中国b型流感嗜血杆菌研究历程

流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae,Hi）,尤其是b型（Hib）是引起儿童细菌性感染的主要病原体之一.过去的60年中,很多国家已广泛开展了对Hib各方面的研究,1980年代开始研制Hib疫苗进行预防相关疾病.1996年WHO将Hib蛋白结合疫苗引入各国扩大的计划免疫,至2004年9月,全球有94个国家（包括美洲、欧洲大部和澳洲）将这种疫苗纳入国家计划免疫,另有15个国家在全球疫苗与免疫联盟（GAVI）资助下使用这种疫苗,占全球所有国家和地区使用的一半.而我国尚未列入其中,原因之一是对Hib感染性疾病的认识还不够充分和深入.回顾我国有关Hib研究的整个历程,查询自40年代起至今中国学者关于Hib在国内外杂志发表的文章,现将主要内容总结如下.     

5-羟色胺在肠易激综合征中作用的研究

目的：探讨5-羟色胺（5-HT）在肠易激综合征发病中作用以及与其临床症状的相关性。方法：免疫组化方法染色，免抗人5-HT多克隆抗体测定5-HT阳性细胞，计数阳性细胞数量井进行分析。结果：肠易激综合征直肠．乙状结肠交界部5-HT阳性细胞明显高于正常对照组（P〈0.05），腹泻型肠易激综合征增加曼明显（P〈0．01）。结论：5-羟色胺对结肠的运动、分泌以及感觉等有调节作用。     

氨基末端脑钠素原在小儿先天性心脏病并肺动脉高压的诊断价值

目的探讨氨基末端脑钠素原(NT-proBNP)在小儿先天性心脏病(先天性心脏病)并肺动脉高压(肺高压)的诊断价值。方法2005年1月至2007年3月山东大学齐鲁儿童医院内科采用竞争性酶免疫法检测20例正常对照组小儿及65例先天性心脏病患儿血清NT-proBNP浓度。65例先天性心脏病患儿经用彩色多普勒超声心动图估测肺动脉压力,分为三组:无肺高压组20例、轻度肺高压组23例、中重度肺高压组22例。结果1、先天性心脏病无肺高压组较正常对照组NT-proBNP水平略有增高,但无明显统计学差异(P>0.05)。2、先天性心脏病并轻度肺高压组NT-proBNP水平明显高于先天性心脏病无肺高压组(P<0.001)。3、中重度肺高压组患儿NT-proBNP水平较轻度肺高压组明显增高(P<0.001)。4、以500 fmol/m l诊断轻度肺高压的敏感度为91%,特异度为90%,且经直线相关分析,显示NT-proBNP与肺高压高低呈正相关,r=0.80。结论血清NT-proBNP检测对先天性心脏病并肺高压具有敏感而特异的诊断价值,且可反映肺动脉压增高程度。     

基于PBL教学模式的医学留学生儿科临床教学研究与实践

随着我国临床医疗水平的提高,越来越多的外国留学生来我国医学院校学习,通过对留学生在儿科临床实习的总结,包括加强教师队伍的建设,加强学生的合理引导,以问题为中心的教学模式(Problem-Based Learning,PBL)等的应用,可以帮助医学留学生圆满完成医学理论知识向临床实践转化的过程。     

PDCA循环法在新生儿内科临床操作教学管理中的应用

新生儿重症监护病房为了降低新生儿的死亡率,减少并发症,需要较高的医护技术力量、众多的专科护理人员和完善的生命支持和监护设备,对于住院医师的临床培训教学管理,尤其是临床技能操作方面具有自己独立的特点。将PDCA循环法纳入住院医师临床教学管理,如腰椎穿刺术的培训中,统计对比PDCA系统教学管理前后的腰椎穿刺术成功例次、失败例次以及局部损伤例次、住院医师学习反馈满意度五项指标,表明PDCA循环法在临床实际操作教学管理（腰椎穿刺术）中的应用效果显著,可增强临床操作技能完成的准确性、安全性及住院医师学习满意度,显著提高教学管理水平。     

早产儿喂养对坏死性小肠结肠炎发病的影响

目的 探讨喂养因素对早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发病的影响,为NEC的临床防治提供参考。方法 以2019年6月—2021年6月北京儿童医院新生儿中心内科住院的早产儿为研究对象,患有NEC者为病例组,以1∶2匹配同期住院的非NEC早产儿为对照组。比较两组早产儿的喂养方式(母乳、混合、配方奶喂养)以及喂养因素(生后开始肠内喂养时间、禁食时间、肠外营养时间等)的差异,采用单因素及多因素Logistic分析这些因素对NEC发病的影响。结果 病例组纳入47例早产儿(Ⅱ期30例,Ⅲ期17例),对照组纳入94例早产儿,两组一般资料差异均无统计学意义。单因素分析显示两组早产儿肠内喂养类型(χ²=24.871)、禁食时间(Z=-10.062)、肠外营养时间(Z=-2.217)及生后开始肠内喂养的时间(Z=-15.772)差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示母乳喂养为早产儿NEC的保护性因素(P<0.01),延长禁食时间(OR=8.109,95%CI:5.477～12.007)、生后延迟肠内喂养(OR=17.710,95%CI:11.7...     

以过敏性紫癜为首发表现的多发性骨髓瘤1例

患者男,54岁,躯干及四肢反复起紫癜瘀斑4个月,间断发热2个月余。皮肤科情况：四肢及躯干可见散在或群集的针尖至粟粒样可触及性紫癜,部分融合成片。血清免疫固定电泳见IgA-kappa型M蛋白。骨髓活检见40.3%的异常单克隆浆细胞,CD38(+)、CD138(+)、IgA轻链Kappa(+)。诊断：多发性骨髓瘤(IgA-κ轻链型,ISS分期Ⅱ期)。经PCD化疗方案硼替佐米联合环磷酰胺及地塞米松治疗后,随访6个月,患者一般情况良好,全身紫癜消退。     

南京地区事业单位老年人群非酒精性脂肪肝相关代谢指标分析

目的 调查2016年南京地区事业单位老年体检人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率,并分析NAFLD与三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG指数)等代谢指标的相关性.方法 选择2016年1月—2017年1月于南京大学医学院附属鼓楼医院体检中心进行健康体检的南京市事业单位老年受检者为研究对象.分析其人口学特征、生化及B超检查结果...     

胃粘膜淋巴滤泡的发生与幽门螺杆菌感染及慢性胃炎的关系探讨

本文通过对比研究探讨胃粘膜淋巴滤泡的形成与ＨＰ感染及慢性胃炎的关系。1　临床资料本组经胃镜和组织学检查诊断为慢性胃炎的患者共 586例 ,年龄 8～ 79岁 ,平均 45 8岁 ,男性 30 2例 ,女性 2 84例。其中慢性浅表性胃炎40 8例 ,慢性萎缩性胃炎 1 78例。胃镜检查 :常规胃镜操作 ,每例患者在胃窦部至少取粘膜组织 4块 ,1块做快速尿素酶试验 ,1块做ＨＰ培养 ,2块做病理学检查。组织病理学检查 :常规切片 ,ＨＥ染色 ,光镜下观察 ,若观察到淋巴细胞聚集和清晰的生发中心就认为淋巴滤泡的存在。ＨＰ感染的诊断标准 :ＨＰ培养或快速尿素酶检查出…     

弓形虫(TOXO)IgG抗体ELISA诊断试剂盒的研制

目的用间接ELISA法检测人弓形虫(TOXO)IgG抗体进行了优化改良，建立了快速法诊断TOXO-IgGELISA试剂盒。方法用自己生产的原材料采用间接ELISA法研制TOXO-IgG检测试剂，对随机选择的352份临床孕妇血清标本进行了检测，并与德国DIMATOXO-IgGELISA试剂进行比较。结果自制试剂盒敏感性、特异性和诊断指数分别为91．4％，94．6％和186．0％，两者符合率为94．3％。结论本试剂盒的质量与国外商品试剂相似，有较好的特异性和敏感性，可广泛应用于临床优生优育检测。