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【摘要】 目的 探讨持续低剂量环磷酰胺联合泼尼松治疗复发、难治性多发性骨髓瘤（MM）的疗效和患者不良反应。方法 84例复发、难治性MM患者中男46例,女38例,其中81例可评估,年龄45～91岁,平均年龄69.7岁。予持续低剂量环磷酰胺（50 mg／d）联合泼尼松（15 mg／d）口服,每月随访1次。结果 随访时间1～71个月,平均随访时间23.5个月。可评估患者81例,52例（64.2 %）有效,其中2例（2.5 %）完全缓解（CR）,21例（25.9 %）部分缓解（PR）,29例（35.8 %）微小缓解（MR）,19例（23.5 %）无变化（NC）,10例（12.3 %）疾病进展（PD）。起效时间 1～4 个月,中位起效时间2个月, 有效组患者中位无进展生存时间（PFS）和总生存时间（OS）分别为18个月（95 % CI 12.8～23.2）、29个月（95 % CI 24.1～33.9）, 无效组患者分别为4个月（95 % CI 2.5～5.5） 、6个月（95 % CI 5.4～6.6） ,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。主要不良反应有乏力、恶心、白细胞减少、血糖增高和肺部感染。无患者因不良反应而退出研究。结论 持续低剂量环磷酰胺联合泼尼松是复发、难治性MM患者的治疗选择之一。 相似文献