甲状旁腺癌的诊断和治疗（附30例报告）

目的 探讨甲状旁腺癌（parathyroid carcinoma,PC）的诊断与治疗。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2000年1月至2013年12月30例PC病人的临床资料。结果 男性10例,女性20例,占同期收治原发性甲状旁腺功能亢进（primary hyperparathyroidism,PHPT）病人的8.2%。30例病人均经手术治疗,8例术后1～11年复发,不同的初次术式预后差距较大。结论 PC术前、术中诊断应结合临床表现、影像资料、实验室资料、术中探查等综合分析。诊断为PC的病人基本术式应为病变甲状旁腺切除+同侧甲状腺全切除。对于首次手术单纯切除病变旁腺或连带部分同侧甲状腺切除而后石蜡确诊PC的病人,应在初次术后2～3周内尽快行二次补充手术。     

新生儿百日咳临床特点和致病菌耐药性分析

目的 总结新生儿百日咳的临床特点和致病株的耐药性。方法 分析7 例新生儿百日咳患儿的临床特点,采用Etest 方法和纸片扩散法检测分离株对红霉素等抗生素的敏感性。结果 7 例患儿中,6 例患儿的母亲或祖辈有持续10 d 以上的咳嗽,其中4 例患儿的家庭成员中,≥ 3 人咳嗽。患儿早期均有鼻塞、轻咳症状,5 例在病程4~7 d 出现典型痉挛性咳嗽;5 例口唇青紫,4 例有呼吸暂停,3 例有屏气发作,仅2 例有发热表现。可见程度不一的鼻扇、三凹征等呼吸困难表现。分离株中5 株在红霉素纸片周围没有形成抑菌环,Etest 检查显示红霉素、阿奇霉素、克拉霉素和克林霉素对其的最小抑菌浓度（MIC）均>256 mg/L。结论 对于有呼吸道症状,且曾与呼吸道感染患者密切接触的新生儿应警惕百日咳的可能,应详问流行病学史,并及时进行病原学检查;大环内酯类抗生素耐药菌株在百日咳病原菌中已很常见。     

microRNAs作为人类上皮组织恶性肿瘤诊断和预后生物标记物的应用价值

microRNAs(miRs)是重要的mRNA和蛋白表达的调节者。miRs在不同的癌症之间以及相同癌症但不同病理类型之间其表达情况是有区别的。因此,其已呈现出作为一个新颖的肿瘤生物标志物的潜在价值,有助于提高人类对癌症的诊断、预后的判断以及疗效的监测。综述总结了一些重要的迄今为止已被阐述的miRs在甲醛固定石蜡包埋(FFPE)样品中和循环血样品中作为人类上皮组织恶性肿瘤分子生物标记物的潜在价值。     

老年住院麻风康复者的特点

报道济南市皮防院住院部2004年1-12月收治长期住院的老年麻风康复者406例。     

内皮细胞微粒在COPD中的研究进展

慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）是一种以气道不完全可逆性阻塞为特征的慢性炎症性疾病。其确切机制尚不明确。内皮细胞微粒（endothelial microparticles EMPs）是由内皮细胞活化或凋亡时产生。目前研究发现外周循环中EMPs的变化对不同程度 COPD 有指示作用。本研究对近年来COPD发病中EMPs作用机制的研究进展做一综述。     

脑卒中的护理体会

脑卒中大致分为二大类,即缺血性脑卒中和出血性脑卒中。一般是指脑动脉系统的缺血或出血。脑卒中是严重威胁人类健康的常见病,是脑血管病死的高发病。即使救治成功也常遗留不同程度的运动神经功能障碍,严重影响患者的生存质量。给患者及其家庭带来很大的负担,同时也给诊疗工作带来一定难度。因此早期康复护理对提高脑卒中后遗留偏瘫患者的疗效,减少后遗症,改善患者的生     

维药神香草对COPD小鼠Th1/Th2 和Th17/Treg 平衡的影响

目的：研究维药神香草对COPD 小鼠Th1/Th2 和Th17/Treg 平衡的影响,探讨神香草治疗COPD 的免疫作用机制。方法：复制前期熏烟法建立COPD 小鼠模型,将小鼠随机分为正常组、生理盐水组、神香草高、中、低剂量组。采用酶联免疫吸附法检测小鼠血清中IFN-酌、IL-4、IL-17 及IL-10 的水平。结果：与正常组比较,COPD 模型组小鼠血清IL-4、IL-17 水平明显升高（P<0.05）,IFN-γ、IL-10 的水平明显降低（P<0.05）;神香草治疗后,与模型组比较,小鼠血清IL-4、IL-17 水平明显降低,IFN-γ和IL-10 水平明显升高。相关性分析表明IFN-γ与IL-4,IL-17 与IL-10 都呈负相关。结论：神香草在纠正Th1/Th2 和Th17/Treg 失衡方面发挥了一定的作用。     

碳氧血红蛋白对新生儿溶血病的诊断价值

目的探讨碳氧血红蛋白（COHb）辅助诊断新生儿溶血病的价值。方法 选择2009年10月至2010年9月本科收治的足月儿,确诊新生儿溶血病者为溶血组,存在母子血型不合和病理性黄疸但未确诊溶血病者为非溶血性黄疸组,无母子血型不合及病理性黄疸者为对照组。分别于生后5天内测定COHb、血红蛋白（Hb）、网织红细胞（Ret）和总胆红素（STB）,并进行比较。建立受试者工作曲线（ROC曲线）,确定COHb、Hb、Ret的曲线下面积（AUC）,同时分析三者不同截断值的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值。结果 （1）溶血组COHb、Ret和STB较非溶血性黄疸组及对照组增高,Hb降低（P均〈0.001）;非溶血性黄疸组STB较对照组增高（P〈0.001）,但COHb、Hb和Ret差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）COHb、Hb和Ret的AUC分别为96.0%、74.9%、85.7%,三者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。COHb预计溶血病的最佳截断值为1.2%（敏感度86.8%、特异度91.2%、阳性预测值93.0%、阴性预测值83.9%）,敏感度、特异度均优于Hb和Ret。三指标联合诊断的特异度可提高到98.2%。结论 COHb是敏感的新生儿溶血病诊断指标,与Hb和Ret联合检测,对于早期筛查和辅助诊断新生儿溶血病有重要意义。     

中医药联合氩氦刀冷冻治疗恶性胸腺瘤20例临床疗效观察

目的探究中医药联合氩氦刀冷冻治疗恶性胸腺瘤的临床效果。方法选择2016年3月至2018年3月,北京中医药大学东方医院肿瘤科收治的26例恶性胸腺瘤患者作为本次研究对象,研究过程中6例患者由于个人因素或其它疾病因素终止研究,最终有效病例为20例,对照组14例,研究组6例。对照组患者实施中医治疗,研究组实施中医联合氩氦刀冷冻治疗,判断临床疗效。结果治疗前后通过影像学资料、中医4大证候判断评价,最终对照组14例患者,CR、PR均为0例,SD为4例,PD为5例,控制率为28.6%;研究组6例患者,CR为0例,PR为3例,SD为2例,PD为1例,控制率为83.3%。各项对比差异均有统计学意义(P0.05)。结论中医药联合氩氦刀冷冻治疗恶性胸腺瘤临床疗效显著,其操作简单、创伤小,能够有效改善患者病灶,缓解患者的临床症状,具备临床推广价值。