异种脱细胞真皮基质修复膜修复喉黏膜缺损的临床动态观察

目的 探讨应用异种(牛)脱细胞真皮基质修复膜修复喉肿瘤手术后黏膜缺损的临床使用价值.方法 对18例声门区喉癌患者切除后应用异种(牛)脱细胞真皮基质修复膜进行一期修复,有单纯修复膜修复和修复膜与肌瓣或肌筋膜瓣联合修复两种方法 .其中T2NOM0 8例.T3N1M05例,T3N2M0 4例,T4N2M0 1例.病理类型均为鳞状细胞癌.手术后10例患者进行了放射治疗,放疗剂量为60～80 Gy.手术后半年内连续进行电子纤维喉镜检查4～5次,观察修复膜的动态变化情况.结果 18例患者喉部黏膜缺损处均1期愈合,未发现过敏和排斥反应.术后0.5至6个月的电子喉镜检查发现,修复膜修复处在30～60 d逐渐被黏膜修复,喉的呼吸、发音、吞咽三大功能恢复.18例患者1年内均生存;治疗满2年的12例患者中10例无瘤生存,2例死亡.10例术后放疗患者喉黏膜恢复过程未受到影响.结论异种(牛)脱细胞真皮基质修复膜修复喉肿瘤术后的黏膜缺损手术操作简便,有很好的临床应用价值.     

发生于舌根的甲状腺舌管囊肿(附4例报告)

目的探讨发生于舌根的甲状腺舌管囊肿的临床表现、诊断和治疗方法.方法回顾分析发生于舌根的甲状腺舌管囊肿4例的临床资料.3例行颈外径路Sistrunks术式,1例于支撑喉镜下行口内切除囊肿,因复发反复手术4次.结果咽部异物不适感是发生于舌根的甲状舌管囊肿的主要临床表现;B超检查是主要检查方法.3例采用颈外径路Sistrunks术式切除甲状舌管囊肿,术后无复发,1例采用支撑喉镜下切除囊肿,因复发反复手术4次.结论发生于舌根的甲状舌管囊肿应常规行间接喉镜检查,治疗首选手术,采用颈外径路Sistrunks术式.     

晚期咽部鳞癌的综合治疗(附12例报告)

目的探讨晚期咽部鳞癌综合治疗的效果.方法对12例患者行PD热化疗+手术治疗+放射治疗,观察治疗效果、生存质量及存活时间.结果12例诱导化疗后均行手术切除,术后行放射治疗.3、5年生存率分别为77.78%(7/9)和66.67%(2/3).结论对不能手术的晚期咽部鳞癌患者在诱导化疗后争取手术治疗+放射治疗,能延长存活期,提高生存质量.     

鼻咽部副耳一例

发生于鼻咽部的副耳较罕见，现将我科发现的1例鼻咽部副耳报道如下。患儿男，4岁，因自幼睡眠打鼾，发现咽部肿物1d于2006年7月18日入院。患儿出生时即发现其张口呼吸，鼻腔通气差，睡眠时打鼾，吃奶时不能经鼻呼吸，出现反复呛咳，经过10余天后进食好转，睡眠打鼾持续存在，[第一段]     

鼻内镜手术后并发空窦综合征41例并文献复习

目的 探讨空窦综合征的发病原因及预防、治疗措施。方法 回顾分析41例空窦综合征患者的临床资料, 提出诊断标准。结果 鼻内镜术后并发空窦综合征的主要原因系鼻窦口结构改变而致气流改变, 温度差异的气流刺激窦腔黏膜而发生临床症状。41例患者经过物理或药物治疗后, 症状明显减轻或消失。结论 鼻内镜手术中应重视保留鼻腔黏膜和鼻窦窦口组织结构。     

茎突舌骨韧带骨化的临床诊治

目的 探讨茎突形态异常茎突舌骨韧带骨化患者的临床特点和手术方法.方法 对9例茎突舌骨韧带骨化者术前行茎突的CT扫描并行三维重建以明确诊断.采用颈外径路茎突截短术,术中截除骨化的茎突舌骨韧带、舌骨小角及部分茎突.结果 9例患者中8例临床症状消失,1例症状较前明显减轻,无明显并发症. 结论 对于茎突过长的特殊类型茎突舌骨韧带骨化者行茎突CT扫描可明确诊断,行颈外径路茎突截短术,临床疗效确切,患者无明显不良反应.     

影像导航技术在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术中的应用

目的 探讨影像导航技术在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)手术中的应用价值 。方法 将68例行手术治疗NIP患者按时间顺序分为前、后两组,前组应用鼻内镜手术或鼻内镜手术+传统术式（2001年5月～2004年12月）34例,后组以前组术式为基础加用影像导航技术（2005年1月～2007年6月）34例,对两组术后复发率进行比较。结果 应用影像导航技术的后组术后复发率低于前组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论影像导航技术在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术中能进行三维重建,具有定位准确、影像立体,不受组织移位和解剖复杂影响的优点,可降低术后的复发率。