扇形额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂临床分析

目的探讨重度上睑下垂的最佳手术方法。方法采用扇形额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂126例（148眼）。术后随访3月～6年，观察其效果：结果我院采用扇形额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂的148眼中，除3眼下垂复发外，均取得良好效果。结论扇形额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂，保留额肌的神经支配和血液供应，代替上睑提肌的开睑作用，是目前符合生理功能的手术方法。     

白内障合并闭角型青光眼手术选择及疗效分析

目的:探讨白内障合并闭角型青光眼的手术选择及疗效。方法:选取医院2016年12月～2018年12月收治的90例白内障合并闭角型青光眼患者作为研究对象,采用随机数字表法分为房角组45例(46眼)和小梁组45例(45眼),房角组接受白内障手术联合房角分离术治疗,小梁组接受白内障手术联合小梁切除术治疗,比较两组治疗效果。结果:术前,两组眼压比较,差异无统计学意义(P0.05);术后3 d,两组眼压均较术前明显下降,术后1周、1个月两组眼压逐渐上升,术后3个月两组眼压又呈下降趋势,小梁组术后不同时间点眼压均显著低于房角组(P0.05);术前,两组ACD、AOD500及TCPD水平比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1个月,两组ACD、AOD500及TCPD水平均较术前显著上升,且房角组显著高于小梁组(P0.05);小梁组术后角膜水肿、虹膜纤维素样渗出、浅前房及结膜切口渗漏发生率均高于房角组,但组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:白内障手术联合房角分离术或小梁切除术均能有效缓解白内障合并闭角青光眼患者眼压,提高视力,房角分离术操作简单,手术安全性高,能有效改善房水结构,而小梁切除术能缓解眼压,但其操作复杂,术后并发症多,适用于晚期小梁组织广泛破坏者。     

巨幼细胞贫血

巨幼细胞贫血是多种原因引起的以增殖细胞巨幼变为特征的一组贫血综合征 ,ＤＮＡ合成障碍是其共同生化基础。其中 ,因叶酸和维生素Ｂ12 缺乏所引起的营养性巨幼细胞贫血占 95 %。据国外报道 1/ 3妊娠妇女 ,90 %嗜酒者和 5 0 %以上麻醉品成瘾者有叶酸缺乏 ,1/ 3住院病人血清叶酸低于正常。1　叶酸和维生素Ｂ12 代谢(1)叶酸的代谢叶酸亦称蝶酰谷氨酸。其性质极不稳定 ,易被光及热分解 ,10 0℃、15分钟即被完全破坏。正常人每天需要叶酸 2 0 0 μｇ(孕妇和哺乳者为 30 0～ 4 0 0 μｇ)。体内叶酸总量约为 5～ 10ｍｇ ,仅供人体 4个月之用。如补…     

健康教育路径对老年腹腔镜胆囊切除术患者的教育效果观察

目的：探讨健康教育路径对老年腹腔镜胆囊切除术患者的教育效果。方法：将筛选的110例患者随机分为实验组、对照组各55例，实验组采取健康教育路径方式进行健康宣教，对照组以常规方式进行健康宣教。结果：两组健康教育知晓率、护理工作满意度、术后不适或并发症发生率均有显著差异。结论：健康教育路径的教育模式是一种对老年腹腔镜胆囊切除术患者切实可行、有效的教育方法，值得临床推广。     

角膜缘梯形结膜瓣切口与改良Parks切口对斜视患者泪膜功能及术后并发症的影响

目的:探讨角膜缘梯形结膜瓣切口与改良Parks切口对斜视患者泪膜功能及术后并发症的影响。方法:前瞻性研究,选择2017-01/2019-10于南阳医专一附院手术治疗的斜视患者作为研究对象,分为结膜瓣切口组(60例82眼,行角膜缘梯形结膜瓣切口斜视手术)及改良Parks组(62例83眼,行改良Parks切口斜视手术),评价斜视治疗效果,于手术前后进行干眼症状评分,泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)及角膜荧光素染色(FL)评分,采用眼表综合分析仪测定泪河高度(TMH)、非侵入性泪膜破裂时间(NIKBUT),手术满意度及不良反应。结果:两组患者均完成手术,角膜缘梯形结膜瓣切口组、改良Parks组分别有80、79眼达到眼位基本正位(±10PD以内),两组治愈率比较无差异(P>0.05)。改良Parks组术后7d SⅠt、BUT、FL评分、NIKBUT与角膜缘梯形结膜瓣切口组比较有差异(P<0.05)。术后14d改良Parks组SⅠt、BUT、TMH、NIKBUT较角膜缘梯形结膜瓣切口组有差异(P<0.05)。角膜缘梯形结膜瓣切口组及改良Parks组手术总体并发症发生率无差异(7.3%vs 2.4%,P>0.05),总体满意度有差异(83.3%vs 95.2%,P<0.05)。结论:角膜缘梯形结膜瓣切口与改良Parks切口手术术式对斜视均有较好的矫正效果,但改良Parks切口手术对泪膜稳定性影响较小,手术满意度较高。     

p73基因与淋巴组织肿瘤

淋巴组织肿瘤是一组高度异质性的肿瘤。淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病(ALL)和多发性骨髓瘤(MM)是其中最常见的类型。p73基因作为p53基因家族中发现的第一个新成员，在淋巴组织肿瘤中多呈低表达或阴性表达，其失活的主要机制是基因的高甲基化，而不是突变。p73将成为淋巴组织肿瘤新的生物学预后因子和基因治疗靶点。     

浅谈怎样对老年患者实施心理护理

随着当今社会渐趋老龄化，医院收治的老年患者人数亦趋增多。如何能更有效地做好老年患者的护理工作，使之减少痛苦、尽快康复，这已成为当代护理人员面临的一大课题。笔者在多年的护理实践中发现，若能根据老年患者的心理特点，在常规护理的同时，配合心理护理，往往能达到事半功倍的疗效，甚至还能达到药物治疗难以获取的效果。因此，针对老年患者应有一套新的护理目标。     

妊娠高血压综合征病人血清白细胞介素-6 水平的测定

①目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)病人血清IL-6水平的变化及其与妊高征发病的关系.②方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA),测定了60例妊高征病人(其中轻度、中度、重度各20例)及35例正常晚期妊娠妇女血清IL-6浓度.③结果妊高征组血清IL-6含量明显高于正常妊娠组,差异有显著性(t=2.165,P＜0.05).中、重度妊高征组IL-6含量与轻度及正常妊娠组比较,差异有显著性(F=8.412,q=4.365～6.053,P＜0.05、0.01),轻度妊高征组IL-6含量与正常妊娠组比较,差异无显著性(q=2.102,P＞0.05).④结论血清中IL-6的升高参与了血管内皮损伤过程,IL-6可能在妊高征的发病过程中起一定的作用.     

老年人非何杰金淋巴瘤CHOP方法治疗分析

采用环磷酰胺、阿霉素、长春新碱及强的松（CHOP）方案，对52例老年人（≥60岁）非何杰金淋巴瘤的治疗进行了分析。将病人分两组，A组：CHOP方案常规药物剂量组；B组：CHOP方案根据病人年龄及体质状态将药物剂量减至A组的1／2～2／3。结果显示B组与A组完全缓解率基本相同，但3年存活率B组（41．0％）高于A组（20．0％）。化疗相关死亡B组（9．1％）低于A组（26.0％），化疗副作用亦明显低于A组。这提示对老年人非何杰金淋巴瘤适当减低比疗药物剂量有利于提高疗效，保证生活质量，延长生存期。     

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠68例分析

终止 10～ 16周妊娠过去常采用钳刮术。由于该技术难度高 ,对病人损伤大 ,一直是妇产科的一个难题。临床上有时采用期待疗法 ,待妊娠至 16周后行利凡诺引产。但对部分需及时终止妊娠者 ,此法不适用。我科于 2 0 0 1年 3月～2 0 0 2年 5月对 6 8例妊娠 10～ 16周的孕妇 ,应用口服米非司酮、阴道放置米索前列醇的方法终止妊娠 ,取得了满意的效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料6 8例病人为孕 10～ 16周的孕妇 ,年龄 18～ 4 0岁 ,自愿要求终止妊娠 ,无严重妊娠并发症和药物应用禁忌证。初产妇 4 9例 ,经产妇 19例。1.2　用药方法病人口…