浙江省金华市长期照护老年人健康需求分析

目的：探讨不同养老模式下长期照护老年人的健康需求及其对卫生服务利用的影响。方法：抽样调查浙江省金华市8个社区及6家养老机构的长期照护老年人共813例，调查内容包括老人的健康需求、卫生服务利用状况。结果：除听力外，机构长期照护老年人各项健康需求均高于居家者（P〈0．05），但居家长期照护老年人的两周就诊率、住院率均高于机构（P〈0．05）。多因素分析结果显示，影响居家长期照护老年人卫生服务利用的主要健康需求因素为生活自理能力、不能自理时间、认知能力、慢性病数目；影响机构长期照护老年人卫生服务利用的主要健康需求因素为生活自理能力、语言交流能力、卧床状况。结论：长期照护老年人的健康需求大，健康为影响其卫生服务利用的重要因素。因此，应积极探索构建评估长期照护老年人的综合健康评估体系。     

护理使命阐述及其内涵的探讨

使命管理是一种人本主义的管理理论，是对组织运行效果的反思和管理问题的探索结果。护理作为医学领域中一门独立学科，应具有明确的专业目标，在卫生保健事业中担负着重要的服务使命，护理使命阐述应显示护理在临床和教育、科研、社会服务方面的目标和价值，护理实践则是护理使命具体体现，应根据护理使命开展各项护理服务活动。本文通过对使命及护理使命的探讨，提出使命在护理领域应用的可行性和意义，现报道如下。     

视神经挫伤患者经鼠神经生长因子治疗前后视觉诱发电位变化

目的：观察视觉诱发电位(VEP)在鼠神经生长因子治疗外伤性视神经挫伤后的变化,评价鼠神经生长因子的治疗效果。

方法：选择2013-10/2015-02我院收治的患者,共34例34眼,经临床诊断为外伤性视神经挫伤,随机分为2组。治疗组22例22眼,主要采用鼠神经生长因子30μg, 每日1次,用2.0mL注射用水溶解,肌肉注射,用药42d,同时给予糖皮质激素类及维生素类药物; 对照组12例12眼,除不加用鼠神经生长因子外,其他用药同治疗组。所有2组患者均在用药第21、42d复查视力和VEP。

结果：用药42d后,治疗组最佳矫正视力差异有统计学意义(P<0.05); 治疗组VEP P100波潜伏期为104.59±7.54ms,振幅5.12±1.48μV,对照组分别为113.25±9.21ms,4.69±1.89μV,两组之间的差异均有统计学意义(P<0.05); 治疗组有效率82%,对照组42%,两组比较有统计学意义(P=0.026)。

结论：鼠神经生长因子对外伤性视神经挫伤有显著疗效,VEP变化能够客观准确的反映出临床效果,是评价临床疗效的重要依据。     

186例手足口病病原检测及临床分析

目的探讨分析手足口病病原学特点以及临床特征,为诊断和预防提供有力的实验室及临床依据。方法采用荧光定量PCR核酸检测试剂盒对该院2011年2月-2012年3月收治的186例手足口病患者的粪便、咽拭子标本进行总肠道病毒、EV71、CoxA16检测,并对其所引起的临床症状和体征特点进行分析。结果186份标本检测,146例肠道病毒通用核酸阳性（78．49％）,78例肠道EV71病毒核酸阳性（41．94％）,42例CoxA16核酸阳性（22．58％）,26例其他肠道病毒核酸阳性（13．98％）118份咽拭子标本中104份为阳性,检出率为88．14％,68份粪便标本阳性42份,检出率为61．76％,咽拭子标本阳性检出率明显比粪便标本检出率高差异有统计学意义（P〈0．05）;患儿的主要临床症状及体征只要变为口、手、足、臀、膝等部位皮疹和发热,不同病原体导致的临床症状和体征的发生情况差异无统计学意义（P〉0．05）。结论临床上采用荧光定量PCR核酸检测法有助于对手足口病进行早期病原学诊断,对相关流行病学调研具有极大的临床意义,有助于早期发现、治疗、预防手足口病,降低其病死率。     

2型糖尿病视网膜病变的相关因素分析

目的 分析2型糖尿病患者并发糖尿病视网膜病变的相关危险因素,为预防和干预糖尿病视网膜病变的发生发展提供依据.方法 选取临床检查资料完整的2型糖尿病患者146例,按有无糖尿病视网膜病变分组,对危险因素如吸烟史、高血压病史、糖尿病家族史、血压、血糖、糖尿病病程、血脂、肌酐、尿素氮、近视、白内障、青光眼、玻璃体混浊等进行研究.结果 两组数据的独立样本t检验显示病程、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿素氮、糖化血清蛋白有统计学意义(P<0.05),方差检验显示糖尿病家族史、高血压病史有统计学意义(P<0.05).将上述可疑危险因素引入logistic逐步回归分析,其中空腹血糖、糖化血清蛋白、甘油三酯、病程四个因素被认为是糖尿病视网膜病变的危险因素.结论 糖尿病视网膜病变发生及其严重程度与糖尿病病程、空腹血糖、糖化血清蛋白、甘油三酯有关,预防上述危险因素,可减少糖尿病视网膜病变的发生发展.     

荧光素钠和吲哚青绿混合眼底血管造影副反应的观察

目的对荧光素、吲哚青绿混合同步眼底血管造影的安全性作出评价。方法观察388例行眼底血管造影术患者的副反应发生情况。结果常见副反应中，恶心呕吐，发生率为5.92%；一过性鼻咽不适，发生率为3.09%。性别、年龄、有无过敏史对副反应发生无影响。通过对血压、脉搏、血氧饱和度监测，发现眼底血管造影对收缩压有影响。结论加强对病人的观察，做好心理护理，减轻应激反应对提高造影的安全性有重要意义。     

当天眼科手术的管理模式

随着显微外科技术的飞速发展 ,眼科手术已经历了从传统手术到显微手术的飞跃。显微手术具有创伤小、恢复快、疗效好的特点。但目前大部分医院对其管理还类同于普通手术。当天外科手术治疗 (不住院外科治疗 )的管理模式在欧美等国正在迅速发展 ,根据在澳洲昆士兰眼科中心学习所见 ,结合我院实际经验 ,现就眼科医院开展当天手术治疗的管理模式进行阐述。1　当天眼科手术治疗的特点当天手术治疗 (ＤａｙＳｕｒｇｅｒｙ,ＤＳ)指一种类似于门诊手术治疗 ,又包含着住院护理的管理模式。这种管理模式的特点是 :病人当天住院、当天手术、当天出院。…     

用PCR技术检测鄂温克族3种基因的多态性

克族仅有近20 000人,主要聚居于我国东北地区,少数居住于黑龙江省.近几年随着分子生物学的快速发展,对人类健康群体的研究不断深入.国内外有报道关于不同人种、不同区域、不同民族的多种基因位点多态性分布,但关于鄂温克族却未见报道.我们采用PCR-RFLP和PCR-SSP法研究了鄂温克族3个基因位点:红细胞CR1(CD35)基因、血管紧张素转换酶(ACE)基因和HLA-DQA1基因的多态性分布,并与汉族、蒙古族做了比较分析.     

静脉输液排气新方法的探讨

目的：探讨静脉输液排气新方法可减少微量空气进入血管的研究。方法：将2006年3～12月输液治疗的病人130例，随机分成两组，常规组65例（见基础护理操作），实验组65例（排气新方法）。结果：采用新方法排气可以明显减少输液管壁气泡及终端滤器内残留气泡例数，尽而减少空气进入静脉（P〈0．01）。结论：采用新方法排气，排气一次成功，取得了病人的信任，增加了病人的满意度。