40例头颈部恶性肿瘤放射治疗致放射性口腔炎的临床观察

目的探讨头颈部恶性肿瘤放射治疗后急性放射性口腔炎的发病与剂量的关系。方法观察40例头颈部恶性肿瘤放射治疗后口腔黏膜的变化,参照北美放射肿瘤治疗协作组(RTOG)急性放射损伤分级标准进行分级诊断,并总结出总发生率。结果当累积剂量达10Gy时急性放射性口腔炎的发生率为5%,30Gy时口腔炎发生率为70%;40Gy时急性放射性口腔炎的发生率为82.5%。结论急性口腔炎的发生率与照射剂量呈正相关,累积剂量越大发病率越高。因此关键在于预防。     

外照射慢性放射病患者内分泌功能的改变

有关慢性辐射对人体内分泌功能的影响对于评价职业性照射对健康的影响有重要意义.现就我院收治的15例外照射慢性放射病(简称慢放病)患者的内分泌激素水平进行观察,以探讨职业性照射对人体机能状况的影响,结果报告如下.     

生白能致过敏性休克一例报告

生白能致过敏性休克一例报告姜恩海杨秀梅陈子齐王晓琳患者，男性，３６岁，放射科技师，放射工龄１６年。主诉头晕乏力１０年加重２年伴白细胞减少收住院。入院查体：Ｔ３７℃，Ｐ８０次／分，ＢＰ１５／１０ｋＰａ，一般情况好，头发稀欠光泽，其他未发现阳性体征。血常...     

河南“4.26”~(60)Co源辐射事故的中、重度骨髓型急性放射病分型、分度、分期的探讨

河南“4 2 6”放射事故中 3例骨髓型ＡＲＳ患者送我院后 ,经过积极和及时的治疗 ,极期基本平稳渡过 ,患者于 91ｄ基本临床治愈出院。一、病例资料1 河南“4 2 6”6 0 Ｃｏ源辐射事故中 ,有 7人程度不等的受到全身急性外照射 ,引起 1例重度、2例中度骨髓型ＡＲＳ。另外 4例属轻度以下外照射。 3例中、重度骨髓型ＡＲＳ经生物剂量估算分别为“梅”5 0 9Ｇｙ ,“旺”2 49Ｇｙ,“天”2 6 1Ｇｙ ,其中“梅”为重度 (女性 ) ,“旺”为中度 (儿童 ) ,“天”为中度。“梅”和“旺”属不均匀照射。2 “梅”出现外周血白细胞数“低谷”、“盆底”…     

《造血刺激因子在急性放射病治疗中的应用规范》解读

《造血刺激因子在急性放射病治疗中的应用规范》作为卫生部行业标准,已完成了报批稿,该标准广泛调研了造血刺激因子治疗急性放射病相关动物的实验文献及近十余年来造血刺激因子应用于国内外辐射事故的临床报告,并参考了国际原子能机构、美国国家战略储备辐射工作组及欧洲多国关于造血刺激因子应用的建议.该标准主要用于核事故应急和放射事故导致的骨髓型急性放射病的治疗,其他导致造血衰竭的疾病也可参照应用,为更好地执行这一标准,该文对标准的相关内容进行解读.     

抗放利对电离辐射诱导人外周血淋巴细胞遗传损伤的保护作用

目的 探讨2,2-二甲基四氢噻唑盐酸盐（抗放利）对辐射诱导人外周血淋巴细胞遗传损伤的防护作用。方法 采集健康人外周血,分为健康对照组、单纯照射组和抗放利防护组。照射剂量为2 Gy。抗放利防护组分0.2、0.5、1、2 mmol/L 4个浓度组,于照前30 min给药。通过染色体畸变分析、微核及单细胞凝胶电泳检测,观察抗放利对辐射致人外周血淋巴细胞遗传损伤的防护作用。结果 各浓度抗放利防护组与单纯照射组比较,染色体畸变率（t=5.34~25.48,P<0.05）、微核细胞率（t=5.18~29.44,P<0.05）与微核率（t=4.67~12.04,P<0.05）、彗星细胞尾长（t=16.18~19.64,P<0.05）、 尾矩（t=11.79~13.01,P<0.05）和Olive尾矩（t=12.44~14.88,P<0.05）、 尾部DNA含量（t=12.05~17.30,P<0.05）均明显降低。两个高浓度防护组（1、2 mmol/L）分别与两个低浓度防护组（0.2、0.5 mmol/L）比较,Olive尾矩明显降低（t=5.67~16.56,P<0.05）。2 mmol/L防护组与其余各防护组相比,微核率和微核细胞率明显降低（t=4.23~5.57,P<0.05）。结论 抗放利对辐射诱导人外周血淋巴细胞遗传损伤具有防护作用。     

角质细胞生长因子对受照小鼠的遗传保护作用

目的 应用单细胞凝胶电泳（SCGE）和微核实验探讨角质细胞生长因子（KGF）对受照小鼠的遗传保护作用。 方法 将40只C57BL/6J小鼠随机分为空白对照组、照射对照组、KGF低（1 mg/kg）、中（2 mg/kg）、高（4 mg/kg）剂量组5组。KGF的3个给药组于照射前给药,连续3 d分别给予腹腔注射1、2、4 mg/kg的KGF,1次/d。照射对照组腹腔注射磷酸盐缓冲液。给药后,空白对照组给予假照射,其他4组给予7.2 Gy 137Cs γ射线全身一次性照射。应用SCGE和微核实验检测5组小鼠的DNA损伤情况。 结果 与照射对照组相比,KGF低剂量组小鼠的DNA微核率显著降低,中、高剂量组的彗星尾矩、Olive尾矩和微核率均显著降低。 结论 KGF对受照小鼠有显著的遗传保护作用。     

rhGM-CSF、rhEPO在3例急性放射病患者救治中的应用

目的 观察rhGM-CSF、rhEPO在3例急性放射病(ARS)救治中的疗效。方法 一例重度ARS患者使用了rhGM-CSF和rhEPO,另两例中度ARS患者仅用rhGMCSF.3例患者均在照后10d、79d检测血清GM-CSF、EPO浓度。结果 使用rhGMCSF后,外周血白细胞下降速度慢,低值持续时间短,回升速度快,骨髓恢复时间提前。使用rhEPO的患者,外周血网织红细胞为0的持续时间明显缩短,骨髓红系增殖池比例增加。3位患者照后10d血清GM-CSF、EPO浓度明显升高,并与受照剂量及骨髓损伤程度相关。结论 rhGM-CSF、rhEPO的应用促进了3例ARS患者造血功能恢复。     

河南“4.26”~(60)Co源辐射事故3例中重度骨髓型急性放射病临床报告

目的　通过对6 0 Co源事故 3例中重度骨髓型急性放射病 (ARS)患者的剂量估算、临床经过和诊治方法的总结 ,以积累临床资料。方法　依据受照剂量、临床表现、实验室检测结果进行综合分析 ,以明确诊断。治疗上经全环境保护隔离 ,在有指征对症治疗的基础上 ,应用了造血生长因子。结果　 3例病人经过 83d住院治疗 ,达到临床治愈。结论　正确的早期分类诊断和初期的积极治疗有利于安全度过极期。女病人如正逢病程极期来月经可给予雄性激素以改变经期 ,可避免大出血。适时足量应用粒 巨噬细胞集落刺激因子 (GM CSF)有助造血功能恢复。     

外照射急性放射病的诊治及护理进展

介绍了外照射急性放射病的定义、分度、治疗、护理,提出规范护理是救治成功的关键。