类风湿关节炎证候诊断因子优化组合研究

目的：建立类风湿关节炎（RA）证候诊断因子优化组合,实现对RA证候诊断信息进行降维研究的目的。方法：采用聚类分析、Logistic逐步回归分析、逐步判别分析、因子分析等多元统计分析方法,对一组RA临床证候资料进行统计分析。结果：建立了RA证候诊断因子优化组合。结论：RA证候诊断因子优化组合具有较高的诊断价值;将聚类分析、Logistic逐步回归分析、逐步判别分析、因子分析等多元统计分析方法联合应用的证候因子优化组合方法具有很好的降维处理能力。     

肾炎3号方对肾小球系膜细胞增殖及其产生白细胞介素-6作用的实验研究

慢性肾炎是由多种原因诱发,多种病理类型组成的原发于肾小球的免疫性疾病,在其早期虽无明显临床症状,但均伴有明显的系膜细胞增殖。系膜细胞增殖及其继发的炎症介质释放、胞外基质积聚是导致肾小球硬化,促使慢性肾炎病情加重的中心环节之一。临床应用肾炎3号方治疗慢性肾炎104例,取得了完全缓解率33.40％,总有效率88.64％的良好疗效,并经微小病变型大鼠、系膜增殖性肾炎家兔、膜性肾病家兔、IgA 肾病小鼠等模型得到验证,且进行了相关机理研究。本实验目的即是在前期工作基础上进一步探讨肾炎3号方对肾小球系膜细胞     

多发性肌炎和皮肌炎并发无菌性骨坏死与糖皮质激素用量的关系

目的 探讨多发性肌炎和皮肌炎(PM/DM)激素用量与无菌性骨坏死(ON)的关系.方法 回顾性分析154例PM/DM患者的临床资料,比较其中发生无菌性骨坏死的9例患者(ON组)和145例未发生ON的患者(对照组)的一般情况、激素用药时间、是否甲泼尼龙(MP)冲击治疗以及激素起始量和1个月、2～3个月、4～6个月、7～12个月、13 ～ 24个月等6个时间段的激素平均用量.结果 两组患者性别、年龄、病程及激素用药时间差异均无显著性,而ON组甲泼尼龙冲击治疗及糖皮质激素治疗起始量和1个月、2～3个月、4～6个月的剂量与对照组比较差异均有显著性,其余时间点激素用量差异无显著性.结论 疾病初期大剂量糖皮质激素及甲泼尼龙冲击治疗是PM/DM患者发生无菌性骨坏死的重要危险因素.     

虎力散胶囊外敷治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察中药虎力散胶囊外敷治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效与安全性.方法:采用随机对照研究方法,将64例KOA患者随机分为两组,即对照组(32例)和治疗组(32例),两组均给予硫酸氨基葡萄糖胶囊口服,在此基础上治疗组给予虎力散胶囊外敷,对照组给予扶他林乳剂外用,疗程4周,观察两组患者治疗前后症状及体征的变化.结果:治疗4周后,两组患者VAS评分和关节功能评分较治疗前均有明显改善(P均<0.05),且治疗组改善明显优于对照组(P<0.05),两组治疗前后临床疗效比较治疗组也明显优于对照组(P<0.05),两组治疗期间均无明显不良反应发生.结论:虎力散胶囊外敷治疗膝骨性关节炎能明显减轻关节肿胀疼痛症状,改善关节功能,具有良好的临床疗效,且安全性较高,值得临床推广应用.     

Effects of cold-damp and hot-damp environment on VEGF and IL-1 expression in joint cartilage cells in adjuvant arthritis in rats

OBJECTIVE:To study the effects of environmental factors on the degree of injury and expression of vascular endothelial growth factor(VEGF) and interleukin-1(IL-1) in cartilage cells of the joint in a rat model of adjuvant arthritis(AA).METHODS:SD rats aged 10 months were randomly divided into 4 groups that varied by temperature and humidity housing conditions and induction of AA:a control group,a model group,a cold-damp group,and a hot-damp group.All groups except the control group were induced with AA.After 4 w,VEGF and IL-1 expression in cartilage cells of ankle joints of hind limbs were observed.RESULTS:Mean area,optical density,and numbers of VEGF-and IL-1-positive cells in the model group,the cold-damp group,and the hot-damp group were significantly higher than that of the control group(all P<0.05).Optical density and positive cell numbers in the cold-damp group and the hot-damp group were significantly higher than that of the model group(all P<0.05).Optical density and positive cell numbers in the hot-damp group were significantly higher than that of the cold-damp group.Bone in the hot-damp and cold-damp groups was severely injured.CONCLUSION:Environmental factors such as high humidity combined with either high or low temperature increase the severity of damage and expression of VEGF and IL-1 in cartilage cells of joints in rats induced with AA.     

贝赫切特综合征伴上呼吸道出血一例

[病例]男,44岁.主因反复口腔、外阴溃疡20年,鼻出血伴咽喉部出血1个月入院.20天前出现痛性口腔及外阴溃疡,10余天后可自行好转,不久即出现双下肢结节性红斑,压痛明显,双侧大腿、背部、颈部多发性毛囊炎,无眼痛、眼红.诊断为贝赫切特综合征,此后每年均间断发作数次.1个月前无诱因出现鼻出血,就诊于当地医院耳鼻喉科,查咽后壁溃疡、右侧扁桃体溃疡出血,并行全麻下两次右侧扁桃体缝合止血术,术后仍有少量渗血,咳嗽、咯血,并逐渐加重,出血呈鲜红色伴少量血凝块,为进一步诊治转入我院.     

类风湿关节炎诊疗规范

类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎症为主要病理基础的自身免疫病, 致残率高。近年来, RA的诊治取得了突飞猛进的发展, 国际上有关RA的指南亦不断更新。我国RA患者人数多, 规范化诊疗的普及依然欠缺。中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上制定了本规范, 对RA的诊断、治疗及管理给予建议, 以更好地控制关节炎症, 改善患者生活质量, 减少残疾及疾病负担。     

系统性红斑狼疮合并戊型肝炎1例

患者,女性,48岁.主因面部皮疹、口腔溃疡10年,恶心、呕吐2月余于2008年12月2日入院.入院前10年患者无明显诱因出现面部红斑,当地医院给予中药口服及静脉用药(具体不详)后症状逐渐缓解,其后反复出现口腔溃疡,双手近端指间关节肿痛,1.5年前出现口干、进食不受限,眼干、视物无异常.2月前患者食生冷食物后出现恶心、非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,无发酵及粪臭味,与进食无关,次数不详.伴上腹隐痛、腹泻黄色黏液便,5～6次/d.