放化疗对乳腺癌妇女性身份和性功能影响的多因素研究

目的：乳腺癌所造成的心理影响和冲击，受疾病的诊断和治疗方式、病程与分期、症状和功能反应的不同而各异；尤其是术后的放化疗对患精神心理障碍和躯体的损害、性身份和性功能及其生活质量的影响。方法：对术后续贯进入肿瘤科继续接受放化疗和中医等辅助治疗的208例乳腺癌妇女，年龄24～83一岁，平均47岁；其中88．9％为已婚妇女；受教育程度各水平均衡；接受乳房保留术占10．6％(22例)，根除术占89．4％(186例)；182例(87．5％)接受化疗，176例(84．6％)接受放疗。15．4％(33例)患不知道自己所息疾病真相；患病时间为术后1～17年。乳腺癌患的精神心理状态与人格的评定采用临床晤谈、明尼苏达多项人格问卷(MMPI)和生活事件量表以及基本情况问卷的方法．以SPSS1O．0软件为工具进行统计学处理。结果：①MMPI测量结果为40．9％(85例)的患胁高于70分，72．6％(151例)的患D分高于70，38．5％(80例)的妇女Hy分高于70，而Pd高于70占17．8％(37例)，Mf高于60占50．O％(104例)，但都低于70分；Pa有42．8％(89例)高于70，Pt有54．8％(114例)的人高于70，Sc有76．9％(160例)高于70，17．8％(37例)的患Ma高于70；201例Si分低于70分，其中58．6％(118例)高于60分。②多元Logistic分析显示，放疗使对Mf(OR=2．01，P=0．03)和Pt(OR=2.81，P=0．01)量表得分增高。结论：放疗是Mf和Pt增高的重要危险因素，严重破坏和影响乳癌妇女的躯体形象和性身份、性功能及其生活质量。而化疗、乳癌分布位置、婚姻状态和婚姻质量等因素对MMPI测量信任何量表没有直接的关系。     

脑卒中急性期抑郁障碍汉密尔顿抑郁量表各因子分的特点

目的:脑卒中抑郁障碍(post-strokedepression,PSD)是脑卒中后常见情感障碍,先前的研究显示PSD的发生与社会、心理及生物学因素有关,但对脑卒中急性期PSD的发生率及汉密尔顿抑郁量表(Hamiltondepressionscale,HAMD)各因子分的改变特征尚缺乏研究。本研究旨在了解脑脑卒中急性期PSD的发生率及HAMD各因子分的特征。方法:选择98例住院诊断为脑卒中急性期患者作为研究对象,除评定一般自然状况外,采用ICD-10F06.32器质性抑郁障碍诊断标准及HAMD对入组患者进行评定,对所有患者进行颅脑CT扫描。结果:脑卒中急性期PSD的发生率为42%。脑卒中急性期PSD组与非抑郁组的HAMD各因子分比较有明显差异,脑卒中急性期轻型PSD组与中、重型组HAMD各因子分比较有明显差异。结论:脑卒中急性期PSD的发病率较高,脑卒中急性期PSD的HAMD总分及各因子分较非抑郁组均有改变;脑卒中急性期PSD的轻型组与中重型组在HAMD各因子分之间有明显差异。     

秦皇岛霍乱知识培训效果评价

为加强专业技术人员对霍乱防治知识的专业技术水平,秦皇岛市疾病预防控制中心对市、县（区）疾病预防控制中心从事霍乱防治的专业技术人员于2010年5月6日进行培训,为了解专业技术人员对霍乱知识掌握情况,培训评价效果,对本次培训的测试资料进行分析,报告如下。     

DSM - IV临床定式访谈(SCID)在心理解剖诊断中的应用

目的 本研究主要评估SCID在心理解剖中进行精神疾病诊断时的可靠性、灵敏度和特异度问题.方法 对精神疾病住院患者进行SCID访谈(为患者SCID诊断),对患者亲属进行SCID访谈(为心理解剖SCID诊断).计算两种SCID诊断的重测信度,评分者信度以及心理解剖SCID诊断的灵敏度和特异度.结果 患者SCID诊断,除焦虑...     

是否知道病情真相及其应对方式对乳腺癌妇女人格和精神障碍的影响

目的:研究乳腺癌患者是否知道自己所患疾病真相、对治疗的信心与期望及其应对方式等因素对人格和精神障碍影响。方法:乳腺癌妇女精神心理状态和人格评定采用临床晤谈、MMPI人格问卷和生活事件量表及基本情况问卷的方法,以SPSS10.0软件进行统计学处理。结果:①208例年龄为24～83岁乳腺癌妇女,MMPI测量结果高于70分的临床量表:疑病(Hs)为40.9%,抑郁(D)为72.6%,癔症(Hy)为38.5%,偏执(Pd)为17.8%;男女性能度(Mf)高于60分占50.0%,但都低于70分;妄想(Pa)和精神衰弱(Pt)分别有42.8%和54.8%高于70分,精神分裂(Sc)为76.9%,躁狂(Ma)为17.8%,而7例(3.4%)社会内向(Si)高于70分,58.6%高于60分。②多因素Logistic分析发现,知道自己所患癌症诊断真相和疾病的性质使Pa(OR=3.79,P=0.003)、Pt(OR=3.85,P=0.01)、Sc(OR=14.6,P=0.00001)量表分值增高,心理社会调节能力差,而对MMPI测量值其他量表没有影响。结论:知道癌症诊断真相和疾病的性质是Pa,Pt和Sc量表增高的重要危险因素;不知道疾病真相的乳癌妇女心理调节和社会责任能力良好,不支持径告患者癌症真相。     

晚期癌症姑息治疗患者焦虑及相关因素

目的探讨晚期癌症姑息治疗患者的焦虑及相关因素,以制订更加合理的心理康复措施,提高生存质量。方法选用焦虑自评量表(SAS)评价病人的焦虑情绪。采用卡氏功能量表(KPS)、疼痛问卷(VRS)、医学应对方式(MCMQ)、社会支持量表等作为相关因素,对50例晚期癌症姑息治疗病人进行评定。结果晚期癌症姑息治疗患者的SAS评分明显高于常模;多元回归分析显示:SAS评分与疼痛程度正相关,与支持利用、面对、年龄负相关。结论姑息治疗的晚期癌症患者存在较多的焦虑,并受多种因素影响,应有针对性地给予帮助和指导。     

纺织工人听力调查

某麻纺厂噪声超过85dB(A)地点占58.6％。织布机噪声在2k及4k频率上,超过日本标准中一个工作日限制接触60分钟的规定。对语频平均听损及4k听损,均用9个自变数(性别、工龄、年龄、Leq、庆大霉素注射史、链霉素注射史、吸烟史、家属耳聋史、射击史)进行逐步回归,发现Leq及年龄因素的作用较大。另外耳流脓史作用亦大,其它如头外伤史、一氧化碳中毒史、饮酒史、左右耳均对听力影响不大。还发现,年龄在≤40岁时工龄对听损影响显著;而>40岁时则相反,为生理性听力下降。Leq85dB(A)仍可引起44.4％的人患耳聋(不接触噪声者为6.0％)。随耳聋加重,神衰症状也多见。因此,建议修订我国现行的噪声卫生标准,并以噪声病取代噪声性耳聋列入职业病名单。     

交通伤后创伤后应激障碍的预测研究

目的预测交通伤后引起创伤后应激障碍（post traumatic stress disorder，PTSD）发生的早期因素。方法对2004年3—9月人院的87例交通伤患者应用前瞻性随访方法，对早期因素致创伤后应激障碍发生进行预测研究。结果交通伤后患者症状自评量表（SCL-90）大部分因子得分高于常模（P〈0．05）。伤后3—4月PTSD发生率为31％，是否患PTSD两组间早期因素差异有统计学意义的是：人格、心理水平等（P〈0．05）。Logistic回归分析显示，早期预测因素为人格N因子和SCL-90中的精神病性因子（P〈0．05）。结论需对交通创伤患者尤其有神经质人格或精神病倾向患者及早给予心理救助。     

肿瘤护理研究进展综述与Meta分析

对广为传播的原始文献研究结果进行统一的整理和分析，为临床实践奠定科学基础极其重要。试以美国１９８０ 年～１９９５ 年间有关肿瘤护理方面研究文献的综合回顾，对其护理干预结果进行评价；采用综合评述和 Ｍｅｔａ 分析方法，对其结果进行检验，得出了有实际应用价值的结论，并对未来的研究方向提出了建议。     

辽宁省六市县居民情感障碍患病率调查

为掌握辽宁省城乡18岁以上居民重性抑郁、心境恶劣和双相情感障碍的患病率水平和分布特征，于2004年11月至2005年4月在省内6个市县开展了精神疾病流行病学调查。