术中心肌梗塞2例

术中心肌梗塞２例李毅海，李爱芝（烟台毓璜顶医院麻醉科，２６４０００）例１，男，７０岁，ＡＳＡⅠ级，患左腹股沟斜疝．术前检查除示心电图ＱＲＳ低电压外余均正常。术前肌注安定１０ｍｇ．入室ＢＰ１６／１２．５ｋＰａ，Ｐ９５ｂｐｍ，ＳａＯ２９７％。病人精神高度...     

20％甘露醇治疗84僦脑血栓护理体会

1986年以来,我科试用20％甘露醇治疗脑血栓形成84例,疗效颇满意。现将护理体会总结如下。资料来源 84例患者均系我科1986年4月～1988年8月的住院病人。男性49例。女性35例;年龄38～83岁。起病至入院时间2～48小时。左侧瘫者47例,右侧瘫者37例,失语25例,无意识障碍53例,浅昏迷14例,中度昏迷9例。本组患者在用20％甘露醇快速静脉滴注过程中出现的副作用有发冷2例,头晕3例,心慌、闷气1例,均经对症处理缓解。本组无1例因药液外漏而致皮下坏死者。     

妊娠期急性脂肪肝8例临床分析

目的探讨妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的临床特点,以利及时诊断和治疗。方法就对近1O年我院收治的8例AFLP患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例患者中6例为初产妇,2例经产妇。以无诱因出现恶心、呕吐、进行性黄疸等消化道症状及肝功能损害为主要表现,短期内出现多脏器功能衰竭、DIC。化验检查：血清白蛋白降低、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低、血清转氨酶升高、血清总胆红素、直接胆红素升高、低血糖、白细胞升高、血小板下降。8例患者均剖宫产终止妊娠,其中2例因子宫出血行全子宫切除术。孕产妇死亡2例,围产儿死亡1例。结论早期诊断、及时终止妊娠和支持治疗是提高AFLP母儿预后的关键。     

齐齐哈尔市计划免疫状况及相关知识需求项目终期评估报告

项目实施情况 根据《卫生部／联合国儿童基金会关于计划免疫状况及相关知识需求评估计划书》的要求，我省选择14个GAVI项目县中乙肝疫苗及时接种率比较低的拜泉县作为项目县，并根据调查结果提出了项目干预措施实施计划，通过近1年的干预工作（定期对乡村医生进行业务知识培训，提高业务素质；定期对项目实施过程进行督导等切实可行的措施），拜泉县的计划免疫工作整体水平有明显提高，尤其是新生儿乙肝疫苗及时接种率大幅提升，项目工作取得阶段性成果。     

流行性腮腺炎的免疫策略

腮腺炎疫苗的应用及免疫策略 疫苗的免疫策略：从对腮腺炎疫苗的免疫效果监测来看，14～18个月龄儿童的抗体阳转率为86％，1年后迅速下降至80％以下，随后则保持一个相对稳定的抗体水平。而对9、12、15个月龄的儿童使用疫苗后，结果显示12、15个月龄儿童的抗体阳转率无明显差异，     

β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭27例临床观察及研究

目的 研究β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效、不良反应.方法 自1996年1月开始选择对27例扩张型心肌病心力衰竭的患者经强心、利尿、营养心肌、扩血管等治疗后心功能无改善的患者,应用β-受体阻滞剂之一:卡维地洛、美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔治疗,从小剂量开始,3 d～1周渐增剂量.同时注意β-受体阻滞剂的禁忌证.联用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂,使用药剂量减少,并达到靶剂量.结果 心功能改善2级以上16例,心功能改善1级以上11例,无一例无效.结论 β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭有效,能逆转心力衰竭,提高患者生活质量及远期生存率,减少住院率.     

头臂干型大动脉炎术中麻醉管理

大动脉炎是一种主动脉及其分支的多发性、全层动脉的非化脓性炎性疾病，头臂干型多发性大动脉炎以严重的脑缺血、缺氧为主要症状，术中风险大、死亡率高。近期我院完成3例头臂干型大动脉炎累及无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、腋动脉等动脉造影完全不显影的患者，行升主动脉·左颈总动脉人工血管转流术。现总结如下。     

新型疫苗发展趋势

随着全球扩大免疫规划(EPI)的成功实施，EPI针对传染病的发病率和死亡率大幅度下降，每年减少数百万儿童死亡。通过预防接种来预防、控制、消灭传染病是20世纪最伟大的成就之一。预防接种正不断扩大其原有的接种对象，也正深刻改变着其原有的预防本质。与昂贵的治疗费用相比，免疫接种是少数能给社会带来经济效益的公共卫生手段之一。同时，人们期待改进现有疫苗质量或研制更多新型疫苗用于免疫预防，     

新生儿ABO溶血病64例临床分析

新生儿ABO溶血是新生儿期高胆红素血症的常见病因,及早发现,合理治疗,可避免核黄疸的发生。我院儿科/999～2001年共收治新生儿黄疸346例,而ABO血型不合的ABO溶血病64例,占18.5％,现报告如下。