氟桂利嗪对缺血再灌注后沙土鼠CA1区迟发性神经元死亡的保护作用

目的　探讨迟发性神经元死亡(DND)发生的机制及氟桂利嗪对海马CA1区神经元的保护作用。方法　将实验动物随机分为脑缺血再灌注组、给药组及假手术组。采用免疫组织化学染色及电镜下观察脑组织病理变化的方法观察缺血再灌注后海马各亚区谷氨酸及神经生长因子的表达变化及氟桂利嗪的神经保护作用。结果　脑缺血再灌注第1天和第2天海马各亚区谷氨酸表达增高,与药物组及对照组比较差异显著(P <0 .0 1) ,其第2天表达增高最为显著,与第1天比较P <0 .0 1;脑缺血再灌注第1天和第2天海马CA1区神经生长因子表达增高,与药物组及对照组比较P <0 .0 1,其第2天表达增高最为显著,与第1天比较P <0 .0 5 ;脑缺血再灌注第7天见海马CA1区神经元广泛性脱失,胶质细胞大量增生,缺血再灌注组和给药组海马CA1区存活的神经元均少于对照组(P <0 .0 1) ,但给药组存活的神经元数目又明显多于缺血再灌注组(P <0 .0 1)。结论　氟桂利嗪可以阻止谷氨酸的持续性高表达及神经生长因子的表达下降,从而对DND的发生起到保护作用。     

慢性酒精中毒性神经病的诊断标准和分型

慢性酒精中毒性神经病的诊断标准和分型姜长斌，尹琳，苏文华，李佳林，孙茂清，包礼平，雷征林慢性酒精中毒对于人类健康的危害日趋严重，尤其是在欧美等国，其发病率在心脑血管疾病和癌症之后，占第三位。在我国，随着生活水平的逐渐提高，其发病率不断的增加。近年来，...     

外源性神经生长因子对痴呆老龄鼠学习和记忆能力影响的初步探讨

目的探讨外源性神经生长因子（NGF）对痴呆老龄鼠智能影响的机制。方法本实验选用18月龄ICR小鼠45只，应用整体实验和免疫组织化学技术，观察给药前后各组迷宫试验、胆碱乙酰转移酶活性（chAT-IR）、神经生长因子抗体（Anti-NGF）在相关脑区的表达并进行统计学分析。结果用药后学习及记忆能力有明显改善（P〈0．05），与用药前比较ChAT-IR明显增加（P〈0．01），NGF抗体表达明显增加（P〈0．01）。结论外源性NGF对痴呆老龄鼠的智能有改善作用；能够使相关脑区ChAT-IR增加；相关脑区Anti-NGF表达增加；外源性NGF能够保护、支持、修复神经原。     

缺血性进展性脑卒中发病率与相关危险因素的单因素分析

目的：探讨牛津郡社区卒中项目分型各亚型缺血性脑卒中患者的进展性脑卒中发病率和相关危险因素。方法：选择2003—03／12大连医科大学附属第二医院神经内科病房连续收治的首次发病的急性缺血性脑卒中患者256例，均自愿参加观察。按牛津郡社区卒中项目分型将所有患者分为4个亚型，完全前循环梗死型、部分前循环梗死型、腔隙性梗死型及后循环梗死型分别为55，30，107和64例。将各亚型患者分别分为进展组和非进展组（进展性脑卒中的诊断标准为起病6h后虽经常规治疗病情仍在进行性加重，加拿大脑卒中量表评分下降1分或更多，并行头颅CT检查排除脑梗死后出血；发病后神经功能稳定或好转的患者进入非进展组）。比较各亚型患者进展性脑卒中的发病率，选择发病率最高的亚型，分析进展性脑卒中的发生与15个可能的危险因素的关系。结果：纳入脑卒中患者256例，全部进入结果分析，无脱落。①各亚型患者进展性脑卒中的发病率比较：完全前循环梗死型患者进展性脑卒中的发病率显著高于部分前循环梗死型、腔隙性梗死型及后循环梗死型患者[38，2％，13．3％，20．6％，18，8％（爿2=9，074，〈0．05）]。②完全前循环梗死型进展组和非进展组患者各危险因素的比较：进展组患者相应颈动脉粥样硬化发生率和入院时随机血糖水平显著高于非进展组[48％，15％；（8．6&;#177;2．2）mmol／L，（6．6&;#177;2．8）mmol／L（X^2=7．090，t=-2．866，P〈0．01）]。结论：各亚型患者进展性脑卒中的发病率不同，完全前循环梗死型最高。进展性脑卒中的发病与多种因素相关，相应颈动脉粥样硬化和人院时高血糖是完全前循环梗死型进展性脑卒中的危险因素。     

氟桂利嗪对脑海马迟发性神经元死亡沙土鼠空让分辨学习能力的影响

目的：氟桂利嗪是通过血脑屏障的细胞钙超载阻滞剂。探其对迟发性神经元死亡发发生后沙上鼠空间分辨学习的影响及对脑海马CA1区神经元的保护作用。方法：实验于2004—03／06在大连医科大学基础医学院生理实验室完成。将健康雄性蒙古沙土鼠56只随机分3组：假手术组（n=8），缺血再灌注组（n=24），氟桂利嗪组（n=24），后两组又分为缺血5min后再灌注2d及7d组和Y迷宫组3个亚组，每亚组8只动物。缺血再灌注组和氟桂利嗪组夹闭双侧颈总动脉制备缺血再灌注模型，假手术仅暴露双侧颈总动脉，不夹闭。氟桂利嗪组术后胃灌氟桂利嗪5mg／kg,1次州，直至处死前1d；其他两组胃灌生理盐水0．5mL。术后第4天利用Y迷宫检测动物空间分辨学习能力，包括学习获得所需天数及条件反射次数。实验沙土鼠脑组织结构变化及细胞内显微结构变化以免疫组织化学染色法及电镜技术桧测观察。结果：经补充56只动物进入结果分析。①Y迷宫学习获得所需天数：缺血再灌注组多于假手术组和氟桂利嗪组（5．88&;#177;0.99，2．00&;#177;0．76，2．13&;#177;0．64，P〈0．01），假手术组和氟柱利嗪组比较无差异（P〉0．05）。②Y迷宫学习获得条件反射次数：3组间无差异（P〉0．05）。③术后7d脑海马CA1区存活神经元数：缺血再灌注组少于假手术组和氟桂利嗪组[（8．95&;#177;2．29），（65．04&;#177;8．09），（42．13&;#177;5．90）个／视野，P〈0．01]，氟桂利嗪组仍少于假手术组（q=10．94，P〈0．01）。④脑组织病理变化：电镜观察可见迟发性神经元死亡早期形成大量的多泡体，并广泛分布于CA1区神经元树突，是凋亡早期的特征性表观，5mg/kg氟桂利嗪可明显减少CA1区神经冗的脱失。结论：脑缺血5min造成海马CA1区神经元选择性迟发性死亡，同时产生空间分辨学习能力的可逆性损害。5mg／kg的氟桂利嗪治疗性用药在一定程度上可以阻止迟发性神经元死亡，同时对学习、记忆等高级神经功能具有保护性作用。     

脑源性神经生长因子对老龄鼠智能影响的探讨

目的研究脑源性神经营养因子（bDNF）改善痴呆老龄鼠学习记忆的作用机制；胆碱乙酰转移酶活性（ChAT-IR）、胆碱酯酶（AchE）活性的影响。方法利用海马内注射bDNF及免疫组织化学技术，观察给药前后各组迷宫试验，胆碱乙酰转移酶（ChAT）、胆碱酯酶（AchE）活性的变化。结果治疗组学习记忆能力有明显改变（P〈0.05）。与对照组比较ChAT-IR表达明显增加（P〈0.01），AchE活性明显增强（P〈0.01）。结论bDNF使胆碱乙酰转移酶活性（ChAT）、胆碱酯酶（AchE）活性增强；对老龄鼠的智能有改善作用。     

急性脑血栓形成及其高危人群血浆PC、PS、D-Dimer水平的测定

目的 探讨蛋白Ｃ（ＰＣ）、蛋白Ｓ（ＰＳ）和Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ）对诊断脑血栓形成的血栓前状态意义。方法 采用ＡＰＴＴ法、发色底物法和免疫过滤法检测脑血栓形成急性期、高危人群、对照组的血浆ＰＣ、ＰＳ、Ｄ－Ｄｉｍｅｒ的变化。结果 ３组间ＰＣ、ＰＳ、Ｄ－Ｄｉｍｅｒ水平有非常显著性差异。前两组间ＰＣ、ＰＳ活性的差异无统计学意义,Ｄ－Ｄｉｍｅｒ浓度有显著性差异。结论 脑血栓形成的高危人群处于血栓前状态     

慢性酒精中毒性神经病患者血清微量元素含量的检测与分析

本文对47例慢性酒精中毒性神经病(CAND)患者进行了血清微量元素锌，铁，铜、锰、锶，硒及宏量元素镁含量的测定，结果发现CAND患者的血清锌、铁、镁和硒含量较正常人降低。而血清铜、锰含量较正常人增高。同时还发现血清铜锌，铜／铁、锰／锌、锰／铁和锰／镁比值增高。这对CAND诊断和防治有一定意义。     

缺血性进展性脑卒中发病率和相关危险因素的多因素分析

目的:探讨以牛津郡社区卒中项目分型的各亚型缺血性脑卒中的进展发病率和相关危险因素。方法:选择2003-03/12大连医科大学附属第二医院神经内科病房连续收治的首次发病的急性缺血性脑卒中患者256例,均自愿参加观察。按牛津郡社区卒中项目分型将所有患者分为4个亚型,完全前循环梗死型、部分前循环梗死型、腔隙性梗死型及后循环梗死型分别为55,30,107和64例。将各亚型患者分别分为进展组:进展性脑卒中的诊断标准为起病6h后虽经常规治疗病情仍在进行性加重,加拿大脑卒中量表评分下降1分或更多,并行头颅CT检查排除脑梗死后出血;非进展组:发病后神经功能稳定或好转的患者。比较各亚型患者进展性脑卒中的发病率,选择发病率最高的亚型,分析进展性脑卒中的发生与15个可能的危险因素的关系。结果:纳入脑卒中患者256例,全部进入结果分析,无脱落。①各亚型患者进展性脑卒中的发病率比较:完全前循环梗死型患者进展性脑卒中的发病率显著高于部分前循环梗死型、腔隙性梗死型及后循环梗死型患者犤38.2%,13.3%,20.6%,18.8%(χ2=9.074,P<0.05)犦。②完全前循环梗死型进展组和非进展组患者危险因素的多因素分析结果:相应颈动脉粥样硬化和入院时血糖两因素进入方程(P<0.05)。结论:各亚型患者进展性脑卒中的发病率不同,完全前循环梗死型最高。进展性脑卒中的发病与多种因素相关,相应颈动脉粥样硬化和入院时高血糖是完全前循环梗死型进展性脑卒中的危险因素。