经口气管插管机械通气患者采用经鼻与经口插胃管的对比观察

机械通气是生命支持的重要手段,心肺病人手术后复苏期间均应用呼吸机辅助呼吸以维持呼吸功能,在此期间部分患者因病情需要延长机械通气时间,对此类病人需留置胃管。通过胃管供给营养、药物、电解质,或行胃肠减压缓解腹胀,了解胃液的性质和量,观察患者有无消化道合并症等。因此,在机械通气状态下留置胃管的技术操作显得更为重要,护士必须给予高度重视。     

婴幼儿心脏手术后预防肺部并发症的护理体会

胸外科体外循环心脏手术后 ,肺部并发症是比较常见的。据统计 ,其术后并发症的发生率可达 15 %～ 6 0 % ,尤其是婴幼儿心脏术后可高达 6 7.4%。因此婴幼儿体外循外心脏手术后预防肺部并发症的发生是一项重要的护理工作。 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我科共行婴幼儿体外循环心脏手术2 9例 ,除 1例出现肺不张外 ,其余无明显肺部并发症发生。现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 2 9例 ,男 13例 ,女 16例 ,年龄 7个月至 3岁 ,其中 ,室间隔缺损 17例 ,房间隔缺损 5例 ,法乐四联症 7例。全组病例均在全麻体外循环下行心脏手术。2　护　…     

应用锻炼指导光盘提高食管癌患者呼吸功能的效果观察

目的探讨呼吸功能锻炼指导光盘对食管癌手术患者呼吸功能及胸部并发症发生的影响。方法将76例拟开胸行食管癌根治手术的患者随机分为对照组和观察组各38例,对照组予常规口授方法指导呼吸功能锻炼及正确排痰方法,观察组除了常规方法指导锻炼外,在护士指导下跟随自制呼吸功能锻炼指导光盘播放内容同步练习呼吸训练和有效排痰方法。于术前1 d评价两组患者呼吸功能锻炼的配合程度、准确性,入院后第2天和术前1 d比较两组患者锻炼前后的动脉血气值、肺功能,以及两组患者术后胸部并发症的发生情况。结果观察组患者呼吸功能锻炼配合程度和准确性均较对照组高;术后胸部并发症少于对照组,动脉血气分析值和肺功能两组患者入院第2天比较差异均无统计学意义,但术前1 d除PaCO2值两组比较差异无统计学意义外,观察组患者PaO2、SpO2及肺功能均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论应用呼吸功能锻炼指导光盘指导食管癌患者术前呼吸功能锻炼能有效改善患者肺功能,促进术后康复,减少术后并发症的发生。     

开胸术前肠道准备方法的对比研究

目的：对比果导片荆和开塞露在心胸外科术前肠道准备应用中的效果。方法：选择心胸外科需行开胸术患者563例，随机分为A、B两组，分别使用开塞露和果导片进行术前肠道准备，观察肠道清洁的效果、术后对肠道功能恢复的影响。结果：利用果导片剂进行手术前肠道准备患者易接受，肠道清洁效果满意，有利于患者术后肠道功能恢复，且较少引起患者焦虑。结论：利用果导片剂对开胸手术患者进行术前肠道准备效果优于开塞露。     

心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育

[目的]探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用.[方法]对126例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育,重点是服用抗凝药的正确方法,并对住院期间及出院后的病人进行随访记录.[结果]出院后病人满意度及对抗凝药的掌握程度明显优于住院期间.[结论]健康教育贯穿整个护理过程,延续到出院后的家庭、社会,对提高病人的生活质量有重要的意义.     

浅谈教学艺术性在临床护理实践带教中的应用

成功的教学是一种艺术的创造.教学艺术性的要求目前不仅仅只是针对初中、高中、大学等语文及英语方面的教学,目前临床护生的见习、实习带教也要求做到情、景、色、声具备,才能使教学内容容易让人刻入脑海,过目不忘.教学质量的提高,不仅有赖于教师的博学、思维,也有赖于教学艺术.教学艺术是教学诸环节、诸手段、诸条件的综合应用、调度和临场发挥的技巧与本领.临床护理实践带教的艺术性可以通过以下方式表现出来.     

安康市先天性甲状腺功能减低症筛查状况与治疗分析

目的 了解安康市先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism, CH)筛查状况、阳性切值和对患儿的治疗与评价。方法 对安康市2010年6月-2012年12月出生的新生儿进行先天性甲低筛查, 筛查阳性患儿召回测定TSH、FT4以确诊;对筛查中正常新生儿干血片TSH结果进行统计学分析, 确定阳性切值;诊断CH的患儿口服左旋甲状腺激素治疗, 治疗后于6月龄、1岁时测定其体重、身长、头围, 于1岁时采用Gecell智能发育量表测定智力发育商, 与同年龄同性别正常儿童比较。结果 筛查新生儿54 306例, 筛查率81.38%, 召回率91.18%, 确诊CH 32例, 发病率1/1 697。确定先天性甲低筛查阳性切值为7.8 μU/ml。经过治疗CH患儿生长发育达到正常儿童水平(P＞0.05), 满1周岁CH患儿28例, 无一例发生智力低下, 但在部分能区发育边缘状态比例较高。结论 安康市先天性甲低发病率高;对确诊的CH患儿实施及时、规范、安全地治疗和随访指导可以有效改善患儿预后;目前安康市先天性甲低筛查阳性切值需要调整为7.8 μU/mL, 以减少漏诊。     

“三明治”教学法在临床小讲课中的应用

目的探索“三明治”教学法应用于临床小讲课的效果。方法将在本科实习的47名护生随机分组,实验组22名,对照组25名,实验组在小讲课中采用“三明治”教学法,对照组采用传统方法,比较2组学生的出科考试理论、操作成绩及对讲课效果的评价。结果实验组理论成绩（83．64±5．06）分,操作成绩（92．86±2．57）分,均高于对照组（79．16±4．74）分和（91．12±2．68）分,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对讲课效果的评价中,实验组的各项指标均高于对照组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论“三明治”教学法应用于临床小讲课可有效提高教学质量。     

非体外循环房缺闭合术的临床应用及护理

先天性心脏病房间隔缺损传统手术方法是开胸在体外循环下行房缺修补术 ,创伤性大 ,恢复时间长 ,且有一定的危险性。近年来微创手术成为胸心血管外科发展新的热点 ,非体外循环房缺闭合术作为一种新的术式 ,已在国内开展并取得了成功。我科于 2 0 0 0年 12月 30日完成了首例非体外循环房缺闭合术 ,取得了很好的效果 ,现就临床应用及护理体会报告如下。1　病例介绍　　患者 ,男 ,13岁 ,因发现心脏杂音 13年 ,确诊为房间隔缺损而入我科。 12月 30日在全麻非体外循环下行房缺闭合术 ,手术顺利 ,术后入 ICU监护 ,生命体征平稳 ,心脏杂音完全消失…     

体外循环心脏手术自体血回输的应用及护理

体外循环(CPB)是心脏直视手术中必不可少的设备,在CPB期间需要使用肝素防止血液在体外循环管道中凝固,而在CPB结束后要用鱼精蛋白中和体内的肝素,恢复机体正常的凝血功能.目前为了节约用血,减少输血以及输血并发症,CPB术后自体血回输已广泛应用于临床,常规方法是回输转机前预先保存的肝素化血时同时静脉补鱼精蛋白在体内中和肝素,但在此过程中偶有鱼精蛋白毒副反应、继发性凝血不良、肝素反跳等情况出现.2003～2005年,我科采用体外鱼精蛋白中和转机前预先保存的肝素化血再回输体内,效果良好,现将治疗和护理体会报道如下.