严重开放性眼球外伤的玻璃体视网膜手术

目的 探讨玻璃体视网膜手术治疗严重开放性眼球外伤的临床效果.方法 9例（9眼）严重开放性眼球外伤,均有巩膜裂伤.均进行I期急诊眼球伤口缝合术.9～14 d行Ⅱ期三通道闭合式玻璃体视网膜联合手术.结果 8例术后视力有不同程度的提高.1例因后期眼球萎缩行眼球摘除联合义眼台植入手术.2例出现术后低眼压（5～9 mmHg）（1 mmHg=0.133 kPa）,均有不同程度的眼球萎缩,但视力均为光感.结论 玻璃体视网膜手术能够有效挽救伤眼和恢复有用视力,手术时机的选择和熟练的手术技巧尤为重要.     

葛琳仪临诊经验介绍

介绍葛琳仪教授的临证经验,葛教授临证立治疗大法可概以扶正、祛邪、调理三方面;并强调应辨证地看待和运用攻补二法;治病提出标本缓急应用原则为:先病为本,后病为标;主病为本,并发症为标;遣方选药,灵心巧思,衷中参西。     

PDCA循环法在实习护生职业防护中的应用

探讨PDCA循环法在实习护生职业防护中的应用。对实习护生应用PDCA循环法加强职业防护,通过制定计划、实施计划、督促检查、反馈处理,提高了护生的职业防护意识,注意标准预防措施的落实,同时带教老师加强督导,从而使护生职业暴露发生率下降。     

24例骨性Ⅲ类伴偏颌畸形患者隐形正畸-正颌联合治疗效果分析

目的: 评价骨性Ⅲ类伴偏颌畸形患者采用无托槽隐形矫治技术进行正畸-正颌联合治疗的临床效果。方法: 回顾正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类伴偏颌畸形患者24例,其中,实验组（n=12）采用无托槽隐形矫治技术,对照组（n=12）采用传统固定矫治技术,分别进行术前和术后正畸治疗。比较、分析2组患者治疗前、后的头影测量指标及满意度问卷调查评分。采用SPSS 20.0软件包中t检验、Wilcoxon秩和检验进行数据统计分析。结果: 治疗后患者的头影测量指标SNA、SNB、ANB、U1-SN、L1-MP值均发生显著改变,差异有统计学意义（P<0.05）;而治疗前与治疗后的2组参数分别比较,实验组与对照组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。实验组的美观性、舒适度、便捷性、咀嚼效能以及语言功能评分显著优于对照组（P<0.05）,2组患者对治疗效果的满意度评分均为8.8±0.5分（P>0.05）。结论: 骨性Ⅲ类伴偏颌畸形患者应用无托槽隐形矫治技术进行正畸-正颌联合治疗,可获得较好的临床效果,患者对联合治疗的美观舒适性及效果较为认可。     

中药防护航天特因环境应激损伤的研究进展

长期航天飞行中,微重力、昼夜节律紊乱、狭小空间、辐射等常见航天特因环境影响了航天员的身心健康和航天任务的完成。现代医学至今未能找到有效解决措施来防护航天特因环境下机体应激损伤。中医药以强调天人合一、辨证论治等观念引入具备综合、整体调节优势的中药复方、单味或单体来防护应激环境下机体功能紊乱越来越受到人们的关注。综述了近30年来开展中药防护航天特因环境应激损伤的研究进展,以期为航天员的健康保护及将中医药用于现代亚健康维护提供参考。     

腔镜时代体外冲击波碎石术应用的再思考

体外冲击波碎石术(ESWL)治疗尿路结石已有近40年历史。近年来,随着腔镜技术的发展,ESWL治疗患者逐渐减少。本文主要对ESWL所用的耦合方式、定位、体位、频率、冲击次数、能量给予方案、促进结石排出的辅助方法等作一综述,促使临床医生重新审视如何在保持ESWL安全性及舒适度的同时更好地改进碎石策略及技术来提高其结石清除率。     

全髋关节置换关节囊修复对预后功能的影响

目的：探讨关节囊修复与否对新鲜股骨颈骨折患者经改良直接外侧入路初次行人工全髋关节置换术（totalhiparthroplasty,THA）术后髋关节功能的影响。方法回顾性分析2007年1月至2010年6月,经改良直接外侧入路初次行THA的新鲜股骨颈骨折患者128例,根据是否修复前方关节囊分为A、B两组。关节囊修复组（n＝61）术中修复前方关节囊;关节囊切除组（n＝67）术中切除前方关节囊,比较并分析各组患者术中出血量、引流量、术后早期髋关节脱位发生率、Harris 评分、术后髋关节早期、后期内外旋功能。结果比较两组患者性别、年龄、骨折原因、病程、骨折类型、合并内科疾病、假体选择等一般资料,差异均无统计学意义（ P＞0.05）,具有可比性。各组手术时间、术中出血量及引流量比较差异均无统计学意义（ F＝0.78,0.19,1.73;P＞0.05）。术后6周及6、12个月,各组Harris评分均较术前显著改善（关节囊修复组：t＝43.08,48.71,50.20;关节囊切除组：t＝41.50,44.30,53.28;P＜0.05）;组间比较显示,术后6周及6个月,关节囊修复组评分显著高于关节囊切除组,差异有统计学意义（ F＝438.45,228.70;P＜0.05）;术后12个月两组比较差异无统计学意义（ F＝3.22,P＞0.05）。A、B 两组患髋内、外旋范围各时间点相比较,差异无统计学意义（ F＝0.01,1.47,0.14;F＝0.57,0.58,0.24;P＞0.05）,各组术后6、12个月与术后6周相比较,差异有统计学意义（ t＝28.10,20.62;t＝19.45,19.82;t＝27.22,20.72;t＝17.71,15.43;P＜0.05）。结论新鲜股骨颈骨折患者经改良直接外侧入路初次行THA可以提高患髋Harris评分,有利于术后早期髋关节功能的恢复,建议术中常规保留并修复关节囊。     

24例骨性Ⅲ类伴偏颌畸形患者隐形正畸-正颌联合治疗效果分析

目的:评价骨性Ⅲ类伴偏颌畸形患者采用无托槽隐形矫治技术进行正畸-正颌联合治疗的临床效果.方法:回顾正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类伴偏颌畸形患者24例,其中,实验组(n=12)采用无托槽隐形矫治技术,对照组(n=12)采用传统固定矫治技术,分别进行术前和术后正畸治疗.比较、分析2组患者治疗前、后的头影测量指标及满意度问卷调...     

体外冲击波碎石与输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的花费有效性分析

目的 分析体外冲击波碎石(ESWL)与输尿管镜钬激光碎石(URL)治疗输尿管结石的有效性、安全性及医疗费用,探寻输尿管结石最经济有效的治疗方法.方法 前瞻性分析2008年1月至2009年12月因输尿管结石住院行ESWL及URL的患者资料.分析不同部位结石患者的一般情况、治疗情况和住院医疗费.结果 342例URL及284例ESWL入选本研究.URL的总体碎石成功率高于ESWL(89.5% vs 83.1%,P<0.05),但并发症率也略高(7.6% vs 2.1%,P<0.01).输尿管上段结石URL的碎石成功率低于ESWL(72.3% vs 83.5%,P<0.05),且并发症率较高(19.3% vs 2.0%,P<0.01),平均住院日[(7.4±3.6)d vs(5.5±2.8)d,P<0.01]及住院医疗费[(8950±2177)元vs(3155±1446)元,P<0.01]也均显著高于ESWL组.输尿管中段结石ESWL的住院费较少(P<0.01).输尿管下段结石URL组的碎石成功率较高(96.0% vs 82.6%,P<0.05),但住院天数[(6.0±2.8)d vs(4.6±2.5)d,P<0.05]及花费[(8095±1606)元vs(3298±2282)元,P<0.01]也相对较高.结论 ESWL及URL均是治疗输尿管结石安全高效的方法.ESWL住院时间短、花费低,尤其适用于输尿管中上段结石.而对于下段结石,URL成功率更高但花费也较高.