术前CT图像影像组学联合深度学习预测肝细胞癌经动脉化疗栓塞术后疗效的价值

目的探讨术前CT图像影像组学联合深度学习方法预测肝细胞癌(HCC)首次经动脉化疗栓塞术(TACE)疗效的价值。方法该研究为回顾性队列研究。回顾性收集2015年1月至2021年1月于哈尔滨医科大学附属第二医院行TACE治疗的HCC患者影像及临床信息。共纳入265例患者, 于初次TACE后1～2个月, 根据改良的实体瘤疗效评估标准(mRECIST)评估病灶术后改变, 分为有反应组(175例)和无反应组(90例)。采用随机数表法按8∶2的比例分为训练集(212例, 有反应组140例、无反应组72例)和测试集(53例, 有反应组35例、无反应组18例)。采用单因素和多因素logistic回归筛选临床变量, 构建临床模型。从术前CT图像中提取影像组学特征, 经降维构建影像组学模型。采用深度学习方法, 建立3种残差神经网络(ResNet)模型(ResNet18、ResNet50和ResNet101), 并对其效能进行比较和集成, 取最佳模型为深度学习模型。应用logistic回归将3个模型两两联合, 建立联合模型。采用受试者操作特征曲线在测试集中评价模型区分TACE后有反应与无反应的效能。结果在测...     

多层螺旋CT联合多模型迭代重建算法用于高体质量指数患者冠状动脉成像

目的 观察多层螺旋CT （MSCT）联合多模型迭代重建算法（ASIR-V）对高体质量指数（BMI）患者（26~30 kg/m²）行冠状动脉成像（CCTA）的价值。方法 将60例高BMI患者分为研究组（n=30）和对照组（n=30）行CCTA。研究组管电压100 kVp,根据BMI及体质量确定对比剂用量及流率;对照组管电压120 kVp,对比剂剂量70 ml,流率5 ml/s。分别采用权重20%、40%、60%及80% ASIR-V重建2组图像,比较组间及组内图像客观和主观质量评价差异及2组辐射有效剂量（ED）。结果 研究组ED[（2.65±0.64）mSv]及对比剂剂量[（61.84±9.17）ml]分别较对照组[（4.53±0.84）mSv、（70.0±0.00）ml]降低41.50%和11.66%（P均<0.05）。相同权重ASIR-V重建图像中研究组各血管节段CT值均高于对照组（t=5.11~6.86,P均<0.05）,而信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）及主观评价与对照组差异均无统计学意义（P均>0.05）。随ASIR-V权重增加,2组各血管节段CT值均无明显增加（P均>0.05）,SNR及CNR逐渐增加（P均<0.05）;组内不同权重ASIR-V图像主观评分差异均有统计学意义（P均<0.01）。结论 MSCT联合ASIR-V以100 kVp管电压对高BMI患者行CCTA可在显著降低患者ED及对比剂剂量的同时获得满意图像质量。     

肝癌边缘双期CT强化特征与组织病理学的相关性

目的探讨原发性肝细胞癌(primary hepatocellular carcinoma,PHCC)64排螺旋CT双期边缘部强化特征的组织病理学基础。方法 52例经手术病理或穿刺活检证实的PHCC患者术前行全肝CT平扫及双期增强扫描,观察其边缘部CT强化方式;手术标本行常规HE染色和HapPar1、CD34免疫组化染色,观察其各种病理改变。结果 CT平扫病灶边缘清楚者,病理上肿瘤多有或薄或厚包膜,肿瘤以膨胀性生长为主;而边缘不清的病理上肿瘤浸润性生长多见;动态增强后肿瘤边缘不清或呈高密度者,癌细胞浸润率高,边缘新生血管丰富,转移几率高,预后差;而呈低密度者癌细胞浸润率低,新生血管较少,转移几率低,预后相对较好。结论动态CT双期增强扫描能很好地显示肿瘤边缘的强化特征,进而反映其组织病理学改变,对临床治疗方式的选择意义重大。     

网络与多媒体结合的小组讨论式医学影像学教学探讨

以临床七年制学生为研究对象,设立试验组和对照组.试验组采用新型的网络与多媒体结合的小组讨论式教学模式,对照组采用教师讲解为主的传统多媒体教学模式,通过考试成绩对不同教学效果进行对比分析.结果显示新型教学模式使学生在最短时间获取最大知识量.实验组成绩与对照组成绩比较:试验组的成绩明显高于对照组,F=72.360,P<0.001.新型教学模式教学效果明显提高.     

新型医学影像学多媒体教学效果调查与分析

目的：探讨新型多媒体教学在影像学实习中的应用效果：方法：以医学影像学专业教材为蓝本,以老式多媒体课件为模板,形成新型多媒体课件。利用新型多媒体课件对80名影像专业学生．采用同一名教师讲课与学生讨论两种方式结合进行实习教学,并与老式教学效果进行对比。结果：91．25％的学生认为新型多媒体教学内容与教材内容衔接度有所提高：结论：新型多媒体课件,提高了学习的兴趣和热情,提高了教学质量,符合现代医学人才要求和适应医学影像发展的需要。     

全数字化摄影对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨早期乳腺癌的影像学表现,以提高早期乳腺癌的诊断率。方法回顾性分析2008年1月～2009年5月我院48例经手术后病理证实的早期乳腺癌的病例,所有病例均行全数字化钼铑钨三靶乳腺X线机检查。结果 48例乳腺癌中,致密小结节影5例;乳腺钙化35例;不对称局部致密影2例;局部结构紊乱3例;其他2例,如血管增粗,增多,迂曲,乳头内陷及漏斗征。结论全数字化乳腺摄影在发现早期乳腺癌方面有不可替代的优势;恶性钙化在乳腺癌早期诊断中有重要的临床意义。     

64层螺旋CT门静脉重建技术在肝癌合并癌栓的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）肝多期扫描后门静脉重建技术在肝癌合并癌栓中的诊断价值。方法回顾分析60例肝癌合并癌栓MSCT门静脉重建的表现,重建技术有多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）和容积再现（VR）。结果CT血管重建技术MIP及各种角度及厚度的VR,同时同层多期对比观察,能清楚显示门脉主干的瘤栓、邻近肿瘤对门脉的侵犯和门脉的侧支血管;MPR较直观显示癌栓整体形态、范围及管腔变窄程度。结论MSCT肝增强扫描后门静脉重建技术是显示肝癌合并癌栓的有效诊断方法。     

64层VCT后处理重建对手足关节疾病的评价

目的 探讨多层VCT(MSCT)后处理重建技术在手足关节疾病诊断中的应用价值.方法 对50例手、足关节病变行MSCT扫描.并进行后处理重建,重建技术有多平面重建(MPR)、表面遮盖(SSD)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR),分析病变情况.结果 骨折33例,X线共发现骨折40处,MPR、VR共发现51处.7例涉及关节面的骨折,VR和MPR显示最佳,清晰显示骨折全貌.SSD很好显示骨折脱位周围软组织、皮肤表面血管.4例石膏外固定的病人运用MIP成像,对比平片得到更为清晰的骨的三维图像.结论 64层VCT后处理重建技术在手足关节疾病诊断中具有很高的应用价值.     

网络与多媒体结合的小组讨论式影像学教学体会

结合已开展的网络与多媒体结合的小组讨论式医学影像学教学实践,从网络多媒体课件的制作、讨论课前准备及教师的引导、网络教学平台建设及教师自身能力素质培养等方面的体会加以阐述,以期提高对此教学方法的认识,适应医学影像学的快速发展,全面提高教学质量.     

64排CT增强在肝癌边缘强化特征与病理表现相关性分析

目的 探讨原发性肝细胞癌(primary hepatocellular carcinoma,PHCC)边缘强化的组织病理学基础及其对PHCC生物学行为和预后的影响.方法 对64例经手术证实的肝细胞癌经螺旋CT全肝平扫及动脉期、门脉期双期增强扫描;3 μm厚组织切片进行常规HE染色和HapPar1、CD34、CD10免疫组化染色,重点观察CT表现及其病理改变.结果 ①不同分型的原发性肝细胞癌肿瘤边缘CT征象通过双期动态增强螺旋CT很好显示;②动脉期CT增强化CT平扫对边缘模糊的病灶能更好地反映肿瘤的大小和形状;③原发性肝细胞癌双期边缘的强化特点可以反映其病理组织学的特点;④肿瘤边缘出现血管者转移发生率明显高于无血管者;结论 螺旋CT双期动态扫描可较好反映PHCC边缘的CT强化方式及其血供情况,间接反映了病理学改变,对肿瘤的治疗方式的选择和预后至关重要.