正常人瞳孔对光反射的生物力学性能与年龄的相关性

目的：:初步探索正常人瞳孔对光反射曲线的生物力学模型,了解各分量参数与年龄的关系。方法：:系列病例研究。使用Oculus Keratograph 4角膜地形图仪的Pupillometer程序收集2015年2月至2018年7月在温州医科大学附属眼视光医院视光诊疗中心就诊的143名眼部正常受试者一眼的瞳孔对光反射曲线数据,...     

雾霾对人眼器质性和功能性影响的研究进展

雾霾是大气相对湿度介于80%～90%之间时视野模糊导致能见度恶化的天气状况,由霾和雾共同造成。雾霾包含复杂的有毒有害成分,对人体健康产生广泛的直接和间接影响。眼是最直接和长期暴露的器官之一,雾霾对眼产生多种影响,包括器质性的影响如引发或加重白内障、干眼、结膜炎等眼病以及功能性的影响如降低能见度等,笔者就此作一综述。     

疫苗所致精神障碍1例

患者女性，54岁，已婚，退休工人。2d前无诱因说听见邻居在议论自己，正在计划害死自己，自己周身感到不舒服，有人用针扎自己。大声叫喊，谩骂邻居，约30min后逐渐平静。傍晚去市场买东西，突然说听见有人讲自己把菜袋放在前面是害前面的人，移至身后又是在害后面的人，而不敢拿袋。第2天清晨便到邻居家拜访，回家说邻居们都不承认要害死自己，一定还有其他阴谋，用手抓挠上身，说从邻居家回来后身体更加难受，一定是邻居家的毒气浓度太高，害了自己；头痛，无力，打喷嚏，流鼻涕，为除去病毒在浴室内反复冲洗全身约3h。     

角膜接触镜配戴者的戴镜行为及认知的调查分析

目的通过对角膜接触镜经验配戴者进行问卷调查,了解配戴者的戴镜行为、护理习惯以及对角膜接触镜医疗属性的认知程度,探讨提高配戴者戴镜舒适度和安全性的可行性对策。方法调查研究。在上海、北京、广州、深圳、成都和杭州6个城市42家大型眼镜店对角膜接触镜经验配戴者进行调查。调查问卷共28题（分6部分内容）,包括：①配戴者基本资料和戴镜史;②当前戴镜行为;③日常护理习惯;④眼科检查和随访复查;⑤对角膜接触镜的认知评估;⑥镜片验配和影响因素。对相关调查数据进行X^2检验。结果本调查共回收到504份有效问卷。①受访者中女性439名（87．1％）,男性65名（12．9％）,年龄为19—42岁,平均（27．8±7．3岁）;戴镜经验为6个月～12年,平均为（6-3±5．2）年。②6．2％（31／504）受访者戴日戴型镜片过夜,2周和1个月更换型配戴组比日抛组、3-6个月更换组以及〉6个月更换组更遵循更换周期．差异具有统计学意义（X^2=12．32、57．52、45．91,P〈O．01）。③73．O％（368／504）受访者在操作镜片前洗手,54．0％（272／504）受访者有揉搓清洁镜片,38．1％（192／504）受访者使用护理液冲洗镜片。④67．1％（338／504）受访者从未主动随访复查,50．1％（207／413）和37．8％（68／180）受访者对戴镜期间出现的不舒适和眼病曾采用不恰当的处理方法。⑤17．1％（86／504）受访者知晓角膜接触镜为医疗用品,超过6成受访者对角膜接触镜有不同程度的认知错误。⑥63．1％f318／504）受访者将接触镜的价格作为选择镜片的首要影响因素。结论很多配戴者在角膜接触镜使用中存在安全隐患．原因可能是对角膜接触镜医疗属性认知不足,眼保健意识匮乏等。应该普及角膜接触镜配戴护理相关的公众教育,提升验配人员的专业水平以及加强初戴者的安全、规范使用宣教,以提升角膜接触镜的配戴安全性。     

温州医学院眼视光学临床实习出科考核体系设计与分析

为提高医学教育质量,培养高素质医学人才,结合视光学人才培养目标和临床发展现状,制定一套较为科学合理且行之有效的眼视光学专业临床实习出科考核体系,填补国内眼视光学专业临床实习评估体系的空白,对完善医学教育教学评估体系起到积极的作用。     

动态稳定法在环曲面软镜验配中的应用研究

目的 观察动态稳定法设计环曲面软镜的临床应用表现,并探讨其旋转量、稳定性的影响因素.方法 为191例(191只眼)散光自愿者验配动态稳定法设计环曲面软镜,记录右眼的矫正视力、镜片配适评估、旋转量、稳定性及患者的主观评价、安全性分析.结果 (1)动态稳定法设计型环曲面软镜的矫正视力与主觉验光的最佳矫正视力无差异.(2)156只眼(81.68%)中心定位正中,140只眼(83.3%)活动度理想,覆盖度均良好.(3)镜片旋转量以向颞侧偏转0-5°最多,有40只眼(20.94%),镜片稳定性为0～5°者有143只眼(74.87%).(4)初戴时106人(55.50%)诉有轻至中度异物感,145人(75.92%)诉该镜片容易配戴.(5)随访3个月内未发现明显眼部病变.结论 在合理筛选患者的前提下,动态稳定法设计环曲面软镜能为散光患者提供有效、安全、舒适的屈光矫正.     

近视儿童在低对比度状态下视敏度的表达

目的 通过测量近视儿童的对比度视力,研究近视儿童对比度下降对视敏度的变化规律,了解其内在差异,探讨相关的影响因索 方法 横断面研究,76名9-16岁的近视儿童全矫后,以多功能视力测试仪MFVA -100测量4种对比度下的(100％、25％、10％、5％)视力.人选的近视儿童的近视范围-1.12～-6.00 D,对比度视力使用logMAR视标设计和记录,分析4种对比度下视力的分布规律,以及不同年龄、屈光度、散光对视敏度表达的影响,采用独立样本t检验和单因索方差分析 结果 ①近视儿童在100％、25％、10％、5％对比度下的平均logMAR视力为- 1.007、0.067、0.303、0.558隧着对比度的下降,其logMAR 值逐渐增大(F＝321,P＜0.01).对比度视力在在低对比度区间 呈线性下降②根据4个对比度视力指标,将近视儿童分为两个类别,对比度视力较低的儿童占 30.3％.这类儿童同其余儿童在年龄、屈光度和散光上差异无统计学意义③各年龄组、屈光度组及散光组间的对比度视力差异无统计学意义 结论 近视儿童的对比度视力在低对比度区间呈线性下降.对比度视力不受年龄、低中度近视和散光的影响 其存在的内部差异,推测与近视进展的易感性相关.     

硬性透气性角膜接触镜矫正近视的安全性和有效性

目的：评价普诺瞳®硬性透气性角膜接触镜（RGPCL）应用于视力矫正的安全性和有效性。方法：前瞻性随机对照研究。选取2016年6月至2017年7月期间在温州医科大学附属眼视光医院、广西壮族自治区人民医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊的双眼近视患者,随机分配至观察组和对照组,观察组配戴爱博诺德（北京）医疗科技股份有限公司生产的普诺瞳®RGPCL（型号：RAR、RAS）,对照组配戴香港易安易光学有限公司生产的RGPCL（型号：XO RGP）。在配戴当天,配戴后1周、1个月、3个月进行访视,对双眼进行评估,包括裸眼远视力（UCDVA）、框架镜最佳矫正远视力（BCDVA）、RGPCL矫正远视力（CDVA）、等效球镜度（SE）、角膜K值、角膜内皮细胞、镜片适配状态、镜片情况及不良反应等。采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、CMH检验等进行数据分析。结果：共155例患者完成初次配戴,观察组76例,对照组79例。戴镜当天,观察组和对照组RGPCL CDVA分别为右眼0（-0.10,0）、0（-0.20,0）和左眼0（-0.20,0）、0（-0.20,0）,组间差异无统计学意义。配戴后各随访时间点,2组双眼的UCDVA、框架镜BCDVA、RGPCL CDVA、裸眼主观验光SE、戴RGPCL主观验光SE、角膜K值的组间差异均无统计学意义。戴镜3个月,均未出现严重并发症,2组结膜充血发生率、角膜上皮点状着色发生率的差异均无统计学意义。结论：普诺瞳®RGPCL与XO RGP型号的RGPCL用于矫正近视的疗效一致且均具有较高的安全性。     

阿戈美拉汀与帕罗西汀治疗伴抑郁障碍Ⅱ型糖尿病临床研究

目的探讨阿戈美拉汀与帕罗西汀治疗伴抑郁障碍Ⅱ型糖尿病的临床效果.方法将116例伴抑郁障碍的Ⅱ型糖尿病患者按照服用抗抑郁药物不同分为A组40例、B组39例、C组37例,A组采用糖尿病药物予以常规治疗,B组在A组基础上口服帕罗西汀治疗,C组在A组基础上口服阿戈美拉汀治疗,观察12周.治疗前后检测3组空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量指数变化,采用汉密顿焦虑量表评定焦虑状况,汉密顿抑郁量表评定抑郁状况,随对记录治疗期间出现的各种不良反应,统计患者的治疗满意度.结果治疗后3组糖化血红蛋白、空腹血糖水平、体质量指数、焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均较治疗前显著下降(P<0.05或0.01),其中降低幅度C组>B组>A组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间3组各种单项不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但B组总体不良反应发生率显著高于A组、C组(P<0.05);治疗后C组满意度显著高于A组、B组,B组显著高于A组(P<0.05).结论对Ⅱ型糖尿病伴抑郁障碍患者在糖尿病常规治疗的基础上联合应用阿戈美拉汀、帕罗西汀治疗均能提升血糖控制水平,改善焦虑、抑郁情绪,安全性高,但联合阿戈美拉汀控制效果优于帕罗西汀.