骨瓣开颅和小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血的对比研究

目的:比较骨瓣开颅和小骨窗开颅两种术式治疗高血压基底节区脑出血的疗效,评价两种手术方式的效果及安全性。方法:收集资料完整的84例高血压脑出血(HICH)患者的临床资料,排除术前深昏迷、脑疝形成的病例,其中骨瓣开颅组47例,小骨窗组37例,评价两组患者的手术时间、术后并发症、再出血率、术后3d内意识恢复情况、出院时GOS评分、病死率。结果:①小骨窗开颅组手术时间短、术后并发症少、住院时间短(P<0.05)。②两者在术后意识恢复、出院时神经功能恢复情况方面无差异(P>0.05)。③小骨窗组病死率(6/37)高于骨瓣开颅组(2/47),但两者相比无统计学意义(P>0.05),小骨窗组死亡原因均为术后再出血。④术后再出血骨瓣开颅组2例,小骨窗7例,两组差异有统计学意义。结论:骨瓣开颅和小骨窗开颅两种术式在近远期疗效上无明显差别,小骨窗术式具有手术时间短、术后并发症少、住院时间短的优点,但应注意术后再出血问题。     

热淋辨治一得

热淋,属于中医学淋证的范围,其中包括现代医学的急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等疾患。多因恣食辛热、肥甘;或嗜酒太过,酿成湿热;或感受暑邪未及时清解,而导致湿热注于下焦;或下阴不洁,秽浊之邪侵入下焦,酿成湿热;或风热、风寒之邪乘虚袭表,太阳经气先病,引动膀胱湿热之邪,邪气充斥于足太阳经和腑;或因心火亢盛,下移小肠。以上诸因皆可导致湿热蕴结下焦,膀胱气化不利,发生热淋。《诸病源候论》谓:“热淋者,三焦有热,气搏于肾,流入于胞而成淋也,其状小便赤涩”。笔者近年来辨证论治本病收到了较好疗效,举例如下。1　湿热下注女,27岁,1996年…     

急性缺血性卒中后肺炎与脑白质疏松症相关性分析

目的探讨急性缺血性卒中后肺炎与脑白质疏松症之间的关系。方法连续纳入2015-01-01—2017-10-31阜新市第二人民医院神经内科发病24h就诊的338例急性缺血性脑卒中患者,死亡4例,338例患者年龄(67.6±8.1)岁,其中男222例(65.7%),女116例(34.3%)。卒中相关性肺炎46例,发生率13.6%,脑白质疏松295例,发生率86.4%。卒中相关性肺炎(SAP)根据改良美国疾病控制预防中心(CDC)定义为卒中后第2天到第7天的下呼吸道感染。脑白质疏松(LA)使用Fazekas量表分别对脑室周围和皮质下区进行评分,轻度LA(0~2分)或严重LA(3~6分),并对统计结果进行统计学分析。结果 338例急性缺血性脑卒中患者,均完成随访,死亡4例。338例患者中SAP 46例(14%),无SAP与有SAP 2组患者在年龄、基线NIHSS评分、心房纤颤、意识障碍、吞咽困难、重度LA和糖尿病上差异有统计学意义。多因素相关分析结果显示,房颤、基线NIHSS、意识障碍、吞咽功能障碍、A2DS2评分(5~10)及重度LA是急性缺血性脑卒中发生SAP的危险因素。结论在本研究中,重度LA是SAP的独立危险因素。     

影响精神病患者行无抽搐电休克治疗不良反应发生的危险因素分析

目的:探讨精神病患者行无抽搐电休克治疗(MECT)后发生不良反应的相关因素。方法:回顾分析2014年5月至2015年12月期间本院接收的948例精神病患者在1.65万次MECT治疗过程的不良反应,并对其关因素进行分析。结果:治疗过中出现不良反应152例,发生率为16.03%,不良反应所占比例从高到低依次为烦躁不安、头痛、发热、呼吸恢复延长、恶心呕吐、记忆障碍、呼吸骤停。影响不良反应的单因素分析结果显示,疾病类型、性别、吸氧、心理干预与不良反应发生均有关(P0.05),而与年龄无关(P0.05),其中MECT后给氧护理能显著减少不良反应发生(P0.05);多因素Logistic回归分析显示疾病类型、MECT后吸氧护理和心理干预是与不良反应发生密切相关的独立因素,而性别非独立相关因素。结论:精神病患者行MECT治疗后较易出现不良反应,与年龄、疾病类型有关,治疗后低流量吸氧和心理干预可是改善此类不良反应的有效手段。     

以新生儿重症监护病房为中心的早产儿视网膜病变筛查模式的初步探讨

目的 探讨以新生儿重症监护病房（NICU）为中心的早产儿视网膜病变（ROP）筛查模式的特点.设计回顾性病例系列.研究对象2007年1月至2009年12月在连云港市第一人民医院住院的符合ROP筛查标准的340例患儿.方法 回顾340例患儿ROP筛查的登记记录.按筛查工作模式的不同分为以眼科为中心的筛查模式组（Ⅰ组,n=101）和以NICU为中心的筛查模式组（Ⅱ组,n=239）.前者系由NICU医师邀请眼科医师来NICU检查住院患儿,患儿出院后定期到眼科门诊由固定的眼科医师复诊 后者系在NICU设置眼底检查室,眼科医师除负责在此检查患儿并确定下一步处置方案外,其余工作均由NICU医师负责完成.分析两组间ROP的筛查完成率差异.主要指标筛查率、筛查完成率.结果 Ⅰ组、Ⅱ组的筛查率分别为95.05%（96/101）和92.89%（222/239）（x2=0.742,P=0.863）.Ⅰ组、Ⅱ组的筛查完成率分别为24.75%（25/101）和73.64%（176/239）（x2=83.0,P=0.000）.结论 以新生儿重症监护病房为中心的ROP筛查模式能够更有效地提高ROP高危患儿的筛查完成率.     

中西医结合治疗类风湿性关节炎36例疗效分析

目的:探索中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将64例患者分为两组,观察组采用中西医结合治疗法,对照组采用西药柳氮磺胺吡啶联合美洛西康治疗,两组观察治疗2个月。结果:观察组总有效率97.2%,对照组82.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗类风湿性关节炎取得了理想的临床效果,值得推广。     

耻骨骨炎12例X线表现

耻骨骨炎１２例Ｘ线表现姜海涛１）王勇２）乔保平３）朱敬松１）１）河南医科大学第二附属医院放射科郑州４５０００３２）河南省人民医院急救中心郑州４５０００３３）河南医科大学第一附属医院泌尿外科郑州４５００５２关键词耻骨骨炎；Ｘ线；骨刺；骨折；骨桥；耻骨囊...     

围手术期胶质瘤患者细胞免疫功能的表达

 目的　探讨围手术期胶质瘤患者细胞免疫功能的表达。方法　用免疫荧光技术检测 4 8例胶质瘤患者围手术期T淋巴细胞亚群和NK细胞百分率。结果　胶质瘤患者CD3、CD4 、CD8及CD4 /CD8比值均明显低于对照组 ;肿瘤切除术后细胞免疫功能有所恢复 ,但与术前比较无明显差异 ,且仍低于正常状态。结论　胶质瘤患者细胞免疫功能低下 ,且肿瘤切除术后其细胞免疫功能尚难很快恢复到正常状态 ,临床上应注意围手术期细胞免疫功能的保护。     

脑肿瘤术后并发远隔部位颅内血肿临床分析

脑肿瘤术后最主析并发症之一是颅内血肿[1].     

Wernicke脑病8例临床报告

Wernicke脑病,俗称“脑型脚气病”,是由维生素B1缺乏所致。多呈亚急性或慢性起病,既往认为该病罕见,但作者在临床实践中发现我国北方及内蒙等地区实际发病率并不太低,只是许多非典型病例被临床医生所忽略,造成误诊、漏诊。为引起同道注意,提高对该病应有的警惕性,现将近年来作者遇到的8例Wernicke脑病报道如下。1临床资料1.1一般资料8例均为男性,年龄32岁~64岁,平均49.5岁。饮酒史13年~38年不等,平均22.5年。饮酒量0.7~1.5市斤/天,其中有6例超1市斤/天。2例急性起病,6例缓慢发病。病程3个月~5年,平均2.2年。1.2主要临床表现8例均有不同程…