陪伴分娩的实施及管理

探讨新的产时服务及管理模式.实施方法是完善规章制度,开展陪伴分娩服务前人员的培训;制定工作流程及岗位职责;对分娩室环境进行改造;相关的物品、设备、药品进行准备;孕妇分娩时陪伴;实施整体化及心理护理;进行健康宣教;开展分娩镇痛;产后访视;征求意见和建议等.陪伴分娩服务的实施使产科质量得到提高;孕妇及家属的满意度增加,但实施中注重管理及持续性改进是促进陪伴分娩服务质量不断提高的重要环节,只有不断改进才能使陪伴分娩更加符合孕产妇的需求.     

产房待产妇身份识别带的应用

近年来随着生育高峰的到来,医院分娩人数骤增,劳动强度逐渐增加,人力资源配置相对不足,工作压力非常大,助产士的工作异常繁忙.产妇来产房待产分娩,在产房待产、分娩的时间一般都在10 h左右,在待产过程中,有些产妇因官缩频繁或产程时间长,造成恐惧、紧张、疲惫等.又由于产妇对临产状态的应激表现各不相同,部分产妇主要精力都集中在对抗宫缩上,特别是有部分产妇在待产过程中需要休息恢复体力而使用杜冷丁或安定,在此过程中,产妇处于睡眠状态,有时不能正确或清楚地回答问题,助产士在用药前对产妇身份识别就出现r困难或存在潜在的不安全因素.比如助产士在执行医嘱时需要核对病人姓名,产妇有时随口答应,特别是有些产妇是外地人,普通话听不好,加之用了镇静剂,就可能听错护士叫名字,护士就有错误执行医嘱的可能性.针对以上情况北京妇产医院分娩室从2007年8月开始给待产妇使用手腕条来进行进一步的身份识别来杜绝此类不安全事件的发生.临床应用,取得较好的效果,现总结如下.     

孕妇学校的课程设置及管理

目的探讨北京妇产医院对孕妇孕期、分娩期、产褥期等相关知识健康宣教及管理。方法开设孕妇学校,对到我院进行产前检查、分娩的孕妇提供相关的服务信息及相关知识的健康教育,对授教人员进行培训,对授教内容进行规范。结果通过产前健康知识宣教,提高了孕妇及家属对孕期、分娩期、产褥期知识的了解、提高了他们对医院的满意度、满足了孕妇及家属对相关健康知识的需求,为他们了解医院服务信息提供了渠道。结论孕妇学校的设立非常必要,健康宣教的质量和效果的保证需要严格的管理和持续性改进。     

焦点解决模式在急性中毒自杀病人心理干预中的应用

[目的]探讨运用焦点解决模式对急性中毒自杀未遂病人进行心理护理干预的效果。[方法]将2009年1月—2011年12月收治的62例急性中毒病人分为干预组和对照组,干预组在常规护理基础上运用焦点解决模式进行心理干预,对照组进行常规护理,采用症状自评量表SCL-90及Beck自杀意念量表在病人入院第1天、出院前1d、出院后1周以及出院后1个月进行测评。[结果]两组出院前1d、出院后1周以及出院后1个月Beck量表评分及躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]运用焦点解决模式进行心理护理干预,能改善急性中毒自杀病人的负性心理,对疾病的治疗和预后起正向作用,促进了病人的心理康复。     

老年患者下肢骨折术后常见并发症原因分析及护理对策

目的探讨老年患者下肢骨折术后并发症的原因和护理对策。方法分析30例老年患者下肢骨折术后常见并发症的原因,制订护理对策。结果30例患者通过采取有效护理措施后均治愈出院,平均住院时间18d。结论老年患者下肢骨折术后并发症率较高,术后需要加强监测,采取积极的预防和护理措施,使患者顺利康复出院。     

细菌性阴道病

随着医学研究深入,由性行为而传播的疾病已达20多种,统称为性传播疾病(Sexu-ally,transmitted diseases;S.T.D.)。细菌性阴道病也是其中之一,现综述如下。一、阴道加德纳氏菌的命名与分类由阴道加德纳氏菌(Gardnerella Vagi-nalis;GV)引起的阴道病(Bacterial Vagi-nosis;BV)曾称非特异性阴道炎(NonspecificVaginitis;NSV),是由阴道加德纳菌与某些厌氧菌共同引起。由于对 B.V.病原菌认识的争议,本病曾几易其名。1955年 Gardner和 Dwkes 把该菌命名为阴道嗜血杆菌(B.Hemophilus Vaginalis HV.)。此病改称嗜血杆菌性阴道炎,但以后认为该菌与嗜血     

肿瘤坏死因子α基因多态性与肺结核易感性的相关性研究

目的检测肿瘤坏死因子α（tumer necrosis factor-α,TNF-α）基因启动子区rs1799724位点多态性,探讨该多态性与肺结核（pulmonary tuberculosis,PTB）易感性的关系。方法采用病例对照研究,选择302例肺结核病人和302例健康人群为研究对象,应用扩增阻滞突变系统聚合酶链反应（amplification refractory mutation system,ARMS-PCR）方法对肿瘤坏死因子α因子rs1799724多态性位点进行基因分型,用SPSS统计软件分析rs1799724位点多态性与肺结核易感性的关联。结果 TNF-α基因rs1799724多态性在两组人群中的频率分布无统计学意义,P〉0.05。结论 TNF-α基因rs1799724多态性与中国汉族人群对肺结核易感性无相关性。     

2000 - 2009年山东省烟台市风疹流行特征分析

目的 了解风疹发病现况,进一步做好控制风疹和先天性风疹综合征(CRS)工作。 方法 采用流行病学方法,对2000 - 2009年通过麻疹专报系统得到的风疹疫情资料进行描述流行病学分析。 结果 2000 - 2009年烟台市风疹发病398例,年均报告发病率为0.61/10万,发病呈周期性流行,流行周期为4~5年,2002年和2006年是高峰年。每年4-5月为发病高峰月。2001 - 2005年以15岁儿童为主,占66.67%,2006 - 2009年以15~24岁为主,占88.69%。82.41%的暴发疫情发生在学校,15.74%发生在企业。 结论 风疹流行强度上升,流行范围扩大。东、西部地区交替高发。局部暴发点影响全市的发病水平。实施风疹免疫策略后,发病向大年龄组人群推移,增加了育龄期妇女患风疹的危险性。应尽快完善育龄期风疹疫苗免疫策略,降低易感人群感染风疹的危险性,预防控制风疹暴发,减少CRS的发生。     

贝尼地平联合贝那普利治疗高血压肾病的疗效观察

目的 观察贝尼地平联合贝那普利治疗高血压肾病的临床疗效.方法 120例高血压肾病患者随机分为3组:A组口服贝尼地平一日4 mg、B组口服贝那普利一日10mg、C组联用贝尼地平和贝那普利治疗,用法用量同A、B组.疗程均为12周,观察治疗前后3组患者血压和肾功能变化以及不良反应.结果 与治疗前相比,治疗后3组患者血压和24 h尿蛋白定量均明显降低(P＜0.01),且与A组和B组比较,C组降低更为显著(P＜0.01).3组均未见严重不良反应发生.结论 贝尼地平联合贝那普利治疗高血压肾病可有效控制血压,降低24 h尿蛋白,疗效及安全性好.     

维吾尔族熟练维-汉双语者语言活动区的功能磁共振成像

目的 利用功能磁共振成像(fMRI)研究以维吾尔语(L1)为母语,汉语(L2)为第二语言(6岁以前学习汉语)的新疆维吾尔族人大脑语言功能激活区的异同,并探讨维吾尔族人加工这两种语言的优势半球.资料与方法 所有受试者均来自新疆中心方言区健康维吾尔族人,其中18名6岁以前开始接触汉语,给予单个汉字任务视觉刺激,另19名维吾尔族人给予维吾尔文视觉刺激,分别对每个字进行语义联想同时行fMRI,所有数据经统计参数图SPM5脑fMRI处理软件包处理,对相关脑皮质激活区进行个体分析及组分析,生成受试者脑激活图,对于组内数据采用配t检验,组间数据的比较采用两独市样本t检验.结果 L1语义加工有其特异性激活区,如左侧颞中回及右侧颞上回,L2激活了双侧额上回、右侧额内侧回以及右侧顶上下小叶,而这些区域L1加工未见明显激活.两种语言左侧大脑半球激活体积大于右侧.结论 利用血氧水平依赖(BOLD)-fMRI通过视觉刺激进行词义理解时,发现维-汉双语者维文与中文有部分激活区重叠,但也有各自的特异激活区.中文激活范围较维文弥散,无论是维语还是"早双"汉语,语义加工优势半球均在左侧大脑半球,两种语言的偏侧化程度未见差异.