抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎14例肺脏受累临床特征分析

目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(AASV)患者肺脏受累的临床特征.方法 回顾性分析14例出现肺脏受累表现的AASV患者的临床资料,对肺脏受累的特点进行分析.结果 14例患者中肺部表现主要为咳嗽(92.86％)、咳痰(78.57％)、胸闷(64.29％)、气短(50.00％)以及弥散功能障碍(85.71％)、肺间质病变(57.14％)等;实验室检查均有C反应蛋白和血沉升高,大部分有白细胞升高(78.57％)、贫血(57.14％)、核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(+)(71.43％)等;肺外表现主要为发热(78.57％)、乏力(50.00％)、肾脏受累(71.43％)和消化道受累(42.86％)等;给予激素及免疫抑制剂治疗后病情好转11例(78.57％),无效3例(21.43％),其中2例死亡,1例进入终末期肾衰需血液透析治疗.结论 AASV临床表现复杂多样,肺脏受累多以咳嗽、咳痰症状为主,病变多见肺间质纤维化,肺外表现以发热、肾损害为主,早期诊断并及时治疗可改善预后.     

肾炎3号方对肾小球系膜细胞增殖及其产生TNFα影响的实 …

目的 探讨肾炎３号方对肾小球系膜细胞增殖及其产生ＴＮＦα的作用。方法 不同药物喂家兔后取其血清加入系膜细胞培养液中，观察其增殖情况及其产生ＴＮＦα的水平。结果 肾炎３号方可显著抑制正常及病理状态下肾小球系膜细胞增殖及其产生ＴＮＦα水平，有非常显著性差异。     

以血小板升高为主要临床特点的成人斯蒂尔病一例

[病例] 男,67岁.主因四肢肌肉酸痛20天、发热半个月入院.20天前无明显诱因出现四肢肌肉酸痛,以下肢近端肌肉为重,下蹲后起立困难,5天后出现发热,体温最高达39℃,午后为著,可自行下降.     

活血化瘀中药联合硫酸镁外敷治疗云克所致静脉炎疗效观察

目的 观察活血化瘀中药静脉滴注联合硫酸镁湿敷治疗核素云克(锝[99Tc]-亚甲基二膦酸盐)所致静脉炎的临床疗效.方法 120例患者随机分为3组,每组40例,其中综合组在静脉滴注云克前后用血栓通或苦碟子等活血化瘀中药静脉滴注,并给予50%硫酸镁湿敷;活血组在静脉滴注云克前后用血栓通或苦碟子等活血化瘀中药静脉滴注;硫酸镁组在静脉滴注云克的同时给予50%硫酸镁湿敷.分别观察各组用药前后局部红肿、触痛及局部结节或条索状物的变化情况.结果 综合组疗效明显优于活血组和硫酸镁组(P＜0.05),活血组疗效优于硫酸镁组(P＜0.05).结论 活血化瘀中药联合硫酸镁外敷治疗云克所致静脉炎疗效显著,在临床中值得推广应用.     

以异形红细胞尿为特征的尿路结石九例分析

应用相差显微镜进行尿红细胞形态检查是判断肾源性血尿或非肾源性血尿的极有价值的方法。非肾小球性血尿中红细胞大小及形态一致，以单一正常形态红细胞为主，其敏感度及特异性分别为94％和96％。我科自2002年7月-2003年11月共收治以尿红细胞形态异常为主要特征的尿路结石9例，现报告如下。     

成人Still病二例误诊

Still又称变应性亚败血症，多见于儿童，近年来国内外有一些成人病例报告，由于本病临床症状复杂，缺乏特异性诊断标准，所以容易误诊。现将我科2003年3月～2004年2月诊治的2例报告如下。     

异丙嗪注射液致严重精神症状二例

[例1] 男,55岁。因糖尿病肾病、慢性肾功能不全于 2004年2月27日入我院。既往无药物过敏史。查体:血压 130/75 mmHg,慢性病容贫血貌。心肺听叩诊(一),腹水征 (+),双下肢呈凹陷性水肿。血红蛋白84 g/L.白细胞6.7× 109/L,血小板177×109/L。电解质正常,二氧化碳结合力 28.9 mmol/L,血糖4.46 mmol/L,血总蛋白53.3 g/L.白蛋白 30.7 g/L,尿素氮12.5 mmol/L,肌酐521μmnl/L.肌酐清除率 (Ccr)每分钟10 ml。给予白蛋白10 g静脉滴注,预先予异丙嗪 25 mg肌内注射,半小时后,患者出现心慌、狂躁、坐卧不安、呼 吸困难、言语混乱,急查血糖7.7 mmol/L,血压140/90 mmHg,心 率90/min,律齐,四肢肌力正常,无病理征及脑膜刺激征,查心 电图、心肌酶未见明显异常,先后肌内注射地西泮30 mg,效果 不明显。持续约2小时后情绪逐渐平静,言语正常。半个月后     

类风湿关节炎的治疗战略及进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis RA)是一种病因不明的以关节炎为主要症状的慢性多系统性自身免疫性疾病。据不完全统计,我国RA发病率0.3%—1.0%,也就是说我国RA患者总数在400万以上。