经皮球囊导管二尖瓣分离术后瓣口面积大小的影响因素

观察36例经皮球囊导管二尖瓣分离术治疗的二尖瓣狭窄患者,发现其术后瓣口面积的大小。与球囊直径的大小、扩张次数的多少、二尖瓣瓣下结构的受损与否及患者年龄的大小均无关,而与二尖瓣狭窄程度及病程长短有关。     

老年心力衰竭患者心功能与血浆B型钠尿肽和尿酸的相关性研究

目的探讨老年心力衰竭(CHF)患者心功能与血浆B型钠尿肽(BNP)和血尿酸的相关性。方法选择132例老年CHF患者作为CHF组,并按心功能分级(NYHA)Ⅰ级26例、Ⅱ级38例、Ⅲ级40例、Ⅳ级28例。同期选择健康体检者50例作为对照组。分别测定血浆BNP及血尿酸水平,比较不同心功能级别入选患者的血浆BNP水平和血尿酸水平。结果 CHF组患者血浆BNP和血尿酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义[(784.19±206.00)ng/L vs(41.25±15.34)ng/L,(405.24±90.16)μmol/L vs(286.43±78.68)μmol/L,P<0.01];不同心功能分级患者血浆BNP和血尿酸水平两两比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);CHF时,BNP与心功能分级、血尿酸、左心室舒张末内径(LVEDD)呈正相关(r=0.76、0.33、0.22,P<0.05);与LVEF呈负相关(r=-0.34,P<0.05);尿酸与心功能分级、LVEDD呈正相关(r=0.41、0.23,P<0.05);与LVEF呈负相关(r=-0.24,P<0.05)。结论血浆BNP和血尿酸水平与心功能分级可能具有相关性。     

冠状动脉支架置入术后再狭窄与内皮功能关系的临床分析

目的 观察血管内皮功能失调与冠心病支架置入术后再狭窄的关系.方法 在支架术后6个月随访的患者中选择11例再狭窄及15例非狭窄病例,采用高分辨率超声检测两组患者肱动脉血流介导的内皮依赖性血管扩张百分比(FMD),比较两组患者的内皮功能.结果 两组基础肱动脉内径(D1)差异无统计学意义,再狭窄组的反应性充血时肱动脉内径(D2)小于非再狭窄组[(4.26±0.10)mm和(4.42±0.12)mm,t=-3.59,P=0.001],再狭窄组的肱动脉内径变化绝对值(ΔD)小于非再狭窄组[(0.23±0.09)mm和(0.34±0.11)mm,t=-2.83,P=0.009],再狭窄组FMD低于非再狭窄组(5.74±2.17和8.48±2.80,t=-2.70,P=0.013).FMD与再狭窄的偏相关系数为0.47(t=0.04).结论 冠状动脉支架置入术后再狭窄患者的内皮功能较非再狭窄患者明显减退,血管内皮功能异常与支架置入术后的再狭窄有相关性.     

神经体液因素致心肌肥大机制研究进展

心肌肥大是临床常见的心血管疾病的病理改变，以心肌细胞内蛋白质合成增加细胞体积增大并伴非心肌细胞增生，而无心肌细胞分裂为主要特征，同时还伴有心脏顺应性和循环泵功能降低，一定程度的心肌肥大具有代偿意义，以平衡心肌应激性的增加，长时间的应激所致的持续性心肌肥大最终可导致扩张型心肌病．心力衰竭和猝死。作者综述近年来对心肌肥大神经体液因素机制研究的若干进展，主要从以下8个方面对心肌肥大的神经体液因素进行探讨，为将来逆转心肌肥大提供新的治疗靶点，     

耳皱对冠心病的诊断价值

耳皱对冠心病的诊断价值四川省人民医院心内科（６１００７２）姜荣建，郑竹虚，唐英蓉本研究采用经典的Ｍａｎｔｅｌ－Ｈａｅｎｓｚｅｌ方法，在经冠状动脉造影确诊的冠心病与非冠心病者间进行耳皱与冠心病关系的研究，借以客观、准确地评价耳皱对冠心病的诊断价值。资料...     

利钠肽C受体在利钠肽舒张猪冠状动脉血管中的作用

目的:探讨利钠肽C受体是否参与3种利钠肽的舒张血管作用.方法:采用离体血管环灌流方法,观察心房利钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)、C型利钠肽(CNP)、硝酸甘油和利钠肽C受体激动剂cANF4-23对猪冠状动脉的作用;然后加入利钠肽C受体阻断剂cANF4-28观察利钠肽舒张血管作用的变化.实验分为8组(n分别=8):分别为ANP组、BNP组、CNP组、硝酸甘油组、cANF4-23组、cANF4-28+ANP组、cANF4-28+BNP组和cANF4-28+CNP组.结果:CNP组冠状动脉最大舒张率(36.5±4.0)%低于ANP组(60.4±22.6)%、BNP组(68.5±11.5)%和硝酸甘油组(53.8±6.9)%,差异均有统计学意义(P均<0.05);其余各组间比较差异无统计学意义(P均>0.05).cANF4-28+CNP组最大舒张率为(21.3 ±10.3)%与CNP组(36.5±4.0)%比较冠状动脉最大舒张率明显减弱(P<0.05),差异有统计学意义.cANF4-23组冠状动脉最大舒张率为(42.4±17.6)%,与CNP组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:3种利钠肽对猪冠状动脉均有良好的扩张作用;利钠肽C受体参与了CNP对猪冠状动脉的舒张作用,而没有参与ANP和BNP的扩张冠状动脉作用.     

髓外浆细胞病—回结肠多发性浆细胞瘤一例误诊分析

女性,30岁。因腹痛、腹泻4月,于1986年1月7日以“菌痢”入院。4月来,患者常阵发性脐周及下腹疼痛,疼痛时即想大便,解便时肛门坠胀,粪便呈黄色稀水样或粘液脓血样,6～7次\日。有时伴畏寒及低至中度发热。辗转几家医院,多次查大便均发现红细胞,脓球及吞噬细胞,诊断“菌痢”并予抗生素等治疗无效。1年前,曾因     

重症病毒性心肌炎持续病毒感染45例分析

目的　通过对 4 5例重症病毒性心肌炎 (SVM )持续病毒感染的临床特征、辅助检查及病原学检查的特征进行分析 ,总结了SVM持续病毒感染的特点和预后。方法　收集 1983- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1临床诊断SVM持续病毒感染住院患者 4 5例 ,男 2 5例 ,女 2 0例 ,年龄 14～ 4 5 (2 9 5± 1 6 )岁。分析归纳了SVM持续病毒感染的临床症状、实验室指标的特点。结果　SVM持续病毒感染具有症状反复性大、心脏进行性扩大、心衰加重等扩张型心肌病 (DCM )综合征的特征 ;血清心肌酶反复异常、持续时间长和不伴酶峰变化 ;肌钙蛋白 (TnT)、柯萨奇B病毒-IgM抗体 (CBV -IgM)反复增高和预后极差、病死率高的特点。 1年病死率 2 6 70 % ,2年病死率 33 33% ,3年病死率 2 2 2 0 % ,其余 (17 80 % )均转变为慢性扩张型心肌病。结论　SVM持续病毒感染表现多样 ,反复呈进行性加重 ,注重临床资料和血清酶、TnT、CBV -IgM的客观指标是临床医生值得注意的问题。同时 ,在治疗时应加强抗病毒的治疗     

病毒性心肌炎99 Tcm-MIBI SPECT显像随访分析

笔者通过心肌血流灌注显像（MPI）对25例临床确诊的柯萨奇B病毒性心肌炎患者进行随访显像分析，探讨MPI对病情转归的判断价值，现报道如下。