口服降糖药治疗血糖不达标的2型糖尿病患者转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗3例

报道3例在黑龙江省大庆市第四医院内分泌科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者, 口服降糖药治疗效果不佳, 调整为单独或联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的过程。3例患者均为男性, 年龄分别为47、56、61岁。3例口服降糖药(例1单用二甲双胍缓释片、例2服用二甲双胍缓释片联合格列美脲、例3服用西格列汀二甲双胍片)治疗3个月以上糖化血红蛋白≥7.0%, 同时3例均合并高血压病、血脂紊乱、肥胖。入院后评估结果显示, 患者空腹血糖及糖负荷后2 h血糖均较高, 胰岛功能尚可, 需要进行体重管理, 因此考虑起始注射治疗。给予德谷胰岛素利拉鲁肽注射液和(或)二甲双胍缓释片1.0 g(2次/d)或达格列净10 mg(1次/d)治疗。3个月后随访, 患者血糖控制良好, 体重减轻。     

上颌骨动脉瘤样骨囊肿一例

患者女,12岁.右侧面颊部肿胀9个月,右侧鼻塞1个月,右侧眼球向上移位2周而就诊.体检：右侧面颊部隆起,表面皮肤正常.右侧眼球向上移位,活动度好.鼻外形肿胀,右侧鼻腔内见暗红色肿物,鼻道明显变窄.实验室检查阴性.     

张良英教授治疗外阴病经验

张良英教授是全国第二、第四批名老中医学术继承人指导教师,从事医、教、研五十余载,起沉疴、疗痼疾,能愈难病.善于总结前人医之精髓,厚古博今,临床经验丰富,疗效卓著,笔者有幸侍诊左右,感触颇深,受益匪浅.     

姜氏调肾通络方应用于重度宫腔粘连术后的临床疗效

目的 通过临床对照研究,观察姜氏调肾通络方应用于重度IUA术后的临床疗效,以期为重度IUA患者粘连分离术后提供一种简便、实用且有效的治疗方法。方法 选取2019年4月至2020年12月在云南中医药大学第一附属医院（云南省中医医院）妇科就诊患者,按照纳入标准纳入重度IUA患者60例,随机分为治疗组和对照组（n=30）。2组患者年龄、病程、宫腔操作次、宫腔粘连评分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组予姜氏调肾通络方治疗,对照组予芬吗通治疗,2组均治疗3个月经周期,经期停药,随访半年。采用以下指标评价各组疗效：术后3个月宫腔粘连评分,排卵日子宫内膜厚度以及PI、RI,月经量、色、质,腹痛、腰酸、焦虑等症状积分。结果 治疗3个月经周期后,治疗组宫腔镜粘连评分、排卵日子宫内膜厚度、PI、RI、症状积分分别为5.67±3.04、8.64±1.38、0.77±0.14、0.49±0.04、32.00±7.93。对照组宫腔镜粘连评分、排卵日子宫内膜厚度、PI、RI、症状积分分别为8.57±3.93、7.08±1.83、0.96±0.14、0.53±0.04、38.00±7.85。2组治疗前后...     

温阳健脾法联合太极灸神阙穴改善复发性流产薄型子宫内膜容受性的临床研究

目的 研究温阳健脾法对复发性流产薄型子宫内膜容受性的影响。方法 选择复发性流产薄型子宫内膜患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组采用温阳健脾法治疗，治疗方法为：温阳健脾方口服，太极灸神阙穴。对照组予肠溶性阿司匹林治疗。两组均治疗3个月经周期，随访1年。采用以下指标评价温阳健脾法对子宫内膜容受性的影响：月经量、色、质，腹痛、腰酸、乏力、倦怠等症状积分；1年内妊娠率及妊娠13周以内流产率；B超监测子宫内膜厚度、分期，以及子宫内膜下动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果 与对照组比较，治疗组排卵日子宫内膜厚度明显增加，PI和RI明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；13周以内妊娠流产率明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；月经量、色、质，腹痛、腰酸、乏力、倦怠等症状明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；内膜分型及1年内妊娠率无明显差异（P>0.05）。结论 温阳健脾方口服联合太极灸神阙穴具有温阳健脾调冲任，助孕安胎之功效，能明显改善复发性流产薄型子宫内膜容受性。     

RIF患者子宫内膜血流的络脉瘀阻理论研究

近年来，随着社会经济的高速发展及婚姻观念的改变，婚育年龄全面推迟，导致全球不孕症的发生率逐年上升。体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET)是目前治疗不孕不育症的有效措施，但仍有部分患者经过多次优质胚胎移植后始终不能成功妊娠，使得患者面临巨大的心理负担和经济压力。因此，寻找更有效的治疗方法来帮助这些患者实现生育愿望迫在眉睫。当前，中医药的治疗贯穿辅助生殖全程，本文认为络脉瘀阻与微循环血流有互相耦合的作用，通过络脉瘀阻找到该病的症结所在，从而改善子宫内的血液灌注、促进子宫血液循环、降低子宫动脉阻力，提高胚胎种植率及临床妊娠率，为中医精准干预、精准治疗的临床应用与研究提供有力的依据。     

轻度认知功能障碍大脑网络的结构共变分析

目的 探讨轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）与健康对照（healthy control,HC）两组间脑网络皮质体积结构共变是否存在差异，以及脑网络皮质体积与认知功能的相关性。方法 对21例MCI患者和34名HC使用剑桥自动化成套神经心理测试（the Cambridge neuropsychological test automated battery,CANTAB）进行认知功能评估。对被试进行颅脑结构像扫描，运用CAT12软件提取17个脑网络皮质体积，并基于脑网络皮质体积的相关性构建脑网络结构共变。结果 协方差分析控制年龄、性别、受教育年限，MCI组CANTAB中单次选择反应时间（F=4.944,P=0.031，未校正）以及6格间隔错误数（F=4.075,P=0.049，未校正）高于HC组。MCI组的17个脑网络皮质体积均值小于HC组，但差异无统计学意义（P>0.05）。置换检验结果显示，MCI组在边缘系统子网络B(Limbic B network)和颞顶网络（TempPar network）这2个脑网络皮质体积间的结构共变要弱于HC组...     

《产宝杂录》附卷“芸窗万选方”方药运用特点探析

从常用药物分析、服食简便、注重炮制、服食方法及服药时间、善用酒剂等几个方面,对《产宝杂录》附卷“芸窗万选方”所载方药运用特点进行分析,以期能够补充齐仲甫对胎前产后诸病杂证的治疗特色,对全面了解齐仲甫妇产科学术思想有所帮助.