合并对侧脑挫裂伤的老年性急性硬膜外血肿手术时机探讨

目的 探讨老年人合并对侧有脑挫裂伤的急性硬膜外血肿手术时机.方法 回顾性分析101例老年人合并对侧有脑挫裂伤的急性硬膜外血肿手术时间.结果 受伤后延迟手术的病人,其侧脑挫裂伤发生迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)的机会明昱低于伤后急症手术的病人.结论 合并对侧脑挫裂伤的老年性急性硬膜外血肿病人延迟手术可降低迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)的发生率.     

经Poppen氏入路切除四叠体区蛛网膜囊肿1例

<正> 患者女,18岁,头痛5年,阵发性加重2月。查体:颅神经(-),两眼球上视稍差,光反应正常,左侧肢体反射活跃,左侧霍夫曼氏征(+)。头颅CT、MR 均显四叠体池有约5cm×5cm 边界清楚的低密度区。行全麻插管,左侧卧位,取右枕部Poppen氏进路开颅。以脑压板沿矢状窦及大脑镰旁将右枕叶     

血液换出等容稀释并去纤酶治疗脑血栓100例临床观察

脑血栓形成(以下简称“脑血栓”)是发病率与致残率较高的常见病、多发病。目前治疗方法虽多,但均不够理想。我们应用血液换出等容稀释并纤酶治疗脑血栓100例,经临床观察收到较满意的疗效。现报告如下资料与方法本组(以下称“观察组”)100例,系按1986年全国第二次脑血管病学术会议提出的“各类脑血管疾病诊断要点”诊断的脑血栓病人。全部病例均经CT扫描证实。其中男68例,女32例;年龄35—73岁,50岁以上的69例,平均56.5岁;发病至开始治疗时间3小时—24天,平均4.8天。     

卒中的性别差异

卒中的性别差异日益受到关注。男性卒中发病率和患病率均高于女性，年龄组别之间以及人群之间存在较大差异。男性脑梗死和脑山血的发病率高于女性，女性蛛网膜下腔出血更多见。研究显示，男性卒中死亡率较高，但是女性因卒中发病时年龄较大，症状更严重，因此预后也较差。女性卒中后抑郁症较为多见，生活质量较低。女性卒中多累及脑皮质，非典型症状更为多见。男性和女性均可从溶栓和卒中单元治疗中获益，接受抗凝治疗的女性心源性卒中患者往往获益更多。     

专职健康教育护理对改良电休克治疗患者心理状态的影响

目的探讨专职健康教育护理对接受改良电休克治疗患者心理状态的影响及作用。方法选择2013年6月-2014年6月在交通大学附属上海市精神卫生中心行首次改良电休克治疗患者100例,以2013年6-12月收治的50例患者为对照组,2013年12月-2014年6月收治的50例患者为实验组。对照组治疗前接受常规健康教育,实验组接受专职健康教育,比较两组患者治疗前30min焦虑、恐惧、治疗依从性情况。结果实验组患者治疗前焦虑、恐惧自评量表明显低于对照组(P0.05),实验组对治疗的依从性高于对照组(P0.05)。结论专职健康教育可减轻患者治疗前焦虑、恐惧等不良心理状态,提高对治疗的依从性。     

经腹经心包全肝血流阻断肝切除术

目的 探讨经腹经心包全肝血流阻断方法在肝切除术中的地位。方法 2003年1月至2007年12月,安徽医科大学第一附属医院肝胆外科将38例肝切除术按血流阻断方法分为两组,传统全肝血流阻断组（THVE组)22例,经腹经心包全肝血流阻断组（经心包组）16例,分析应用不同血流阻断方法对术后肝功能及并发症发生的影响。结果 两组病人均成功切除肿瘤,两组手术时间、阻断时间及术后并发症发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组术后第3天和第7天血清丙氨酸转氨酶(ALT)之间差异有统计学意义（P<0.05）,术后第7天血清天冬氨酸转氨酶(AST)之间差异有统计学意义（P<0.05）,经心包组术后近期肝功能恢复快。结论 经腹经心包全肝血流阻断肝切除术可提高肿瘤切除率,改善病人预后。     

灵杞黄斑颗粒含药血清预处理对人视网膜色素上皮细胞衰老的保护作用

目的探讨中药灵杞黄斑颗粒(LQHB)含药血清预处理对氧化应激诱导的人视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞衰老的保护作用。方法运用血清药理学方法制备不同剂量LQHB含药血清,以过氧化氢(H2O2)(150μmol/L)诱导建立体外人RPE细胞衰老模型,分为正常对照(NC)组、模型(M)组、模型+空白血清(MB)组、模型+低剂量药物血清(ML)组和模型+高剂量药物血清(MH)组,分别采用MTS法、流式细胞法检测各组RPE细胞的活力和周期,衰老相关-β-半乳糖苷酶试剂盒检测各组RPE细胞的衰老情况。相关统计分析采用SAS 9.13统计学软件。结果模型组RPE细胞活力较正常对照组明显降低,而LQHB含药血清组细胞活力虽低于正常对照组,但高于模型组。LQHB含药血清组停滞在G1期的RPE细胞较模型组少。模型组衰老相关-β-半乳糖苷酶活性染色阳性的细胞高达70%,而正常对照组仅占5%,LQHB含药血清组衰老细胞百分比介于两者之间,但不同剂量间无统计学意义的差异。结论 LQHB含药血清对氧化应激诱导的人RPE细胞衰老损伤具有一定的保护作用。     

重型颅脑损伤颅内压监护的临床意义

目的观察重型颅脑损伤颅内压(ICP)的变化,探讨持续动态ICP监护在重型颅脑损伤治疗中的作用。方法选择62例重型颅脑损伤患者,随机分为ICP监护组和常规治疗组,ICP监护组根据ICP的变化随时调整治疗方案,常规治疗组根据经验进行常规神经外科治疗。结果ICP监护组在脱水剂应用时间、剂量及并发症方面均低于常规治疗组,两组差异显著(P<0.01);预后优于常规治疗组(P<0.01)。结论对于重型颅脑损伤患者行持续ICP监护有利于指导和及时调整治疗措施,降低并发症,改善预后。     

NAC调控HIF-1α抑制胶质瘤细胞生长的作用研究

目的研究N-乙酰半胱氨酸(NAC)通过抑制低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达,进而抑制SHG-44胶质瘤细胞生长的作用研究。方法对照组为常规培养的SHG-44胶质瘤细胞,NAC组为常规培养基础上加入N-乙酰半胱氨酸,两组培养48 h后实时荧光定量逆转录酶聚合酶联反应(RTPCR)检测HIF-1αmRNA的表达,四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测SHG-44胶质瘤细胞增殖情况,流式细胞仪检测SHG-44胶质瘤细胞凋亡情况。结果 NAC组HIF-1αmRNA的表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。MTT检测SHG-44胶质瘤细胞增殖情况,NAC组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。NAC组早期凋亡率、晚期凋亡及坏死率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸具有下调低氧诱导因子-1α表达,进而抑制SHG-44胶质瘤细胞生长,加速凋亡的作用。