肿瘤干细胞和肿瘤

肿瘤干细胞(cancer stem cell,CSC)近几年来成为肿瘤研究的新的热点,尽管越来越多的肿瘤干细胞亚群被鉴定出来,但是肿瘤干细胞的细胞表面标记物并不唯一,这町能是因为肿瘤干细胞的来源不一造成的.肿瘤干细胞在肿瘤迁移中扮演着重要角色.肿瘤干细胞发生上皮细胞间质转化(epithelial-mesenchymal-transition,EMT)后获取较强的迁移能力,随着血液循环在转移灶停留,并与组织细胞和骨髓源间质细胞-同形成适应肿瘤转移灶形成的微环境,最终形成肿瘤转移.     

中国脆性骨折术后规范化抗骨质疏松治疗指南(2021)

骨质疏松症是一种全身性的骨骼系统疾病,其特征是骨量减少和骨组织显微结构退化,导致骨骼脆性增加,骨折风险增高。根据其发病原因可分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松两大类。本指南仅针对原发性骨质疏松症引起的脆性骨折所制定。脆性骨折亦称为骨质疏松性骨折,是骨质疏松症的最严重后果.     

伊凡露联合肉毒毒素在面部除皱术中的应用

目的:观察充填材料伊凡露结合肉毒毒素在面部除皱术中的临床应用效果.方法:首先将伊凡露注射于需要填充的皱纹部位,而后在皱纹附近标记点注射肉毒毒素.结果:共治疗69例,术后随访1～2年,满意率达89.6%,有效率达99%,疗效满意.结论:伊凡露联合肉毒毒素在面部除皱术中的应用,在美容外科领域有着非常好的应用前景.     

PDCA循环管理提高抗肿瘤药物使用合理率的应用效果

目的 应用PDCA(Plan-Do-Check-Act)循环管理提高我院抗肿瘤药物使用合理率,从而规范我院抗肿瘤药物的合理使用。方法 2021年～2022年在我院抗肿瘤药物运用PDCA循环管理,持续12个月。每季度随机抽取门诊处方和住院病历进行点评,与上季度对比,统计分析PDCA循环管理实行前3个月和实行3个月、6个月、9个月及12个月后的抗肿瘤药物使用合理率的情况,评价PDCA循环管理提高抗肿瘤药物使用合理率的应用效果。结果 抗肿瘤药物使用合理率由PDCA循环管理实行前的51.67%上升至实行12个月后90.41%;门诊抗肿瘤药物使用合理率在PDCA循环管理实行前3个月和实行3个月后、实行12个月与实行9个月后,有统计学差异(P<0.05)。住院抗肿瘤药物使用合理率在PDCA循环管理实行12个月与9个月后有统计学差异(P<0.05)。结论 通过PDCA循环管理,我院抗肿瘤药物使用合理率得到进一步提高。     

罗格列酮联用维甲酸在体内对直肠癌HCT-15细胞COX-2、MMP-7、TIMP-1表达的影响

目的：研究罗格列酮（ROS）联用全反式维甲酸（ATRA）对直肠癌裸鼠移植瘤HCT-15细胞COX-2、MMP-7、TIMP-1表达的影响,并初步探讨其抗肿瘤的机制。方法：建立直肠癌裸鼠移植瘤模型,荷瘤裸鼠随机分为未用药组、ROS组（ROS 25 mg.kg-1.2d-1）、ATRA组（ATRA 11mg.kg-1.2d-1）、ATRA联用ROS组[（ROS 25 mg＋ATRA 11 mg）.kg-1.2d-1]。灌胃40 d后,观察各组裸鼠移植瘤体积变化;利用免疫组化SP法观察移植瘤细胞中COX-2、MMP-7、TIMP-1的表达。结果：1）用药3组瘤体体积与未用药组比较均缩小,差别有统计学意义（P〈0.05）,ATRA联用ROS组的荷瘤体积缩小更明显（P〈0.05）;ROS组与ATRA组瘤体体积相当（P〉0.05）;2）用药3组移植瘤细胞内COX-2、MMP-7、TIMP-1的表达与未用药组比较均降低（P〈0.05）,且ROS组与ATRA组移植瘤细胞内COX-2、MMP-7、TIMP-1下降更明显（P〈0.01）,ROS组与ATRA组移植瘤细胞内三者的表达相当（P〉0.05）。结论：ROS与ATRA均有一定的抑瘤作用,ROS与ATRA联用可发挥协同抗肿瘤的作用,可能是通过抑制移植瘤细胞内COX-2、MMP-7、TIMP-1的表达而实现。     

关节镜下紧缩术治疗重度膝内侧副韧带断裂

目的 探讨关节镜下紧缩术治疗重度膝内侧副韧带断裂,并评价其临床治疗效果。方法 关节镜下探查12例膝内侧副韧带及其他主要结构的损伤,对Ⅲ度膝内侧副韧带体部断裂进行紧缩术。结果 12例患者平均随访6~30个月,Lysholm评分由术前40.0分提高到80.6分,所有患者屈膝30°外翻应力试验阴性,应力下摄X线片示双膝内侧关节间隙差异从术前9.5 mm减少至3.3 mm。结论早期关节镜下重度膝内侧副韧带断裂紧缩术,具有损伤小、早期恢复膝关节稳定性的优点。     

比目鱼肌H反射监测在全麻下经皮椎板间入路内窥镜下手术中的应用价值

目的 :观察全麻下经皮椎板间入路内窥镜下手术各操作步骤中使用H反射监测S1神经根功能的变化情况,明确该神经电生理参数在监测全麻下脊柱内窥镜手术中的应用价值。方法:14例单侧L5/S1椎间盘突出症(S1神经根损伤)患者被纳入本研究,男7例,女7例;年龄25~53岁;身高160~177cm。均行全麻下经皮椎板间入路内窥镜下单纯髓核摘除术。术前、术中各操作步骤(通道置入、神经根暴露、突出髓核摘除及内窥镜系统退出)及术后分别记录双侧下肢比目鱼肌H反射,测量并对比潜伏期及波幅(基线-负向波峰)等参数,并对结果进行统计学分析。结果:以术前完成全麻插管后、在手术体位所测得的H反射参数作为术中H反射的基线值。术中,患侧H反射波幅自神经根暴露(通道触碰或挤压神经根)阶段开始便出现明显下降(P0.05),在剥离推移神经根时H反射波幅下降幅度最为明显[平均下降(43.9±20.5)%,P0.05],而后虽有回升,但较基线值仍存在统计学差异(P0.05);手术结束时,所有患者患侧H反射都得以保留,但波幅仍较基线值下降约(15.1±9.0)%(P0.05)。术后第2日,所有患者VAS评分(Visual analogue scale)明显好转(术前vs.术后:6.4±1.3 vs.0.6±0.6,P0.05);12例患者复测患侧H反射,各项参数相较于术前无明显差异(P0.05)。2例患者术中出现H反射波幅下降超过85%的情况,在停止操作、放松牵拉神经根后数十秒,H反射都得以部分恢复,术后未出现明显的感觉或运动障碍。结论:比目鱼肌H反射波幅能有效反映经皮椎板间入路内窥镜手术各操作步骤中S1神经根的电生理传导功能,术中应用H反射监测技术可为全麻下脊柱内窥镜手术提供额外的、可靠的辅助监护手段。     

高强度聚焦超声联合赛来昔布治疗胰腺癌裸鼠移植瘤的实验研究

目的研究高强度聚焦超声（HIFU）联合选择性环氧合酶-2抑制剂赛来昔布对胰腺癌裸鼠移植瘤生长的影响。方法40只裸鼠建立胰腺癌裸鼠移植瘤模型，随机分对照组、HIFU组、赛来昔布组及联合组共观察40d，研究各处理因素对移植瘤生长的影响。观察4组移植瘤组织病理学变化，RT-PCR检测bcl-2、bax及HSP70的表达，免疫组化检测HSP70的表达。结果联合组移植瘤平均体积最小，赛来昔布组、HIFU组、联合组抑瘤率分别为81．3％、93％、99．7％。病理示HIFU组和联合组中见大片凝固性坏死，HIFU组可见残留癌细胞小岛而联合组未见。FT-PCR示bcl-2在各组中均表达极弱；bax在HIFU组、赛来昔布组及联合组中表达均上调；HSP70以联合组表达上调最明显。免疫组化示HIFU组、联合组HSP70呈强阳性表达。结论HIFU与赛来昔布联合对胰腺癌裸鼠移植瘤的治疗可起到协同作用。HIFU不仅可以直接杀灭肿瘤细胞，而且可以通过上调bax的表达诱导肿瘤细胞凋亡；通过上调HSP70的表达激发机体的免疫反应进一步抑制肿瘤生长。     

Ⅰ期细支气管肺泡癌和腺癌临床分析比较

目的 比较Ⅰ期细支气管肺泡癌(BAC)和腺癌(non-BAC)的临床特点、复发转移以及预后.方法 回顾性分析1997～2001年期间接受手术治疗的56例Ⅰ期细支气管肺泡癌和169例Ⅰ期腺癌资料,对比两者的生存期以及复发转移情况.结果 全组225例1、3、5年生存率分别为94.7%、83.5%、61.2%,细支气管肺泡癌较同期腺癌显示出更好的生存期(x2=6.36,P=0.012),术后复发主要发生在胸腔内;而腺癌术后胸内复发与胸外转移率基本相等.两组间胸内复发和胸外转移率差异有统计学意义(x2=8.85,P=0.004).细支气管肺泡癌病人中有和无症状者5年生存率分别为58.0%和90.5%(x2=7.28,P=0.007);腺癌中有和无症状病人5年生存率分别为52.6%和70.9%(x2=6.07,P=0.014).同时单因素分析显示,病人性别、年龄(<60岁和≥60岁)、肿物生长部位(双肺上叶和双肺中、下叶)以及吸烟状况无论在BAC组还是腺癌组均与病人的生存期无关(P>0.05).结论 Ⅰ期细支气管肺泡癌预后优于Ⅰ期腺癌,其术后复发多发生在胸腔内;腺癌术后胸内复发与胸外转移率基本相等.早发现早治疗均可提高生存期.     

树鼩模型在骨代谢疾病中的应用研究进展

高脂血症、动脉粥样硬化及骨质疏松症等代谢性疾病严重威胁人类健康。树鼩的形态、生理机能及生化代谢与人类极为相似,树鼩在脂代谢方面的独特之处可能成为其在研究代谢性疾病的明显优势。本文就近年来树鼩在代谢性疾病中的进展作一综述,旨在阐述各种代谢性疾病的树鼩模型,为骨代谢疾病的研究提供借鉴。