外踝关节扭伤后继发跗骨窦综合征的临床观察

目的：探讨外踝关节扭伤继发跗骨窦综合征的发生率和跗骨窦封闭治疗的临床疗效。方法 ：回顾性分析2021年1月至2022年1月收治的391例外踝扭伤患者中88例行跗骨窦封闭注射治疗,其中男22例,女66例;年龄29～60(41.00±7.52)岁,病程1～12(5.6±4.2)个月。具体药物为复方倍他米松1 ml+盐酸利多卡因4 ml。分别于治疗前,治疗后1、3、6、12个月对患者进行视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和美国足踝外科协会（American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踝-后足功能评分。结果：88例患者完成目标随访,时间均为12个月。外踝关节扭伤继发跗骨窦综合征发生率为22.5%(88/391),封闭治疗后1个月VAS(1.20±0.89)分,AOFAS(88.70±7.04)分;治疗3个月后VAS(1.60±1.35)分,AOFAS(85.20±10.95)分;治疗6个月后VAS(2.35±1.39)分,AOFAS(80.30±9.75)分;治疗12个月后VAS(2.80±1.51)分,AO...     

社区“国医堂”员工工作满意度调查

目的研究社区＂国医堂＂员工工作满意度现状,探索满意度影响因素。方法采用方便抽样的方法选取石家庄市23所和天津市11所社区卫生服务机构中的＂国医堂＂员工作为调查对象,利用工作满意度调查量表调查其工作满意度。结果工作满意度平均得分为3.50分。工作相关的6个因素平均得分分别为：领导与管理3.36分,晋升与培训3.15分,人际关系4.05分,工作条件3.18分,报酬与福利3.12分,工作本身3.20分。其中无离职想法较有离职想法的员工满意度显著增高（P〈0.05）。结论社区＂国医堂＂员工工作满意度受多方面因素影响,满意度有待进一步提高。     

校内书信心理咨询的应用

在学校心理咨询中，书信心理咨询和会谈心理咨询两种形式并存是必然的。几年来，笔者在校内进行了２０４例书信心理咨询，内容主要是人际关系、择友婚恋、学习困难、自我统一、性心理、心理疾病和危机干预等问题。７６％的咨询通过４次以内往来信件完成。有少部分发展为会谈咨询。及时反馈满意者为６２４％，日后反馈效果良好为２１１％，提示校内书信心理咨询是一种维护学生心理健康，使其形成完整人格的有效措施之一。     

北京市18~65岁慢性病患者吸烟状态、戒烟态度及危险因素分析

目的 了解北京市18~65岁高血压、糖尿病、血脂异常、COPD、哮喘患者的吸烟状态、戒烟态度及危险因素。方法 数据来源于2014年北京市成人慢性病与危险因素监测,即在北京市16个区/县采用多阶段分层整群抽样方法抽取180个社区共19 815名调查对象,以其中18~65岁人群作为研究对象。结果 18 405例有效样本中,男性高血压、血脂异常患者现在吸烟比例均高于非患者（分别χ²=17.695,P<0.001;χ²=39.292,P<0.001）;女性高血压、COPD、哮喘患者现在吸烟者比例均高于非患者（分别χ²=6.649,P=0.010;χ²=6.276,P=0.012;χ²=8.245,P=0.004）。吸烟者中,高血压患者1年内想戒烟比例低于非高血压患者（χ²=20.487,P<0.001）,COPD患者1年内想戒烟比例高于非COPD患者（χ²=6.085,P=0.048）。男性中糖尿病（χ²=9.219,P=0.010）、血脂异常（χ²=13.513,P=0.001）患者中已戒烟者控制情况好于现在吸烟者。多因素logistic回归结果显示,吸烟是高血压（OR=1.17）、血脂异常（OR=1.25）、COPD（OR=1.78）、哮喘（OR=1.57）的影响因素。结论 北京市18~65岁居民中部分慢性病患者现在吸烟比例高且戒烟意愿低;吸烟是高血压、血脂异常、COPD、哮喘的危险因素。     

右美托咪定对睡眠障碍患者椎管内麻醉术中应激反应的影响

目的：评价右美托咪定辅助镇静对椎管内麻醉老年睡眠障碍患者行大隐静脉手术术中血流动力学的影响。方法2014年10月至2015年12月行择期椎管内麻醉下大隐静脉高位结扎和剥脱手术的患者40例。入选标准：年龄65～75岁,体重65～80 kg;ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,男女不限,手术时长约2 h。所有患者术前1天采用匹兹堡睡眠质量指数评估睡眠情况,筛选出轻度睡眠障碍患者,匹兹堡睡眠质量得分范围为11～15分。所有患者术前均无明显心、肝、肾和内分泌及代谢性疾病,无中枢神经系统疾病,无外科手术及麻醉史。剔除条件：既往长期服用镇静药、抗抑郁药等精神类药物者,有智力、语言障碍及其他原因不能完成本研究的患者。采用随机数字表法分为：右美托咪定镇静组（D组）和对照组（C组）,每组20例。麻醉过程：所有患者术前常规给予阿托品0．5 mg,苯巴比妥钠0．1 g肌注,入室后开放静脉通道,常规监测心电图（ECG）、血氧饱和度（SpO2）,无创血压（NIBP）。经Allen试验后,行桡动脉穿刺置管术,监测血压。于腰2～3间隙行腰硬联合麻醉,腰麻注射耐乐品10 mg,硬膜外置管留置术中可持续追加给药。控制麻醉平面至胸12以下,面罩吸氧,流量为3 L／min。待平稳后, D组开始持续静脉泵注右美托咪定镇静0．2μg? kg－1? h－1,C组以等量0．9％氯化钠溶液输注。观察入室T1时刻,手术开始后30 min T2时刻,手术开始后1 h T3时刻,术毕时为T4时刻的MAP、HR和SpO2。结果2组患者一般情况差异无统计学意义（ P ＞0．05）;与T1时刻MAP、HR比较, D组T1－3时刻MAP、HR变化幅度均较C组小,且低于C组。结论右美托咪定辅助镇静对椎管内麻醉老年睡眠障碍患者行大隐静脉手术术中有助于维持血流动力学稳定,对术中应激反应有一定影响作用。     

脑卒中后抑郁症的现状分析及中西医治疗

本文综合叙述了脑卒中后抑郁的定义、从中医和西医两个方面论证了本病的发病机制及相关因素、临床表现、判定标准、治疗、现状分析等。     

口腔肿瘤干细胞样细胞中锌指蛋白750的潜在靶蛋白筛选

目的 筛选锌指蛋白750(ZNF750)在口腔肿瘤干细胞样细胞（CSC-like cell）中的潜在靶蛋白。方法 (1)CSC-like cell的富集：采用肿瘤球形成实验富集口腔鳞癌（OSCC）细胞系TCA-83及CAL-27细胞中CSC-like cell细胞。(2) CSC-like cell细胞中ZNF750潜在靶蛋白筛选：将CSC-like cell分为oe-Con组（转导空载体慢病毒）及oeZNF750组（转导过表达ZNF750慢病毒）,采用TMT标记定量蛋白质组学技术筛选两组差异表达蛋白,对差异表达蛋白进行生物信息学分析[GO、KEGG及IPR（结构域）分析],从差异表达蛋白中选择与ZNF750关系密切的候选蛋白[角鲨烯合酶（FDFT1）、与糖代谢相关的糖原合成酶（GYS1）、与核糖体相关的核糖体蛋白RPL15及40S核糖体蛋白RPS7以及具有结构分子活性的角蛋白6A、17(KRT6A、KRT17)]进行实时荧光定量PCR(qPCR)验证。从与ZNF750关系密切的候选蛋白中选择FDFT1（与类固醇生物合成有关兼具酶转运活性）作为兴趣蛋白,采用qPCR检测CSC-like...     

2017年北京市18～79岁高血压人群饮酒行为及相关因素分析

目的 了解2017年北京市18～79岁高血压人群的饮酒行为特点及相关因素.方法 采用多阶段分层随机整群抽样,对调查对象进行问卷信息收集和身体测量.分析发现高血压患者的饮酒率、高血压且饮酒者的饮酒频率、危险饮酒率及有害饮酒率在不同性别、年龄、文化程度、是否吸烟等人群中的分布差异,及饮酒者不同饮酒状态下的血压水平,并分析高...     

新型冠状病毒肺炎密切接触者感染危险因素的Meta分析

目的 系统评价新型冠状病毒肺炎(COVID-19)密切接触者感染的危险因素.方法 计算机检索Cochrane Li-brary、Wed of Science、PubMed、Embase、CBM、WF、CNKI和VIP数据库建库至2021年1月5日有关新型冠状病毒肺炎密切接触者感染危险因素的研究,对纳入的文献进行质量评价...