医院药品费用控制政策的发展历程

介绍我国医院药品费用历年变动情况。为控制医院药品费用，从政府角度曾出台相关 政策，总量控制、结构调整；核定收入、超收上缴；药品集中招标采购；药品收支两条线；医药分业管 理。分析这些政策的内容、执行情况、效果等，以期为未来有效控制药品费用增长提供借鉴。     

辽宁省社区卫生服务组织多元结构初探

采取分层整群抽样的调查方法，选取辽宁省14个市95家社区卫生服务机构作为分析样本。对公有社区卫生服务机构和私有社区卫生服务机构在基本情况、人员效率、服务功能及服务效率等方面进行分析比较。重点分析了两者在资源配置、“六位一体”服务项目开展情况、服务提供量和效率等方面的差异。旨在对全省社区卫生服务发展现状进行了解，对社区卫生服务组织的多元化结构进行探讨，为解决城市社区卫生服务中存在的主要问题，制定符合实际的社区卫生服务主体政策和相关策略提供科学依据．．     

教育程度与婚姻对乳腺癌妇女精神障碍影响的多元Logistic分析

目的 阐述乳腺癌的诊断和治疗所造成的心理应激反应与创伤，依年龄、受教育程度、婚姻状况及人格特征和实际生活经历、社会与家庭关系和患者的心理及精神历史的不同而各不相同。方法 乳腺癌妇女精神状态与人格的评定采用临床晤谈、MMPI和生活事件量表以及基本情况问卷的方法，以SPSSl0．0软件为工具进行统计学处理。结果 208例年龄为24～83岁乳腺癌妇女，平均47岁。平均结婚时间23土11年。受教育程度文盲或小学文化61人，占29．3％；初中53人，占25．5％；高中和大专50人，占24．0％；大学以上44人，占21．2％。患病时间从术后1个月～204个月(17年)不等。40．9％的患者Hs高于70分，72．6％的患者D分高于70分，38．5％的妇女Hy分高于70分，而Pd高于70分，占17．8％，Mf高于60分，占50．0％，但都低于70分；Pa有42．8％的人高于70分，Pt有54．8％的人高于70分，Sc有76．9％的人高于70分，Ma则有17．8％的患者高于70分；208例患者有201例Si分低于70分，有58．6％高于60分。多因素Logistic分析结果，受教育程度越高、结婚时间越长者Hy、Pt和Sc量表值减低，与文盲和小学文化相比，初中以上各水平0R分别对Hy为0．72，0．51，0．37(P=0．03)，对Pt为0．61，0．37，0．22(P=0．02)，对Sc为0．52，0．28，0．14(P=0．001)依次显著降低，结婚时间使Hy值增高，相邻2年的OR=1．04(P=0．01)，而对Pt有下降的趋势，相邻2年的0R=0．95(P=0．0002)。说明随着受教育程度的增高、婚姻时间越长，心理应激反应良好，患者的焦虑障碍和精神病性障碍反而有降低和减轻。结论 受教育程度越高、结婚时间越长，MMPI测量值Hyr、Pt和Sc分值降低，而化疗、家庭经济收入、婚姻状态和质量、患病前有无抑郁史等未发现与MMPI测量值有直接的联系。     

乳腺癌患者应付方式与心理社会因素相关性研究

目的 研究人格等心理社会因素与乳腺癌患者应对方式的相关性。方法 采用谢亚宁编制的简易应对方式量表,龚耀先修订的艾森克人格调查问卷及自编的一般状况调查表,对123例乳腺癌患者进行评定。结果 EPQE分与应对方式积极因子分呈显著正相关;EPQN分与应对方式消极因子分呈显著正相关;EPQP分与应对方式积极因子分是显著负相关。结论 乳腺癌患者的应对方式与人格有显著相关性。     

金属硫蛋白2基因在红花中表达的初步研究

目的 获得转金属硫蛋白2(metallothionein 2,MT2)红花植株,为MT药用蛋白的生产奠定基础。方法采用Nco I/HindⅢ酶切pEASY-oleosin-MT获得oleosin-MT融合基因,将其插入到植物油体高效表达载体pOP上,构建重组质粒pOP-oleosin-MT,进行PCR和双酶切鉴定。采用冻融法将重组质粒pOP-oleosin-MT转入根瘤农杆菌EHA105中,通过农杆菌介导法转化红花,对转MT基因红花植株进行PCR检测及Southern blotting检测。结果成功构建了MT基因的植物油体表达载体pOP-oleosin-MT,获得了3株PCR检测呈阳性的转MT基因红花植株。结论建立了完善的红花再生体系,获得了转MT基因的红花植株。     

多元岭回归方法在医院成本分析中的应用

目的：确定住院病人成本的影响因素,并对其进行定量测量。方法：采用ＳＰＳＳ,ＮｏＳＡ软件用最小二乘法建立住院病人总成本的多元线性回归模型,对其进行共线性诊断;与岭回归方法建立的回归模型进行了对比;在住院病人规模、利用等医院成本影响因素的相关分析;最后用岭回归方法建立了２３个变量的大型多元回归计量经济模型。结果：由于自变量间多元共线性的效应,使用最小二乘法建立的回归模型回归系数有较大的标准误,回归模型结果不稳定,用岭回归方法改善了多元共线性效应,降低了回归系数的标准误,使回归系数结果更为可靠。结论：确定了医院住院病人总成本影响因素,并提出了医院降低成本的途径。     

秦皇岛市传染性非典型肺炎流行病学调查分析

2003年4月21日至5月6日,秦皇岛市共报告传染性非典型肺炎(SARS)临床诊断确诊病例5例,治愈出院3例,死亡2例,为调查疫情发生原因,控制疫情扩散,我们对所有病例进行了流行病学调查,现将结果报告如下。     

应用免疫磁珠富集法河北省首次从食品中检出O157∶H7大肠杆菌

继我市用常规法在牛粪及腹泻病人粪便中检出O15 7∶H7出血性大肠杆菌后 ,今年我们又应用免疫磁珠富集技术 ,在河北省首次从食品中检出肠出血性大肠杆菌O15 7∶H7。从 35 3份样品中分离出 2株O15 7∶H7大肠杆菌 ,检出率为 0 5 7% ,提示我市甚至我省存在着O15 7∶H7出血性大肠杆菌腹泻流行或暴发流行的危险     

秦皇岛市O157∶H7出血性大肠杆菌腹泻疫情监测分析

通过对 2 75例腹泻病人监测 ,在 2例腹泻病人粪便中分离出 2株O15 7∶H7出血性大肠杆菌 ,并经中国预防医学科学院流研所鉴定 ,检出率为 0 73%。首次查明了本地区人群中有O15 7∶H7出血性大肠杆菌肠炎病人的存在。通过病例调查 ,感染因素可能为个人卫生差和生食蔬菜。     

医院住院病人成本影响因素的研究

目的：确定医院住院病人的影响因素,并对其进行定量测量。方法：采用SPSS、NOSA软件,用最小二乘法,建立医院床位、床位和出院病人人数的回归模式,对模型进行了对比分析,并对医院其他影响因素进行了相关分析,最后用岭回归方法建立了23个变量的医院成本定量的经济模型。结果：发现不只医院的规模对医院成本有影响,医院的利用对医院成本也有重要的作用。结论：指出提高病床周转次数,缩短医院住院病人平均住院日是降低医院住院病人成本的主要途径。