鼻中隔气房影像学特点及相关疾病鼻内镜治疗

目的 探讨鼻中隔气房的CT影像学表现特征及其相关疾病的临床表现.方法 随机抽取2002年1月～2008年1月173例患者所做鼻窦CT资料,观察其CT影像学特点,回顾分析鼻中隔气房病变患者的临床资料特点.结果 在173例患者鼻窦冠状位和轴位CT影像学资料中,有19例患者存在着鼻中隔气房,气房部位均在鼻中隔筛骨垂直板部位,鼻中隔软骨部未发现气房,根据气房在鼻中隔位置,发现气房位于鼻中隔上部者8例,中部者11例.与鼻中隔气房相关疾病共有7例:鼻中隔气房炎症3例,气房壁骨折2例(伴脑脊液鼻漏1例),气房胆固醇肉芽肿1例,鼻中隔气房囊肿1例.结论 鼻中隔气房是鼻中隔筛骨垂直板部位异常气化引起的一种解剖变异,其解剖学特点在临床上可以引发一些相关疾病.     

彩色多普勒对肾实质切开取石术的临床应用

本文检测31只肾多发或／和巨大铸型结石采用肾实质切开取石术，比较术前、术后15天、一月、三月血流动力学变化。肾结石组肾内血管床彩色血流信号稀疏或缺乏，肾动脉峰值流速（Vmax）和肾血流量（CO）明显低于对侧正常肾组（P＜0．05）。RI值两组变化不明显（P＞0．05），6例伴重度积水者RI值升高，与对照组比较差异显著（P＜0．05）。术后肾内彩色血流信号、Vmax和CO与术前比较无明显改善（P＜0．05）。伴重度积水者0．70＜RI＜0．80时，术中见患肾色泽正常，无坏疽征，术后15天RI值明显下降。认为彩色多普勒于术前即可判断患肾功能，并能预测术后患肾功能恢复状况。     

超声背向散射技术评价影响糖尿病患者心肌病变相关因素的临床研究

目的：探讨糖尿病患者心肌病变的相关危险因素及超声背向散射技术评价该危险因素的价值。方法：记录30例Ⅱ型糖尿病患者(分为A、B两组，A组合并高血压，B组无高血压)及20例正常人胸骨旁左室长轴观的二维常规及超声背向散射图像，测定30例糖尿病患者的血果糖胺值(FA)，比较各组背向散射参数及常规超声心动图所测指标，并将背向散射参数与FA作相关分析。结果：A、B两组Ⅱ型糖尿病患者室间隔和左室后壁的标化背向散射积分值(IB％)与标化背向散射积分值跨壁梯度(THIB％)均高于正常组(前者P＜0.05，后者P＜0．01)，背向散射积分值周期变异(CVIB)则低于正常组(P＜0．05)；A、B两组糖尿病患者间的IB％和CVIB差异无显著性意义，但A组糖尿病患者THIB％高于B组(P＜0.05)；糖尿病组的THIB％与FA值之间存在显著相关性。结论：高血压和血糖水平是影响糖尿病患者心肌病变的两个因素，超声背向散射技术是评价其影响的有效手段。     

小脑幕上及幕下血肿的CT诊断

小脑幕上、幕下血肿均为硬脑膜与蛛网膜之间的血肿，应属于硬膜下血肿的范畴，为其中的特殊类型，硬膜下血肿在颅脑外伤中多见，但其特殊类型小脑幕上、幕下血肿则罕见，既往由于对本病认识不足，往往把其看作蛛网膜下腔出血。本文主要探讨小脑幕上、幕下血肿的CT表现及其鉴别诊断，旨在提高对该病的认识。     

静脉补钾引起疼痛的防治

本文对静脉补钾引起的疼痛进行了观察，发现在补钾过程中，自述血管区域疼痛，可将针头翻转，加用热水袋热敷，取得良好的效果。采用随机分组法对甲组未采取措施，乙组降低滴速50％，丙组翻转针头加热敷、疗效非常满意，现报告如下。     

miRNA-146a在甲状腺癌细胞中的靶基因预测及相关通路分析

摘 要：［目的］利用生物信息学方法对miRNA-146a在甲状腺癌细胞BCPAP中的作用进行转录组测序,从分子水平研究miRNA-146a对甲状腺癌发病的作用机制,寻找潜在的治疗靶点。［方法］ 对甲状腺癌细胞BCPAP分别转录miRNA-146a的模拟物、空白模拟物和miRNA-146a的抑制物及空白抑制物,荧光定量PCR检测细胞miRNA-146a的表达;高通量测序检测差异miRNA;对检测结果的差异基因与miRTarBase、miRWalk2.0和TargetScan中miR-146a靶基因数据库共分析,预测miRNA-146a靶基因;用Cluster Profiles 3.0.5软件进行富集分析。［结果］转录组测序结果与miRTarBase、miRWalk2.0和TargetScan中miRNA-146a靶基因数据库共分析,提示miRNA-146a靶基因与CXCL8、CXCR4、IRAK1、PRKCE和LFNG等9个靶基因相关。GO功能注释预测靶基因集合富集在炎症反应、细胞运动及迁移的正调节、趋化性调节、G蛋白偶联受体结合、细胞因子活性及受体结合。KEGG信号通路富集结果提示与Toll样受体信号通路、Notch信号通路、Fc epsilon RI信号通路和趋化因子信号通路等相关。［结论］ miRNA-146a在甲状腺癌组织中的表达可能是其分子诊断的有用生物标志物和潜在的靶点,可为甲状腺癌的临床诊断提供一定参考。     

略述病毒性肝炎的中医诊疗

病毒性肝炎是临床上多发性传染性疾病,本文根据中医基本理论和临床经验,分析了病毒性肝炎的病因病机,对肝胆湿热型、肝郁气滞型、湿邪困脾型、肝郁脾虚型、气滞血瘀型和肝肾阴虚型肝炎提出了诊疗方法.     

甲巯咪唑不同剂量方案治疗甲亢100例临床观察

目的：观察甲巯咪唑（ MM）三种剂量方案治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及不良反应,以期找到甲巯咪唑治疗甲亢最安全有效的方案。方法将收治的100例甲亢患者,随机分为三组：A组30例,给予小剂量MM （10 mg／次、Tid）;B组35例,给予初始大剂量MM （30 mg／次、Tid、2周）,继而小剂量MM （10 mg／次、Tid）;C组35例,给予大剂量MM （30 mg／次、Tid）。连续治疗3个月后,统计比较患者总体疗效以及不良反应发生情况。结果 A、B、C三组总有效率分别为63．3％、85．7％和91．4％,三组比较A组与B、C组有差异（ P＜0．05）, B、C组比较无差异（ P＞0．05）;A、B、C三组不良反应发生率分别为6．7％、8．6％、17．7％,三组比较C组与A、B组有差异（P＜0．05）,A、B组比较无差异（P＞0．05）。结论 MM三种剂量方案治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及不良反应出现率不同,综合疗效及不良反应的发生率,MM初始大剂量继而小剂量的剂量方案是治疗甲亢最为安全有效的方法。     

两种静脉穿刺无痛拔针术的方法

静脉穿刺是治疗疾病的重要手段，静脉拔针会引起疼痛，疼痛不仅会给病人带来身体上的痛苦，还会造成心理的痛苦。减轻拔针时的疼痛，消除拔针的恐惧感，有利下次静脉用药的配合。为了提高基础医疗质量，保证医疗安全，加强医患沟通，构建和谐的医疗关系，我们研究了两种无痛式静脉拔针技术，应用于200例病人，效果较好。