某院198例患者围手术期预防使用抗菌药物分析

目的 了解某院外科围手术期预防性使用抗菌药物的现状,为规范抗菌药物合理应用提供依据.方法 简单随机抽取该院2009年1～9月外科手术病历198份,填写"外科手术患者抗菌药物使用情况调查表", 评价预防用药适应证、品种选用、用药时间、用药天数、联合用药等的适宜性.结果 在被抽查的198例患者中,抗菌药物使用率98.48%,术前用药106例,术后用药89例,预防用药天数平均7.45 d,使用合理和基本合理共计25例.结论 该院围手术期预防使用抗菌药物存在不合理情况,建议通过抗菌药物合理应用系列培训和加强督导,改进不合理使用抗菌药物的现象.     

126例泌尿系统结石患者抗生素应用的情况分析

目的分析泌尿系统结石患者抗生素的应用情况。方法调取我院门诊及住院自2009年1月至2012年1月收治且已出院的泌尿系统结石患者126例的病例资料作为研究对象,进行回顾性分析总结。结果 126例患者中72例在治疗过程中使用了抗生素,约占57.14%,未使用者54例。经过血常规检测发现,共59例患者存在白细胞升高的现象,即满足抗生素使用指征,其中37例使用抗生素,约占62.71%,未使用者22例。正确使用抗生素的患者(包括应使用抗生素且已经使用的患者,及不应使用且未使用者)共91例,约占72.22%。抗菌药共涉及11类44种抗菌药,共计使用626例次,3926d。其中前5种使用最多的抗菌药物依次是阿莫西林、氨苄青/舒巴坦、头孢唑啉、环丙沙星以及氯洁霉素。使用单一抗菌药的10例,占13.89%;两种抗菌药联合使用的54例,占75.00%;三种抗菌药联合使用的8例,占11.11%。药物使用时间及途径:单一品种使用时间最长为22d,平均(6.5±3.5)d;患者抗菌药联合或交替使用时间3d～150d,所有抗菌药物均为静脉注射。使用排名前5位的抗生素用药天数总计3213d,占81.81%,分布范围3d～10d,用药431次,占68.85%。DUI值分布在0.75～1.25,平均为(1.02±0.03)。结论住院患者中抗生素药物使用较为集中,多为静脉注射两种抗菌药物进行治疗,使用基本合理。     

呼吸道感染住院患儿的抗生素使用情况调查及分析

目的了解我院呼吸道感染住院患儿的抗菌药应用情况,评价合理用药情况。方法从病案室选取2010年1月31日至2012年1月31日在我院诊断呼吸道感染住院3d以上项目记录完整的儿科病例1218份进行回顾性分析,统计分析其抗菌药的使用情况。结果抗菌药使用最多的前5种抗菌药物依次是左氧氟沙星及哌拉西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及氨苄西林、其他头孢菌素类和阿奇霉素、依替米星、莫西沙星和氨曲南;联合用药情况:使用单一抗菌药的10例,占16.67%;两种抗菌药联合使用的39例,占65.00%;三种抗菌药联合使用的6例,占10.00%;四种及四种以上抗菌药联合使用的5例,占8.37%;单一品种使用时间最长为22d,平均(6.5±3.5)d;患者抗菌药联合或交替使用时间3d～150d,所有抗菌药物均为静脉注射;DUI值分布在0.85～1.18,平均为(1.00±0.07)。结论我院呼吸道感染住院患儿应用抗菌药治疗方案较为合理。     

恶性疟原虫海南株var2csa基因的克隆、表达及免疫识别研究

目的克隆、表达恶性疟原虫海南株HN（2）var2csa基因DBL4、DBL5、DBL6区,通过ELISA方法比较其与硫酸软骨素A（CSA）的亲和能力差异,以及人体对恶性疟原虫海南株HN（1）、（2）VAR2CSA不同DBL区的免疫应答差异。方法根据DBL区序列设计3对引物,PCR扩增目的片段,并与pMD18-T克隆载体连接。经PCR、酶切、测序鉴定正确后克隆至表达载体pET-22b,通过转化、诱导、纯化表达重组蛋白质,SDS-PAGE和Western blot检测。通过ELISA方法进行重组蛋白质与CSA的粘附实验以及与患者血清的免疫识别实验。结果酶切及DNA测序结果均表明表达载体构建成功,表达并纯化3个DBL区重组蛋白质,分子量与预计大小相同,Western blott检测目的蛋白质具有免疫反应性,ELISA显示不同蛋白浓度条件下DBL5区均明显比其它两个DBL区有更高的OD405值,并且DBL5区被妊娠相关疟疾病人血清识别水平显著高。结论 var2csa基因3个DBL区重组蛋白质表达成功,DBL5区与CSA的粘附能力较强,人体对DBL5区的免疫应答反应可能在抗病免疫过程中起到关键作用。     

上海浦东地区肾结石危险因素的病例对照研究

目的 探讨上海浦东地区肾结石的危险因素,为肾结石的防治提供依据.方法 采用1:1配对的病例对照研究方法,问卷调查2010年1～12月来医院体检经B超首次确诊的肾结石患者150例及非结石患者150例.利用Epidata 3.0软件进行数据录入和SPSS 16.0软件进行数据分析,用Logistic回归模型进行单因素和多因素分析筛选出有意义的危险因素.结果 经单因素及多因素分析,影响肾结石的主要危险因素按OR值由高到低分别为骨关节病史(OR=4.028)、尿石症家族史(OR=2.769)、超重(OR=2.055).保护因素按OR值由低到高分别是牛奶每周摄入750 mL以上(OR=0.158)、夏季每日饮水量2 500 mL以上(OR=0.309).结论 肾结石与骨关节病、遗传、体型、饮食和饮水习惯有关.     

结构化生殖专科电子病历系统的开发及应饪

随着辅助生殖技术的不断发展,为满足临床质量控制、数据统计及上报要求,烟台毓璜顶医院生殖中心开发了结构化生殖专科电子病历系统,将规范的病历书写、信息化管理和数据统计有机结合,实现了数据采集、存储、共享、管理、挖掘等功能,并能打印病历、报表及图片,系统灵活面向用户,便于扩展及维护,大大提高了科室工作效率、工作质量及管理能力。     

经腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗腹股沟斜疝55例效果观察

小儿腹股沟疝是小儿外科常见疾病,腹股沟疝疝囊高位结扎术是安全、简便和有效的方法。2009年9月～2013年3月,我们对55例腹股沟疝患儿采用腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗,效果满意。     

寄生原虫microRNA研究进展

miRNA是一类非常重要的非编码小分子,作为RNA干扰（RNAi）中的一个重要元件能够在生物体中通过对mRNA表达的控制在转录后水平上对调节众多基因起到负调控作用。在研究多个物种microRNA的功能时,人们发现miRNA的表达具有时序性和组织特异性,提示其在特定功能基因的表达方面可能发挥着重要的调控作用。本文就miRNA的研究进展作一综述。     

灯盏细辛注射液治疗偏瘫66例疗效观察

目的:观察灯盏细辛注射液治疗偏瘫患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将66例偏瘫患者分为治疗组33例和对照组33例,对照组用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加灯盏细辛注射液,与治疗前后观察临床疗效。结果:两组总有效率为治疗组97.0%,对照组63.6%,两组比较P<0.01差异有显著性,结论:灯盏细辛对偏瘫患者的肌力恢复有明显的改善,与常规治疗合用临床疗效更显著。     

经尿道气化电切术治疗高危重度前列腺增生症

目的：探讨经尿道胶列腺气化电切术（TUVRP）治疗高危重度前列腺增生症（BPH）的临床价值。方法：63例平均年龄79岁，有全身并发症和泌尿科并发症2种以上，前列腺测重＞50g的患者，经个体化围手术期准备后行TUVRP，观察手术安全性和有效性。结果：全部病例均顺利承受手术，随访3－6个月，平均IPSS从31分降至7分，最大尿流率（Qmax)从7ml/s上升至22 ml/s，剩余尿量从155ml下降至50ml，结论：TUVRP是彻底治疗高危重度BPH安全，有效的方法。