单纯性右肺动脉发育缺如1例

1病历资料女性,30岁,活动后喘息7年,加重5天。患者7年前经常出现活动后气短,易感冒,6～7个月前症状明显加重,并出现夜间阵发性呼吸困难,去当地医院对症治疗未见明显好转。入院查体:体温36.8℃,脉搏100次/min,血压110/80mmHg。半卧位,二尖瓣面容,口唇发绀,颈静脉怒张,两肺可闻及     

一种新穿膜肽的构建、表达及其活性检测

通过对穿膜肽TAT-PTD构效关系的分析和结构改造，构建能有效进入血脑屏障且低毒的新穿膜肽。该研究用分子克隆技术构建出表达型载体pET28a—T1-GFP，重组质粒在大肠杆菌Ecoli BL21（DE3）中表达融合蛋白His-T1-GFP，经组氨酸亲和层析纯化后，用荧光显微镜和免疫组化的方法来检测His—T1-GFP在活体动物小白鼠体内的跨膜递送作用。经测序证实成功构建了表达型载体pET28a—T1-GFP，融合蛋白His—T1-GFP在大肠杆菌EcoliB L21（DE3）中表达率为20％。经组氨酸亲和纯化，得到纯度达85％的融合蛋白。SDS-PAGE和Western Blotting显示纯化蛋白为His-T1-GFP，动物实验表明融合蛋白His—T1-GFP能够有效跨过血脑屏障，主要分布在大脑皮层和海马回。该研究成功地构建了-种新的穿膜肽-T1，为其携带有生物活性的大分子物质到达脑部进行蛋白治疗奠定了基础。     

中心静脉导管置管的护理

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,使其尖端位于上腔静脉的深静脉置管技术.因一次置管成功率高、并发症少、操作简单安全、留置时间长等优点而在临床上得到广泛应用.但长期的静脉置管也存在着诸多潜在的并发症,需要引起临床护理人员的重视.     

导师运用和畅思想治疗绝经综合征经验

姜丽娟教授为全国第四批名老中医药专家妇科张良英继承人及全国第三批优秀中医临床人才,创"和畅"思想,并将"和畅"思想广泛运用于妇科临床实践中,该指导思想在绝经综合征的防治中具有指导意义。姜丽娟教授绝认为绝经综合征主要由于"阴阳失衡、气血不和"引起,故在治疗中以平调阴阳,和调气血为大法,治以疏肝理气,健脾补肾。以及姜丽娟教授防治绝经综合征的诊疗思路与治疗原则、治疗方法。     

张良英教授诊治不孕症临床经验

张良英教授,国家级名中医,云南省荣誉名中医,云南中医学院教授,硕士研究生导师.全国第二批、第四批和第五批名老中医药专家学术经验继承指导老师.对妇科血证、不孕症有较深的研究.治疗妇科癓瘕(肿瘤、包块)、妇科炎症、产后发热等取得较好的疗效.笔者有幸侍诊老师多年,现将老师诊治不孕症经验介绍如下,以飨同道.     

门急诊输液室护理投诉原因分析及对策

目的分析输液室常见护理投诉原因并提出护理对策。方法采用回顾性调查,统计我院近2年门急诊输液室护理投诉情况并详细分析原因。结果2年内输液率护理投诉共78例,有效投诉44例（56．41％）。从管理、护士、病人等方面分析投诉原因,并针对原因制订对策。结论通过改变服务理念、优化输液护理服务流程、增加并落实便民服务措施等化解护患矛盾,提高病人满意度,从而降低投诉率.     

基于系统生物学和分子对接探讨益肾固胎颗粒治疗复发性流产的作用机制

目的 基于系统生物学和分子对接探讨益肾固胎颗粒治疗复发性流产(RSA)的作用机制。方法 通过TCMSP和BATMAN-TCM数据库获取益肾固胎颗粒有效成分靶基因,以GeneCards和OMIM数据库获取与RSA相关的靶基因,进行韦恩分析,获得疾病-药物交集靶点。利用Cytoscape3.8.2软件及STRING数据库分析药物和疾病相关靶点之间的关系,分别构建D-A-T网络及PPI网络图;将数据上传DAVID数据库,进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析;运用AutoDockTools 1.5.6和PyMOL软件对益肾固胎颗粒主要活性成分及关键靶基因进行分子对接。结果 包含11味中药的益肾固胎颗粒,共检索到161个有效活性成分,1 101个靶点,与RSA的交集靶点346个,涉及的核心靶点10个,主要作用于AGE-RAGE、HCMV、癌症中的蛋白聚糖、PI3K-Akt、TNF、MAPK、IL-17等20条信号通路。分子对接显示,主要有效成分与核心靶点的结合能力好。结论 通过网络药理学揭示出了益肾固胎颗粒通过“多靶点、多通路”治疗RSA的特点。     

玉屏风散加味治疗50例慢性荨麻疹临床治疗体会

玉屏风散出自《丹溪心法》,由黄芪,白术,防风组成,功用是益气固表止汗,主治表虚自汗,易感风邪。
　　荨麻疹是由于皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增加而引起的一种限局性、一过性水肿反应。诊断要点主要为发作性的皮肤粘膜潮红或风团,风团形状不一、大小不等,颜色苍白或鲜红,时起时消,消退后不留痕迹。自觉瘙痒激烈,少数伴有发热、关节肿痛、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、气短、呼吸困难、心悸等全身症状。病程大于6-12周,风团反复发作。80%-90%以上病人找不到病因,治疗较困难者,称为慢性荨麻疹。病因复杂,包括许多内外因素。中医称为“瘾疹”。中医文献早有记载,如《素问,四时刺逆从论》说：“少阴有余,病皮痹隐疹”。《诸病源候论,风瘙身体瘾疹候》指出：“邪气客于皮肤,复逢风寒相折,则起风瘙瘾疹。”又说：“夫人阳气外虚则多汗,汗出当风,风气搏于肌肉,与热气并,则生,状如麻豆,甚者渐大。”俗称“风疹块”,其特征是瘙痒性风团,突然发生,迅速消退,反复发作,不留任何痕迹。本病可发生于任何年龄,不分男女。     

利用荧光定量RT-PCR和PCR方法检测结核分枝杆菌复合群

目的 建立一种新的检测结核分枝杆菌复合群的荧光定量试验方法 （R/P分析）,探讨R/P分析检测临床标本中结核分枝杆菌复合群的应用价值.方法 根据结核分枝杆菌复合群基因保守序列设计引物和探针构建质粒标准品.运用R/P分析检测54例确诊结核病人临床样本,检测的结果 同时与培养法、荧光定量PCR法进行比较.结果 不同临床标本用R/P分析诊断结核病,其敏感性高于荧光定量PCR法和培养法,阳性检出率分别为96.3%、83.3%和55.6%.结论 R/P方法 是一种快速、特异的直接检测方法,它可以区分结核分枝杆菌复合群的死菌与活菌,因此可以更好的指导医生进行治疗,更准确地做出公共卫生决策.     

手术室内镜器械3种不同灭菌方法的应用与效果比较

目的:为内镜器械选择方便实用、安全有效、能延长内镜寿命的灭菌方法。方法:对环氧乙烷灭菌法、2%戊二醛溶液浸泡灭菌法和医用内镜灭菌器灭菌法进行比较分析。结果:3种灭菌方法均达到灭菌要求,采用环氧乙烷气体灭菌法每次需要12h,2%戊二醛浸泡灭菌每次需要10h,医用内镜灭菌器灭菌每次需要30min;3种方法比较,毒性反应最大是戊二醛浸泡,其次是环氧乙烷灭菌,而医用内镜灭菌器无任何毒性反应。结论:使用医用内镜灭菌器消毒内镜器械,灭菌周期短,质量可靠,对内镜损伤小,对人体和环境无害,是内镜器械最佳的灭菌方法。