全心脏原位移植(附4例报告)

目的总结4例全心脏原位移植的经验。方法我院于2005年4月至2006年12月对4例扩张型心肌病患者施行了全心脏原位移植手术,其中男性2例,女性2例,年龄32～57岁。供体均为急性脑死亡者。供心心肌保护3例为UW,1例为HTK液。全心脏移植吻合次序依次左肺静脉、右肺静脉、下腔静脉、上腔静脉、肺动脉及主动脉,其中2例由于受体全心脏扩大,按常规保留的受体上、下腔静脉长度无法与供体腔静脉吻合,为此,截取一段长4cm的供体肺动脉,一端与受体下腔静脉吻合,另一端与供体下腔静脉吻合。吻合时间78～104min,主动脉阻断时间136～197min,体外循环时间202～261min。主动脉开放后,1例电击复跳,3例自动复跳,均为窦性心律,未安置心脏临时起搏器。结果患者术后3～6h神志清楚,14～19h拔除气管插管,6d拔除所有侵入性监测管道,两周后从ICU迁至普通病房,1例术后52d出现急性排异反应,经处理得到控制,均痊愈出院。术后随访心功能均为I级,窦性心律,2例有轻度三尖瓣反流,2例已经恢复工作。结论全心脏原位移植法不仅保存左右心房解剖上完整性,有利于心功能恢复,减少移植后血栓的发生率,而且使房、室间隔传导系统的完整性免遭破坏,降低了心律失常的发生率,这是一种值得推荐的心脏移植方法。     

Iloprost液4℃保存兔胎脑皮层组织的实验研究

选择４℃条件，以生理盐水、ｉｌｏｐｒｏｓｔ液、改良ｉｌｏｐｒｏｓｔ液为保存液，对兔胎脑皮层组织进行保存的研究。从台盼蓝染色、碘化丙啶染色经流式细胞分析及光镜、电镜检查方面判定保存后的活性。结果表明，改良的ｉｌｏｐｒｏｓｔ液能较好地保存组织活性及正常的神经结构。     

疏肝理气法在治疗萎缩性胃炎中的应用

慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)是指胃黏膜固有腺体萎缩,胃酸及胃蛋白酶分泌减少的一种退行性病变。该病的检出率约占受检人数的13.8%,发病率随年龄增长而增高,严重影响患者的生活质量。慢性萎缩性胃炎(CAG)是消     

食管癌根治术后预防性放射治疗随机研究的Meta分析

目的 探讨食管癌根治术后预防性放射治疗的临床价值。方法 通过PubMed、CHDL联机检索，主题词：食管癌、术后、放射治疗(放疗)，出版类型限定：随机对照试验，手工检索中华放射肿瘤学会历届年会论文辑，对所得到的文献进行Meta分析。结果 现有的证据(3篇前瞻性随机试验)尚不能肯定食管癌根治术后预防性放射治疗的优劣性(OR1．2552，95％CI0．6878-2．2908)，但对淋巴结病理阳性患者进行预防性放射治疗可提高5年生存率(OR2．1988，95％CI1．3310．3．6324)，“抽屉文件”数为5。结论 食管癌根治性术后对病理淋巴结阳性患者进行预防性放射治疗可提高5年生存率。     

鼻咽癌颈转移淋巴结放疗疗效的彩色多普勒超声评价

目的探讨彩色多普勒超声在鼻咽癌颈部疗效评价中的应用价值。方法选择初治、颈淋巴结阳性的鼻咽癌患者161例,给予常规放疗,治疗结束时进行颈部临床触诊和彩色多普勒超声检查,将两种检查方法所得结果进行对比分析。结果161例中,触诊和彩色多普勒超声检查淋巴结消失率分别为90.1%(145/161)和75.8%(122/161)(χ2=11.5995,P<0.01),以淋巴结残留枚数来比较,触诊和彩色多普勒超声检查残留率分别为10.1%(55/547)和28.7%(157/547)(χ2=60.8714,P<0.01)。彩色多普勒超声检查出较多位于颈部肌肉深面而触诊遗漏的淋巴结。结论彩色多普勒超声检查能减少鼻咽癌颈部疗效评价中淋巴结的漏诊率,而且有助于鉴别残留淋巴结的良恶性。     

健康教育模式对老年冠心病伴前列腺增生患者的影响

目的 观察不同健康教育模式对冠心病伴前列腺增生患者进行健康教育的效果。方法 将100例住院冠心病伴老年前列腺增生病患者随机分为两组。评估患者健康知识缺乏程度，根据患者不同情况进行科学有效的健康教育。对照组50例实施标准的健康教育。观察组则根据老年人冠心病伴前列腺增生特点实施有针对性的综合式健康教育。结果 观察组各项指标均优于对照组。结论 对老年冠心病伴前列腺增生病人实施有针对性的综合式健康教育，比单纯地进行标准健康教育更能充分调动病人及家属的主观能动性，并促其积极配合护理使健康教育计划得以有效实施，提高治疗效果，缩短了住院时间，同时使患者对疾病预防保健知识得到了进一步的认识，提高了患者的生活质量。     

缓激肽β2受体基因启动子区-58T/C多态性与哈萨克族人原发性高血压的相关性分析

目的探讨在新疆哈萨克民族中缓激肽β2受体基因启动子区-58位基因多态性与原发性高血压的关系。方法运用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)、克隆测序等方法,对354例收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的原发性高血压哈萨克族患者和216例年龄、性别、族别相匹配的血压<140/90mmHg的正常血压者,分别进行缓激肽β2受体基因启动子区-58位基因多态性检测,观察不同基因型和等位基因频率在高血压患者组和正常血压对照组中的分布。结果新疆哈萨克族人缓激肽β2受体基因启动子区-58位存在TT、CC、TC3种基因型,各基因型在原发性高血压患者组和正常血压对照组的分布频率分别为0·29、0·29,0·15、0·22,0·56、0·49。T、C两种等位基因的分布频率分别为0·53、0·47和0·57、0·43。3种基因型和等位基因频率分布在两组间无统计学差异。结论新疆哈萨克族人缓激肽β2受体基因启动子区-58位基因多态性可能与哈萨克族人原发性高血压不相关。     

重视继承发扬 加强科学管理——山东东阿阿胶厂的管理经验

山东东阿阿胶厂是一九五五年把分散在农村的祖传熬胶工组织起来成立的。当时,仅有职工四十余人,年产阿胶两万斤。嗣后,在党和政府的关怀和支持下,生产规模不断扩大,进行了重点改造,建设了新的厂房,增添了新的设备,使阿胶生产逐步实现机械化和半机械化。党的十一届三中全会后,经过整顿药厂和评选优质产品活动,进一步提高了全厂干部职工的积极性,他们在原有的基础上,不断改进技术,改进经营管理,做到了优质高产。一九八○年山东东阿阿胶厂生产的阿胶荣获同品种质     

综合性医院SARS病房的紧急建立与管理

目的总结我院SARS病房建立与管理的经验。方法对我院2003年3月建立SARS病房的选址、设置、运作过程及管理措施作回顾性总结。结果自开设SARS病房至结束的2个月内共收治60例SARS疑似病人．其中确诊22例，病人之问无一例发生交叉感染。结论SARS疫情流行期问，综合性医院必须科学设置隔离病房，切实做好人员、物品、消毒隔离管理，才能有效控制传染源，切断传播途径，保护医务人员及住院病人不被感染。     

全程情感抚触交流在剖宫产术中的应用研究

目的:探讨全程情感抚触交流在剖宫产术中的效果。方法:将158例剖宫产手术患者随机分为观察组和对照组各79例,对照组实施常规护理,观察组整个术中全程实施情感抚触交流,比较两组产妇在切皮、取胎儿、关腹前疼痛评分、焦虑程度、生命体征的变化、患者满意度等。结果:观察组疼痛评分、焦虑值明显低于对照组,生命体征明显优于对照组(均P<0.05),患者满意度为100%。结论:全程情感抚触交流有助于缓解剖宫产患者术中的疼痛与焦虑,能维持生命体征的稳定,提高手术患者满意度。