水飞蓟宾磷脂复合物治疗脂肪肝的Meta分析

目的 评价水飞蓟宾磷脂复合物治疗脂肪肝的疗效与安全性.方法 检索PubMed、OVID、Cochrane图书馆、万方、维普和CNKI数据库中收录的2010年1月前发表的关于水飞蓟宾磷脂复合物治疗脂肪肝的随机对照试验的文献.利用Revman5.0.24进行Meta分析.结果 共7篇文献(691例患者)纳入Meta分析.用药后水飞蓟宾磷脂复合物治疗组与对照组比较,综合疗效的差异有统计学意义(OR=5.71,95%CI 3.27～9.97).治疗组用药前后肝功能中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酰转移酶的差异有统计学意义(分别为WMD=-70.32,95%C1-87.18～-53.47;WMD=-55.05,95%CI-76.23～-33.86;WMD=-51.64,95%CI-72.33～-30.94),血清总胆固醇和甘油三酯的差别也有统计学意义(分别为WMD=-0.71,95%CI-0.82～-0.60;WMD=-0.66,95%CI-0.76～-0.56);治疗组和对照组总不良反应发生率分别为3.95%和0,合并OR值为7.1(95%C1 1.25～40.32),差异有统计学意义;分别对高质量研究和疾病谱为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝研究的ALT、AST进行分析,治疗组结果优于对照组.结论 水飞蓟宾磷脂复合物(水林佳)可明显改善脂肪肝患者肝脏生化学指标和临床症状,不良反应发生率较低.     

马凡综合征合并内脏反位、十二指肠闭锁一例

病例:患儿,男,10d,因生后频繁呕吐10d,发热1d入院.患儿系第2胎第1产孕38w,因羊水早破24h剖腹产出生,术中发现羊水量多,胎盘钙化;患儿父母非近亲婚配,家族中无遗传病史.体格检查:发育正常,体重,身长,体型瘦长,四肢修长,指趾呈蜘蛛状,"拇指征"阳性,心尖搏动在右侧第5肋间锁骨中线内侧0.5cm处,心音正常,无杂音,双肺无异常,心脏及腹部B超显示:心脏呈"镜影"样转至右位,肝位于左膈下,胃位于右膈下;上消化道碘油造影示:十二指肠闭锁.诊断:马凡综合征合并内脏反位、十二指肠闭锁.     

中药联合微创超低温冷冻消融术治疗肉瘤无法再次手术患者临床研究

目的:观察中药联合微创超低温冷冻消融术治疗肉瘤无法再次手术患者的临床疗效。方法:选取44例不能再次手术的肉瘤患者,随机分为两组,对照组18例予以中药基础治疗,观察组26例予以中药+微创超低温冷冻消融术治疗,4周后评价近期疗效、观察无进展生存期和总生存时间,记录不良反应。结果:观察组疾病控制率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中位无进展生存期为2个月,对照组为0个月;观察组中位总生存时间为8个月,对照组为5个月,两组生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组不良反应皆为轻度,经观察或对症处理均得到缓解。结论:微创超低温冷冻消融治疗不能再次手术的肉瘤,可提高患者的疾病控制率,延长无进展生存期及总生存期,患者耐受性良好。     

MicroRNA-205抑制黑素瘤细胞迁移和侵袭的作用及其机制

目的 探讨microRNA-205 (miR-205)表达对人类黑素瘤细胞株(A375和A2058)迁移和侵袭的作用及其分子机制.方法 转染miR-205过表达慢病毒(Lenti-miR-205)构建miR-205过表达的黑素瘤细胞A375和A2058细胞系(miR-205组),转染空白对照慢病毒作为对照细胞系(NC组).通过划痕实验和Transwell实验分别检测两组细胞迁移和侵袭能力,激光共聚焦扫描显微镜观察细胞形态和表达钙黏蛋白E(E-cadherin)的细胞数量与荧光强度,蛋白质印迹法检测E-cadherin、Twist、整合素(intergrin)、波形蛋白(vimentin)、Zeb1、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9蛋白表达.结果 培养8h和24 h时miR-205组A375与A2058细胞的迁移能力均大于NC组(P＜0.01);miR-205组两种细胞的侵袭能力均低于NC组(P＜0.01).MiR-205过表达后A375和A2058细胞均由梭形、基质型向圆形、表皮型转化.与NC组相比,miR-205组细胞E-cadherin蛋白表达增加(P＜0.01),且表达E-cadherin的细胞数量和荧光强度均增加;Twist、intergrin、vimentin、Zeb1、MMP-2和MMP-9蛋白表达水平降低(P＜0.01).结论 MiR-205通过诱导E-cadherin的表达逆转上皮间质转化,从而抑制黑素瘤细胞的迁移和侵袭.     

多疗程异体LAK/rIL-2治疗中晚期肝癌33例分析

研究了异体ＬＡＫ／ｒＩＬ－２治疗方案,经治的３３例晚期肝癌中,ＣＲ１例（３％）,ＰＲ１０例（３０％）,总有效率３３％,副作用小。提示该治疗方案对中晚期肝癌是一种可行的有效治疗。     

清肝利咽汤治疗喉源性咳嗽34例

源性咳嗽是近年来临床常见的疾病,表现为咽喉作痒不止,因痒而阵发性咳嗽频作,体格检查可见咽喉部充血,扁桃体有时肿大,双肺呼吸音清,血白细胞总数及分类大多正常.此病症一般病程较长,通常以养阴清肺法治疗,效果不理想.1998～1999年,笔者以清肝利咽汤治疗喉源性咳嗽34例,取得了满意的疗效,现报告如下.     

乳腺癌HOXA4基因甲基化的检测及其临床意义

目的探讨乳腺癌患者HOXA4基因启动子甲基化的情况及其与临床病理特征的相关性。 方法运用NEBNext^? Ultra? RNA Library Prep Kit for Illumina^?进行基因表达芯片测序,运用随机数字表法选择2014年深圳市宝安区妇幼保健院收治的9例乳腺癌患者,分析癌组织与相应癌旁组织异常差异表达的基因。运用Illumina Infinium HD Methylation 450K Assay进行DNA甲基化测序,分析乳腺癌甲基化差异基因。基于肿瘤基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库信息,分析乳腺癌的差异表达基因和差异甲基化基因。挑选显著高甲基化与低表达的基因,结合生物信息学,确定HOXA4为候选基因。运用随机数字表法收集2014—2017年深圳市宝安区妇幼保健院收治的另外86例乳腺癌患者,采用焦磷酸测序法和RT-PCR,检测乳腺癌组织及其癌旁乳腺组织中HOXA4基因甲基化率和mRNA表达,用Fisher确切概率法分析甲基化率与患者临床病理特征的关系。用Cox比例风险模型进行风险因素的单因素和多因素分析。分别用0、0.5、1、5、10、20 μmol/L的甲基化抑制剂RG108处理乳腺癌MCF-7细胞5 d后,检测HOXA4 mRNA的表达。 结果基因表达数据芯片分析发现在乳腺癌组织中有1 680个显著上调的基因和1 249个下调基因,整体水平上在不同区域乳腺癌患者甲基化水平较癌旁组织高(P均<0.001)。86例乳腺癌组织中HOXA4基因的甲基化率为94% (81/86),其中,30例高甲基化,52例低甲基化;而在对应癌旁组织中,HOXA4基因甲基化率为57%(49/86),其中49例低甲基化,无高甲基化(P<0.001)。有HOXA4甲基化组的癌组织样本中HOXA4 mRNA表达低于无HOXA4甲基化组的癌组织样本(P＝0.003)。HOXA4基因甲基化水平与乳腺癌淋巴结转移、ER表达有关(P＝0.039、0.017)。单因素分析结果显示患者的TNM分期、组织学分级、淋巴结转移及HOXA4甲基化是DFS的危险因素(RR＝4.008,95%CI＝1.296～12.393,P＝0.016;RR＝10.111,95%CI＝2.607～39.217,P＝0.001;RR＝4.588,95%CI＝1.201～17.523,P＝0.026;RR＝1.051,95%CI＝1.007～1.098,P＝0.024)。多因素分析显示组织学分级是乳腺癌患者DFS的独立预后因素(RR＝14.461,95%CI＝2.429～86.100,P＝0.003)。采用不同浓度的RG108来处理MCF-7细胞后,各组HOXA4 mRNA表达比较,差异有统计学意义(χ²＝4.472,P＝0.029)。 结论HOXA4基因启动子甲基化在乳腺癌的发生、发展中起着重要作用,有潜力作为新的分子生物学指标,用于乳腺癌临床诊断。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者外周血淋巴细胞免疫表型及C反应蛋白的影响

目的:通过分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者外周血淋巴细胞免疫表型及C反应蛋白(CRP),探讨OSAHS对机体免疫功能及炎症反应的影响。方法:根据多导睡眠图检测结果,将60例OSAHS患者分为轻度OSAHS组20例,中度OSAHS组22例,重度OSAHS组18例,选取排除OSAHS诊断的健康体检者40名作为对照组。比较受试者的年龄、睡眠状况及睡眠中末梢血氧,抽取空腹血两份,分别采用流式细胞仪行淋巴细胞免疫表型分析,检查血CRP值。结果:OSAHS组最低血氧、平均血氧均较对照组明显下降,且在OSAHS严重程度间差异均有统计学意义(P<0.01)。OSAHS组患者外周血CD3+、CD4+/CD3+及CD4+/CD8+比值均较对照组下降(P<0.05~P<0.01),在OSAHS严重程度间差异均有统计学意义(P<0.01);OSAHS组CD8+/CD3+较对照组升高(P<0.05~P<0.01);OSAHS组CD16+CD56+较对照组升高(P<0.05);CD19+与对照组差异无统计学意义(P>0.05);重度OSAHS组外周血CRP均较对照组和轻度OSAHS组升高(P<0.01和P<0.05)。结论:OSAHS导致机体免疫功能下降,同时伴有炎症反应增强,并且与OSAHS严重程度有一定关系。     

尿道折叠术和经闭孔无张力尿道中段悬吊带术治疗女性压力性尿失禁的临床分析

<正>压力性尿失禁(SUI)是盆底功能障碍性疾病的一种,常与盆腔器官脱垂(POP)伴发。目前治疗轻度SUI以生物反馈训练为主,中、重度SUI以手术治疗为主,现将近年来手术治疗病例分析如下。1资料与方法1.1研究对象:选取山西省妇幼保健院妇科2007年6月至2010年6月,采用经闭孔无张力尿道中段悬吊带术(TVT-O)治疗压力性尿失