OR = 1.385, 95%CI: 1.117～1.718)可能是脑卒中患病的危险因素(P＜0.05);女性(OR = 0.542, 95%CI: 0.455～0.646)、有适度(OR = 0.668, 95%CI: 0.544～0.819)/剧烈运动(OR = 0.696, 95%CI: 0.571～0.849)可能是脑卒中患病的保护因素(P＜0.05)。结论 河南省新乡县农村地区成年常住居民脑卒中患病率较高,男性、≥50岁、农民、无适度/剧烈运动者、合并高血压、血脂异常、冠心病和糖尿病者仍是脑卒中防治的重点人群。     

显微外科手术的配合

我院自从开展显微外科手术以来,先后进行了断指再植、带血管游离皮瓣移植,游离大网膜移植等类型的手术。现将我们在配合这类手术中的一些体会总结如下。     

血清同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12在慢性肾脏病各期中的水平分析和临床意义

目的分析血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、叶酸(folate acid,FA)和维生素B_(12)(vitamin B_(12),Vit B_(12))在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)各期中的水平和临床意义。方法选取本院收治的CKD患者240例作为研究对象,根据CKD分期标准分为1期组31例、2期组39例、3期组58例、4期组40例、5期组72例,另选取50例健康体检者为对照组,检测5组患者和对照组血清Hcy、FA、Vit B_(12)水平和肾功能指标:血清尿酸(uric acid,UA)、肌酐(serum creatinine,Scr)以及血尿氮素(blood urea nitrogen,BUN)水平,并分析Hcy、FA、Vit B_(12)与肾功能指标的关系。结果与对照组比较,5组Hcy水平显著升高(P<0.05),5组FA、Vit B_(12)水平显著降低(P<0.05),5组UA、Scr、BUN水平均显著升高(P<0.05);Hcy与UA、Scr、BUN呈显著正相关(P<0.05),FA、Vit B_(12)与UA、Scr、BUN呈显著负相关(P<0.05)。结论 Hcy、FA、Vit B_(12)水平与慢性肾脏病分期以及肾功能存在密切联系,三者水平可有效反映CKD患者病情的发展与预后,在CKD临床诊疗中具有一定的参考价值。     

Navias导航激光系统治疗眼底病的临床研究

目的探讨Navias导航激光治疗眼底病的优势。方法选择我院2018年3月至2018年8月眼底病患者45例(58眼)。所有患者分别在眼底彩色图、荧光血管造影(?uoresceinfundusangiography,FFA)、血管成像光学相干断层扫描(Angio-opticalcoherencetomography.Angio-OCT)视网膜厚度综合图引导下进行激光区规划、重要结构保护(黄斑中心500μm范围内、视盘及周围1PD范围内、大血管区)。随访3月,观察黄斑中心厚度变化(centralmacularthickness,CMT)、无灌注区激光斑覆盖范围、黄斑区视网膜下液的变化(subretinal?uid,SRF)。结果 DME:治疗前黄斑中心平均CMT为(350.20±92.40)μm,治疗后3月平均CMT为(210.40±57.20)μm,t值9.33,P0.01差异有显著性。BRVO无灌注区均一次完成激光光凝,治疗后3月FFA检查无灌注区光斑全覆盖。CSCSRF高度治疗前平均(245.38±123.40)μm,治疗后1月7眼SRF全吸收、3眼SRF减少,2月后吸收,观察3月无复发。结论 Navias导航激光治疗眼底病精确、舒适、疗效可靠。     

疏血通注射液治疗急性脑梗死临床观察

目的：观察疏血通注射液治疗脑梗死的疗效。方法将2009年10月~2012年10月在本院住院的180例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，分别用疏血通注射液与复方丹参治疗作对照观察。结果治疗组总有效率较对照组有显著差别（P〈0.05），治疗过程无不良反应发生。结论疏血通治疗急性脑梗死安全有效。