保留脊柱后方韧带复合体腰椎管扩大术的基础研究与临床应用

目的评价保留脊柱后方韧带复合体腰椎管扩大术临床疗效及生物力学特征。方法取8个新鲜腰骶椎标本，根据处理方法，分为3组。A组：8个完整腰骶椎标本进行生物力学测定；B组：A组测试后，切除L3-5 3个全椎板，保留后方韧带复合体，即为保留脊柱后方韧带复合体的腰椎管扩大术（改良术式）；C组：B组测试后，将保留的韧带复合体切除，即为传统术式。3组均行轴向压缩实验、三点弯曲实验及扭转实验。2000年6月-2006年6月，收治309例腰椎管狭窄症患者，行保留脊柱后方韧带复合体腰椎管扩大术。其中男152例，女157例；年龄20～80岁，平均57．2岁。病程3个月～41年。单纯腰椎管狭窄症55例；腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症254例，其中合并L4、5椎间盘突出105例，L4～S1椎间盘突出56例，L5、S1椎间盘突出86例，L2、3高位腰椎间盘突出7例。术后采用JOA下腰痛手术疗效评分标准、患者手术满意度及影像学观察进行疗效评定。结果轴向压缩实验：前屈时，A、B组应变、应力、轴向位移均小于C组（P〈0．01）；轴向刚度大于C组（P〈0．01）。后伸时，A、B、C3组间上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）。三点弯曲实验：在相同弯矩下，挠度、倾角、弯曲刚度A、C组及B、C组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01），A、B组间差异无统计学意义（P〉0．05）。扭转实验：相同扭角条件，B组承载的扭矩大于C组（P〈0．01）；相同扭矩条件，B组扭角小于c组（P〈0．01），B组扭转刚度大于C组（P〈0．01）。临床应用结果：术中神经根牵拉伤7例；术后脑脊液漏5例，伤口感染4例，经处理后痊愈。309例均获随访，随访时间1～7年。根据JOA下腰痛评分标准，JOA评分平均改善率为86．0％；其中优163例，良112例，可34例，优良率89％。X线片未见椎体不稳。患者手术满意度为87％。结论保留脊柱后方韧带复合体腰椎管扩大术有利于保持脊柱的力学稳定性，疗效佳。     

新城疫病毒对人肺腺癌A549细胞系的作用

目的 观察新城疫病毒对人肺腺癌A549细胞的作用.方法 应用新城疫病毒(NDV)强毒株D90对体内、体外培养人肺腺癌A549细胞进行抗癌实验,通过体外培养A549细胞观察D90对肿瘤细胞的杀伤作用,进而建立14例A549肿瘤细胞裸鼠模型,对实验后裸鼠肿瘤组织进行病理学检查,通过光镜、电镜等方法观察肿瘤细胞形态学改变从而探讨新城疫病毒D90对人肺腺癌A549细胞的杀伤作用,为临床应用奠定基础.结果 NDV强毒株D90可在体外培养条件下溶解、杀伤A549细胞.实验组与对照组比较肿瘤组织体积明显缩小(t'=4.753,P<0.01),光镜和电镜下可见肿瘤组织内血管分布减少,肿瘤细胞坏死与凋亡.结论 新城疫病毒强毒株D90能够抑制体外培养的人肺腺癌A549细胞的增殖并溶解、杀伤肿瘤细胞,能够抑制裸鼠体内肿瘤组织的生长和转移,对正常组织无影响.     

磁共振膝关节腔内造影显示膝关节软骨性病变进展

膝关节的常用辅助检查方法有多种，为了更早期、更精确地诊断膝关节软骨性病变，有时需要使用磁共振膝关节腔内造影技术。本文综述该技术的研究进展。     

颈椎颈髓损伤后外科治疗时间对预后的影响

目的:前瞻性比较颈椎颈髓损伤患者在3d内与10~14d内进行外科干预后神经功能恢复的情况。方法:32名急性颈椎颈髓损伤的患者根据入选标准随机分为早期手术组(3d内手术)和择期手术组(10~14d内手术)。分别记录患者术前和术后2年的Frankel分级和感觉、运动评分(依据美国脊髓损伤学会的标准)。结果:与术前相比,两组患者术后的感觉、运动评分均有明显改善(P<0.01),Frankel分级的改善程度早期手术组明显优于择期手术组(P<0.01)。结论:急性颈椎颈髓损伤在3d内进行手术治疗者神经功能恢复的结果优于10~14d内行手术者。因此,颈椎颈髓损伤后应尽可能地早期进行外科干预。     

糖足颗粒质量标准研究

目的 建立糖足颗粒的质量标准。方法 采用薄层色谱法对糖足颗粒中的黄芪、防己、当归3味主要中药进行定性鉴别，以高效液相色谱法对其主药赤芍中的芍药苷进行含量测定。结果 定性鉴别分离度好，专属性强；芍药苷在0.504~5.040 μg内线性关系良好，r=0.999 8(n=6)，平均回收率为97.74%，RSD为0.72%(n=6)。结论 本法可靠，准确，专属性强，可有效控制糖足颗粒的质量。     

开博通加地戈辛长期治疗风心病心衰的临床观察

风湿性心瓣膜病心衰患者长期用开博通加地戈辛治疗是有益的，能改善症状，消除体征，提高病人的生活质量。连续使用几年，没有发现开博通对肾脏功能的损害，具体报导如下。1一般资料1992年以来先后在我院治疗的38位风湿性心瓣膜病患者为观察对象。男性17例，女性ZI例。年龄平均为32．3岁（27～72岁）。病程最长的达47年，最短12年。单纯的H尖瓣病变者20例，H尖瓣加主动脉病变者18例。心衰的分度，！度心衰25例，三度心衰13例。所有的病例都经日本A10Ck心脏二维超声心动图机或美国昆顿彩色超声心动检查证实为风湿性心瓣膜病者。2．用药剂…     

4种三代头孢菌素在我院的应用动态分析

<正> 耐药菌株的增多,耐药程度的增强,使控制院内感染成为当代临床工作面临的棘手问题之一。为了对付日益严重的耐药菌问题,各种类型的新抗生素被源源不断地推向临床。我院近年推出的主要为第三代头孢菌素(以下简称三代头孢)和三代喹诺酮类。本文主要就4种三代头孢在我院的应用动态进行分析探讨,以求从用量的变迁、临床的流向,说明应用动态的变化。并将影响使用的几种因素加以粗浅分析。     

血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎,简称脉管炎,又叫伯尔格(Buerger)病,祖国医学称之为“脱疽”,是常见的周围血管疾病之一,是一种非感染性血管炎症和闭塞性疾病。其主要侵袭四肢中、小动静脉,以下肢血管为主。我国各地均有发病,北方比南方多见。病人绝大多数为男性,好发于青壮年。一、病因本病病因尚未完全了解,一般认为是多种综合因素所致。从临床角度看,凡能