临床感染病原菌分布及药物敏感性分析

为了解我院感染病原菌的分布情况,以及对抗菌药物的敏感性分析,对临床送检的126例标本中分离出95例感染病原菌,严格按照《全国临床检验操作规程（第三版）》,对分离出的病原菌进行鉴定和药敏试验。现将结果报告如下。     

标本溶血对临床检验结果的影响

标本溶血是临床检验过程中经常遇到的问题。溶血的原因有患者自身的原因,也有临床操作不规范导致的。标本溶血后导致检验结果不准确,不能客观真实地反映患者当时的身体状况,临床医生不能正确地做出判断、指导临床诊断治疗。本文介绍溶血的原因、溶血后临床检验结果改变,以及如何减少标本溶血的发生。     

初孕妇健康教育对降低难产率的影响

目的探讨初孕妇健康教育对降低难产率的影响。方法对100例愿意接受此实验的初孕妇实施健康教育,以常规围生检查的100例作对照。比较两组患者的产程时间、分娩方式及产时心理反应。结果实验组产程时间、难产率明显低于对照组（P〈0.01）。结论实施初孕妇健康教育能有效缩短产程时间和降低难产率,具有积极的作用。     

儿童哮喘照顾者健康信念及家庭功能对哮喘控制的影响

目的调查儿童哮喘照顾者健康信念、家庭功能与哮喘控制情况,并分析两者及哮喘控制的关系。方法采用问卷调查法,以中文版儿童哮喘控制测试(Children Asthma Control Test,C-ACT)评估儿童哮喘控制情况,Champion健康信念模型量表评估患儿照顾者的健康信念,家庭功能量表(Family Assessment Device,FAD)评估家庭功能,并使用SPSS 16.0软件包进行统计分析。结果儿童哮喘总体控制率为55.07%。不同哮喘控制情况的患儿照顾者的健康信念及家庭功能差异有统计学意义(P0.05)。除易感性、严重性认知因子外,哮喘患儿照顾者健康信念及家庭功能与哮喘控制情况呈显著相关性(P0.05或P0.01)。结论哮喘患儿照顾者的健康信念及家庭功能与其哮喘管理水平具有密切关系,医护人员在对哮喘患儿及其主要照顾者进行相关治疗管理时,应帮助指导患儿及其主要照顾者提高健康信念和改善家庭功能。     

临床防治压疮支撑工具的应用进展

压疮,又称压迫性溃疡(pressure ulcer,PU),是局部组织长期受压引起神经营养紊乱,血液循环障碍乃至局部组织持续缺血,最终导致软组织坏死.关于压疮的预防,国内护理界一致认为,预防压疮的重要性远远大于治疗[1,2],而预防的主要出发点为减轻局部压迫,减少因长期压迫产生的组织缺血性损害.     

结合2019版NPIAP指南谈器械相关压力性损伤研究进展及医护人员防护

本文结合2019版NPIAP指南,对器械相关压力性损伤的概念、评估、发生特征及防护措施等进行详细阐述,并侧重从选择合适的器械用具、合理使用预防性敷料、保持局部皮肤清洁与湿润、减少器械使用及压迫时间等方面,总结了器械相关压力性损伤的防护建议,旨在为临床医护人员器械相关压力性损伤预防和护理提供参考依据。     

加拿大临床伤口造口专科护理管理模式的介绍和启示

正专科护士(clinical nurse specialist,CNS)是指在护理某一专科领域有较高理论水平和实践能力,专门从事该专业护理的临床护士,并完成了该专科所需要的教育课程考试合格者[1]。专科护士最早出现在美国,随后在加拿大、英国、澳大利亚逐渐发展起来[2]。作为一名伤口造口治疗师如能近距离观摩先进国家造口、伤口的临床工作,学习伤口、造口患者全程规范化管理模式,可为今后伤口、造口专科护理的提供借鉴。笔者有幸于2017年9月至10月赴加拿大渥太华医院伤口中心进行访问交流,现将加拿大渥太华医院伤口造口专科     

氧合作用和血流灌注指标对ICU患者压疮发生的预警作用

目的 了解ICU压疮发病特征及氧合作用和血流灌注指标与压疮发生的相关性,为临床预防压疮提供依据.方法 采用自行设计问卷,通过皮肤检查和查阅病历,收集ICU患者的压疮发病情况及氧合作用和血流灌注指标等资料,将226例分为压疮组52例(为医院获得性压疮),非压疮组174例,并用SPSS15.0对各因素进行统计分析.结果 两组在年龄、动脉血酸碱度、动脉二氧化碳分压、收缩压、舒张压、平均动脉压及Braden评分等方面的差异有统计学意义(P<0.05);经多因素非条件Logistic回归分析,平均动脉压和Braden评分增加为ICU压疮的保护因素,呼吸系统疾病、外伤和其他类型疾病是ICU压疮的危险因素.结论 ICU患者是压疮的危险人群,平均动脉压和Braden评分高者发生压疮的危险较小,呼吸系统疾病、外伤和其他类型疾病的患者发生压疮的危险较大,年龄可能是压疮的间接危险因素.建议临床医护人员加强对ICU患者的血流动力学和动脉血气分析指标的监测,从中获取压疮预警信息,采取适当的预防措施,以降低压疮的发生率.     

肿瘤坏死因子-α基因多态性与煤肺遗传易感性关系的研究

为研究肿瘤坏死因子(TNF)-α基因启动子区-308和-238位点G→A的碱基突变与中国内蒙古地区汉族人群煤肺遗传易感性的相关性。选择69名汉族男性煤肺患者为病例组,125名煤尘接触者为对照组,填写统一的调查问卷、拍摄高仟伏X射线后前位胸片、采集外周静脉血,采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测TNF-α-308和-238位点基因多态性。结果表明:煤肺组等位基因TNF-α-308A的分布频率均显著高与对照组(P0.05);TNF-α-238位点煤肺组等位基因A的分布频率,远高于对照组(P0.05)。因此,TNF-α-308及-238位点基因G→A的碱基突变与中国内蒙古地区汉族人煤肺的发生及其严重程度有关,TNF-α可能影响煤肺患者的转归和存活。     

台风引发的人群伤害特征及相关危险因素分析

目的 了解台风灾害对人群健康的影响,分析台风引发伤害的特征及其相关危险因素.方法 采用整群抽样的方法对389名受2006年超强台风桑美登陆影响的人群进行伤害状况调查,采用单因素和多因素Logistic回归方法对伤害特征及影响因素进行分析.结果 调查中有113名(29.1%)因台风造成伤害,其中以碰撞伤(24.4%)和硬物击伤(23.1%)最为常见,并且发生2种及以上合并损伤占9.2%;房屋倒塌、门窗玻璃碎裂、飞来硬物、坠落或跌倒等是引发伤害的高危因素;多因素Logistic回归分析提示居住区域、台风相关知识教育、房屋倒塌、门窗玻璃碎裂、飞来硬物、坠落或跌倒等是主要影响因素.结论 户外活动和建筑物不坚固是导致台风伤亡的重要危险因素,加强台风防范教育有利于减少伤亡.