行为及药物干预对膀胱癌患者心理状态、人格特征及免疫水平的影响

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,是当代威胁人类生命的主要病种之一,其死亡率在泌尿系统居首位[1]。随着“生物-心理-社会医学模式”的转变,人们逐渐重视心理因素在肿瘤发生及转归中的作用[2,3]。为进一步了解行为干预对膀胱癌患者的情绪障碍、人格特征及免疫水平影响的临床意义,本研究对68例膀胱癌患者进行了观察,以为膀胱癌患者的临床治疗提供资料。对象与方法一、对象选择2004年8月至2005年12月南充市川北医学院附属医院泌尿外科住院患者68例,年龄41～68岁,均符合WHO膀胱癌诊断标准。随机数字表法将患者分为对照组和干预组,对照组33例…     

阿托伐他汀对冠心病患者血脂及血清炎性因子水平的影响

目的探讨阿托伐他汀对冠心病患者血脂及血清炎性因子水平的影响。方法选择2006年3-12月40例冠心病住院患者(含出院后随访),随机分为冠心病常规治疗组(常规治疗组)20例和常规治疗+阿托伐他汀治疗组(阿托伐他汀组,20mg/d)20例。用酶联免疫吸附法和常规酶法等测定两组患者治疗前及治疗后8周血脂水平〔总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),三酰甘油(TG)〕及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C-反应蛋白(CRP)和丙二醛(MDA)的水平。结果两组患者治疗后血脂水平(TC、LDL-C、TG),血清TNF-α、MMP-9、CRP及MDA水平间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀能显著降低冠心病患者的血脂水平,同时能减轻冠心病患者的全身炎性反应程度。     

腹部八区法

迄今为止,腹部分区,一直沿用传统的九区法和四区法.在实际体检中,采用此二种方法,常常难以准确描述病变部位.为此,本文从临床实用出发,提出一种新的分区方法——腹部八区法.一、腹部范围所谓腹部范围,外部前面上起肋骨下缘和剑突基底,下迄耻骨联合及腹股沟,两侧上为第10或第     

安灭菌治疗尿路感染

观察安灭菌治疗尿路感染３０例，其中单纯性尿感１８例，复杂性尿感１２例，用安灭菌１．２－２．４ｇ／次静注，２次／天，疗程７－０１４天。结果，临床有效率９３．３％，细菌清除率８７．１％，不良反应轻结论：安灭菌治疗感是安全和有效的。     

普伐他汀在代谢综合征患者中的应用

目的探讨普伐他汀对集聚了多种心血管病危险因子的代谢综合征患者的干预作用。方法选择代谢综合征患者62例,在改善生活方式治疗的同时随机分为普伐他汀治疗组32例及对照组30例。检测治疗前及治疗后12周的血脂、血压、尿白蛋白排泄率(UAER)、体质指数(BMI)、空腹及餐后2h血糖(FPG、2hPG)。结果经普伐他汀20mg/d治疗12周,患者血脂异常得到改善,收缩压及舒张压分别下降4.06%、5.88%,UAER降低18.5%,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);2组患者BMI、FPG及2hPG均有下降趋势,但组间比较差异无显著性(均P>0.05)。观察期间无严重不良反应发生。结论普伐他汀可改善代谢综合征患者的血脂紊乱、高血压及微量白蛋白尿,可安全地应用于代谢综合征患者。     

前列腺素E1治疗左心衰竭伴肺动脉高压患者20例的超声学评价

目的观察前列腺素E(1PGE1)治疗左心衰竭伴发继发性肺动脉高压的作用。方法选择20例缺血性(或扩张型)心肌病伴肺动脉高压患者并分成两组(各10例),分别予以PGE1加常规治疗,以及仅用常规治疗,比较治疗前、后的超声学指标并做统计学分析。结果PGE1干预组及对照组治疗后三尖瓣返流速度(TR)和三尖瓣跨瓣压差(TGP)均低于治疗前,但干预组和对照组治疗后的TR2[(2.39±0.31)mm/s和(2.80±0.51)mm/s,t=-0.38,P=0.04)和TGP2[(23.18±6.02)mmHg和(32.33±10.69)mmHg,t=-2.36,P=0.03]不等;两组治疗前、后TR的下降幅度(△TR)[(0.84±0.33)mm/s和(0.39±0.36)mm/s,t=2.92,P<0.01]和TGP的下降幅度(△TGP)[(18.84±7.71)mmHg和(10.10±10.32)mmHg,t=2.15,P<0.05)不等,差异有统计学意义。结论在常规治疗的基础上联合使用PGE1,较单独使用常规治疗可以更明显地降低左心衰竭伴发的继发性肺动脉高压。     

慢性前列腺炎患者前列腺液环氧化酶2细胞表达和炎性因子水平变化与中药前列安栓治疗效果的相关性

目的:观察慢性前列腺炎患者前列腺液环氧化酶2细胞表达和炎性因子水平变化与中药前列安栓临床疗效的关系。方法:①选择2005-05/2006-05川北医学院附属医院泌尿外科住院的慢性前列腺炎男性患者43例,年龄25～67岁。均符合世界卫生组织慢性前列腺炎分类诊断标准,且均对治疗方案和检测指标知情同意。随机将患者分为抗生素组20例(对照组)和前列安栓组23例(治疗组)。分组干预:对照组口服罗红霉素胶囊(武汉同济现代医药有限公司)治疗,150mg/次,2次/d;治疗组在此基础上给予前列安栓(丽珠集团丽珠制药厂,国药准字Z10980066,主要成分有黄柏、虎杖、泽兰、栀子、大黄等)局部治疗,1次/d,晚间入睡前纳入肛门内3～5cm。②治疗前及治疗4周后对临床有关症状尿频、排尿不尽感、尿痛、会阴涨痛进行观察并记录,检查前列腺压痛。于治疗前,治疗1,2,3,4周后应用尿流动力仪进行尿流率检测(最大尿流率、平均尿流率),进行前列腺液细胞环氧化酶2免疫组化染色及白细胞介素6、丙二醛、肿瘤坏死因子α含量和超氧化物歧化酶活性检测。400倍视野下计环氧化酶2阳性细胞数及阳性率。疗程结束后评价疗效。③计数资料差异比较采用χ2检验,计量资料差异比较采用t检验。结果:因对照组1例患者未能完成第3周的治疗,最终进入治疗3周后的结果分析42例。①疗效:治疗组总有效率明显高于对照组[47%(9/19),83%(19/23),χ2=5.815,P<0.05]。②治疗后症状和体征改善情况:治疗组尿频、排尿不尽感、尿痛、会阴胀痛及前列腺压痛改善率明显高于对照组(χ2=6.617～10.756,P<0.05～0.01)。③尿流率测定结果:对照组治疗2～4周后和治疗组治疗1～4周后最大尿流率和平均尿流率明显大于治疗前(t=2.567～6.478,P<0.05～0.01),治疗组治疗2～4周后明显大于对照组(t=2.368～5.593,P<0.05～0.01)。④前列腺液细胞环氧化酶2阳性细胞数和阳性率:对照组治疗2～4周后和治疗组治疗1～4周后明显少于或低于治疗前(t=2.124～6.372,P<0.05～0.01),治疗组治疗2～4周后明显少于或低于对照组(t=3.617～5.545,P<0.01)。⑤前列腺液炎性因子、丙二醛含量和超氧化物歧化酶活性变化:对照组治疗2～4周后和治疗组治疗1～4周后前列腺液白细胞介素6、丙二醛、肿瘤坏死因子α含量明显低于治疗前,超氧化物歧化酶含量明显高于治疗前(t=2.364～5.569,P<0.05～0.01)。治疗组治疗2～4周后前列腺液白细胞介素6、丙二醛、肿瘤坏死因子α含量明显低于对照组,超氧化物歧化酶含量明显高于对照组(t=2.028～6.127,P<0.05～0.01)。结论:环氧化酶2表达和炎性因子及丙二醛、超氧化物歧体酶活性变化在慢性前列腺炎的发生发展中起重要作用,前列安栓应用可通过改善上述指标起到减轻临床症状和体征的作用。     

肺栓塞部位与溶栓前后心电图的对比分析

目的：探讨肺栓塞部位及溶栓治疗前后与心电图改变的关系.方法：回顾性分析60例确诊肺栓塞患者不同梗塞部位、溶栓治疗前后及出院前心电图变化.结果：1.不同肺栓塞部位心电图改变：右肺栓塞心电图表现,主要为SⅠ,SⅠQⅢTⅢ,QⅢTⅢ,TⅢ倒置,TV1-V2倒置,SV1-V5R挫折,粗顿,ICRBBB或CRBBB.而左肺栓塞心电图主要表现在SⅠ,TⅢ倒置,TV1-V2倒置及TV1-V5倒置,上肺叶栓塞的ECG改变＜下肺叶,单节段损害ECG改变＜多节段损害;2（1）入院时,SⅠ＞0.1mv,51例次（85%）SⅠ＞QⅢTⅢ37例次（61.67%）,QⅢTⅢ37例次（61.67%）,TⅢ倒置50例次（83.3%）,TV1-V2倒置40例次（66.67%）,TV1-V3倒置32例次（53.33%）,Tv1-v4倒置27例次（45%）,TV1-V5倒置7例次（11.67%）,SV1-V5R挫折、粗钝31例次（51.67%）,ICRBBB或CRBBB 8例次（13.33%）.（2）溶栓后ECG变化,SⅠ变浅,QⅢ波减小或消失,TⅢ倒置变浅,TV1-V2倒置加深,ICRBBB、CRBBB减轻或消失,RavR可迅速下降至正常.（3）出院前变化,RⅡ增加,QⅢ减小,TⅢ变直立,Tv2直立.结论：肺栓塞部位与心电图改变亦密切相关.因此,可根据心电图的变化来评估肺栓塞的部位及面积.早期积极溶栓治疗能显著改善病人预后,动态观察溶栓前后典型或不典型心电图的变化有助于病情评估.     

心脏淀粉样变性临床及超声特点分析

目的探讨心脏淀粉样变性的临床及超声特点。方法对10例心脏淀粉样变性患者进行超声心动图和心电图检查，结合病理检查分析心脏淀粉弹变性的；临床及超声特点。结果心脏淀粉样变性患者常见临床表现为体重减轻（9例）、乏力（8例）、浮肿（8倒）、呼吸困难（7例）、胸痛胸闷（5例）、慢性腹泻（6例）；心脏超声心动图表现为患者左、右心房增大，心室肥厚而心腔正常，心内膜下心肌可见强烈的超声反射光点；心电图表现为肢体导联低电压。心外活检表现为刚果红染色阳性，大部分患者合并肾脏、皮肤及消化系统损害。结论不明原因心力衰竭的患者，如伴有心肌肥厚但心电图表现为肢体导联低电压时应考虑心脏淀粉样变性的可能性。