脊髓内尤文氏肉瘤并脑积水1例报告并文献复习

生长于骨组织外的尤文氏肉瘤极为罕见,文献零星报道仅216例。而首发于脊髓内的尤文氏肉瘤国内外尚未见报道,本文报道1例,经手术和病理证实。结果文献,对本病的起源、诊治问题进行分析讨论。     

组织蛋白酶B表达与胶质瘤恶性程度和血管生成的关系

目的探讨组织蛋白酶B(CB)在人胶质瘤中的表达及其与胶质瘤恶性程度、血管生成的关系。方法应用免疫组化(SABC染色)方法检测47例手术切除的星形细胞胶质瘤标本和5例自发性脑内出血手术活检并被证实为正常脑组织标本中CB的表达和微血管密度(MVD)。结果5例正常脑组织CB表达为阴性。星形细胞瘤、间变型星形细胞瘤、胶质母细胞瘤中CB的表达分别为30%(6/20弱阳性),86.7%(3/15弱阳性,10/15阳性),100.0%(2/12阳性,10/12强阳性)。CB染色强度与肿瘤恶性程度相关(r=0.77,P<0.05)。在CB染色呈强阳性、阳性、弱阳性、阴性的标本中,MVD分别为49.90±11.30,39.85±8.75,22.50±14.42,15.57±8.52。CB表达水平与MVD相关(r=0.56,P<0.05)。结论CB表达水平与胶质瘤恶性程度和血管生成密切相关,可能是恶性程度及侵袭性的标志之一。     

溴隐亭治疗男性泌乳素腺瘤及对患者性功能影响的评价

目的 探讨溴隐亭对男性泌乳素腺瘤患者的治疗效果及性功能的影响。 方法 分析及随访29例男性泌乳素腺瘤患者采用溴隐亭治疗后不同时间内分泌学、影像学检测的变化,并采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)对患者在药物治疗前、后的性功能进行评估。 结果 男性泌乳素腺瘤患者临床表现以性功能障碍、头痛、视力障碍多见。溴隐亭治疗6个月后,患者临床症状改善明显;血清泌乳素(PRL)水平明显下降(P<0.05),睾酮(T)水平有所升高(P<0.05),总体PRL水平正常化率为82.8%;疗效评价全部患者均有不同程度缓解,药物治疗总体有效率达100%;按照IIEF-5评估,患者性功能障碍均有不同程度改善。 结论 溴隐亭能改善患者临床症状,使内分泌功能趋于正常,更重要的是明显改善患者的性功能障碍状况。     

垂体瘤术后垂体功能变化及激素替代

目的 探讨垂体瘤术后垂体功能恢复规律及激素替代剂量,为垂体腺瘤患者术后激素使用及替代提供依据。 方法 收集187例垂体瘤患者手术前后激素检测值,结合术后激素替代情况分析术后垂体功能变化规律,了解术后垂体功能恢复与年龄的相关性。 结果 垂体瘤术后垂体激素恢复规律,术后3 d激素水平最低(P<0.05),与术后3 d比较,术后1月有所恢复(P<0.05),术后3月、1年达到相对稳定的较高水平(P<0.05);不同年龄段患者术后激素变化规律有差异,高龄患者术后易发生激素功能低下,恢复程度相对较差(P<0.05);根据患者症状及激素水平进行激素替代,术后3月强的松及左旋甲状腺素的替代剂量可达到相对稳定。 结论 垂体瘤患者术后短期内可出现激素分泌减少,老年患者较明显且垂体功能恢复较慢;垂体瘤术后根据病情予小剂量激素替代,患者3月内激素功能可较好恢复,激素替代剂量基本稳定;可将术后3月作为垂体瘤术后垂体功能是否恢复的衡量时间。     

侵袭性垂体腺瘤的生物学机制研究进展

垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,发病率约占颅内肿瘤的10%～15%,其中约有45%～55%常表现出对周围结构如下丘脑、鞍底、硬膜、海绵窦、骨质的侵袭性,难以手术全切且术后复发率高,称之为侵袭性垂体腺瘤[1].近年国内外学者在细胞、分子水平对侵袭性垂体腺瘤发病相关因素其相互关系进行了很多研究.现就国内外相关研究进展做一综述.     

脑损伤诱导神经细胞凋亡的动物实验研究

为探讨脑损伤诱导神经细胞凋亡的作用及其机制,应用大鼠液压冲击脑损伤模型,在脑损伤后不同时间段（３ｈ,１２ｈ,２４ｈ,４８ｈ,７２ｈ）处死动物,分别应用ＨＥ染色、流式细胞仪检测、ＴＵＮＥＬ法测定、ＤＮＡ凝胶电泳分析,免疫组化研究神经细胞凋亡的改变。结果显示：动物经中度脑损伤处理后,其受伤各时间段脑组织可见凋亡的神经细胞及ＴＵＮＥＬ阳性细胞,ＤＮＡ呈现“梯状”断裂现象,细胞凋亡百分率为９．８％￣１４．     

外周血淋巴细胞和肿瘤细胞体外化疗药敏相关性研究

采用ＭＴＴ法体外药敏试验,检测了３５例神经胶质瘤患者外周血淋巴细胞和肿瘤细胞对１５种临床常用化疗药物的敏感性。结果：神经胶质瘤患者外周血淋巴细胞和肿瘤细胞对ＶＭ－２６和ＴＡＸ较敏感,对ＤＤＰ,Ｍｅ－ＣＣＮＵ,ＥＡＤＭ,ＡＤＭ,ＭＭＣ,ＨＣＰＴ等敏感,对ＭＴＸ,ＡＣＲ,ＶＰ－１６,ＶＣＲ,ＢＬＭ则不敏感。患者外周血淋巴细胞和肿瘤细胞对上述化疗药物的敏感率无显著性差异（Ｐ〉０．０５）,以上结果提示,肿     

腰穿胸脊液持续引流辅助治疗颅内感染的临床研究

目的 :探讨腰穿脑脊液持续引流治疗颅内感染的效果。方法 :回顾性总结分析 185例颅内感染病例的治疗情况 ,其中常规组 87例 ,腰穿脑脊液持续引流辅助治疗 98例 ,对两组的平均住院日、治愈率、死亡率和并发症发生率进行统计分析。结果 :常规治疗组平均住院日 12天 ,87例患者中治愈 77例 (88 5 1% ) ,13例并发脑积水 (14 94 % ) ,死亡 10例 (11 4 9% ) ;98例患者行腰穿持续引流辅助常规治疗 ,平均住院日 6天 ,其中 96例治愈 (97 96 % ) ,5例并发脑积水 (5 10 % ) ,2例死亡 (2 0 4 % )。两组间的平均住院日、治愈率、死亡率和并发症发生率在统计学上均有显著性差异 (P <0 0 1) ,腰穿持续引流辅助治疗组各项指标均明显优于常规治疗组。结论 :腰穿持续引流辅助敏感抗菌素治疗颅内感染简便易行、临床疗效好 ,值得进一步推广应用。     

髓母细胞瘤PCNA和c-erbB-2表达与预后关系的研究

目的：探讨ＰＣＮＡ和ｃ－ｅｒｂＢ－２表达与髓母细胞病人预后的关系。方法：应用免疫组化（ＳＰ法）结合临床随访,检测ＰＣＮＡ和ｃ－ｅｒｂＢ－２在６２例中ＰＣＮＡ和ｃ－ｅｒｂＢ－２组织和１０例正常脑组织中的表达并分析其与病人预后的关系。结果：在６２例髓母细胞瘤组织中,ＰＣＮＡ表达明显增强,且表达水平不一,其中４５例ＰＣＮＡ表达阳性（增殖指数≥２５％）。４３例有ｃ－ｅｒｂＢ－２表达,其中２２例ｃ－ｅｒｂＢ