不同入路方式行腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊炎伴胆囊结石的效果对比

目的 不同入路方式行腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊炎伴胆囊结石的效果对比。方法 选取2020年10月至2021年12月本院收治的72例胆囊炎伴胆囊结石患者为研究对象,根据手术方式不同分为A组与B组各36例,A组行顺行入路胆囊切除术,B组行顺逆行结合入路胆囊切除术,对两组手术效果、应激反应、胆管损伤程度进行比较。结果 B组术中出血量、手术时间较A组低,住院时间较A组短（P<0.05）;术后B组COR、E指标水平较A组低,SOD较A组高（P<0.05）;B组术后谷氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）指标水平较A组低（P<0.05）。结论 顺逆行结合入路胆囊切除术术中出血量较顺行入路胆囊切除术少、手术时间及住院时间较顺行入路胆囊切除术短,术后应激反应及胆管损伤较小,值得临床推广。     

我国老年高级临床专科护士培养目标体系的构建

目的:构建我国老年高级临床专科护士培养目标体系。方法:基于《加拿大高级护理实践框架》,采用文献分析、半结构式访谈、德尔菲专家函询和层次分析法确定我国老年高级临床专科护士培养目标体系及各指标权重。结果:最终形成包括3个一级指标、7个二级指标、51个三级指标的我国老年高级临床专科护士培养目标体系。2轮函询问卷有效回收率分别为100.00%和90.91%,专家权威系数分别为0.89和0.87,肯德尔和谐系数分别为0.374和0.406（均P<0.01）。2轮函询后,指标变异系数为0.00～0.11。结论:本研究构建的指标体系可作为我国老年高级临床专科护士培养项目的内容框架,为我国老年高级临床专科护士的培养提供参考。     

长链非编码RNA在瘢痕疙瘩形成机制中的研究进展

瘢痕疙瘩是一种良性但又具有一定侵袭性的病变, 其发病机制目前仍未被彻底揭示, 表观遗传、炎症反应、机械力作用等诸多因素对其均有影响。近年来, 随着表观遗传学的发展, 越来越多长链非编码核糖核酸(lncRNA)的相关研究证实, 它与瘢痕疙瘩的发生也密切相关。该文综述了lncRNA和瘢痕疙瘩形成的表观遗传学的各项关系, lncRNA与成纤维细胞异常增殖、胶原过量形成、细胞微环境、细胞迁移等过程的关系, 瘢痕疙瘩形成、增殖、侵袭性等方面的研究进展。     

输尿管软镜技术及其治疗尿石症的临床研究进展

输尿管软镜用于尿石症的治疗,从问世至今不断更新发展,取得了许多新的成果,如电子输尿管软镜、一次性输尿管软镜等,各种辅助器械也层出不穷.其以微创、安全、有效等特点发挥重要的作用,且手术适应证不断扩展,应用前景广阔.但输尿管软镜也仍存在一些不足,需不断改进和完善.输尿管软镜自身的特点决定了术前需做好相应的特殊准备,术中注意...     

益元起痿丸治疗2型糖尿病勃起功能障碍临床观察

目的 观察益元起痿丸治疗2型糖尿病勃起功能障碍(DED)(阴阳两虚型)的临床效果。方法 采用区组随机化分组法将符合纳入条件的90例DED患者分为治疗组和对照组,各45例。治疗组口服益元起痿丸,对照组口服安慰剂,治疗12周。比较治疗前后2组患者国际勃起功能指数(IIEF-5)积分、阴茎夜间勃起功能(NPTR)监测参数、阴茎血流指数(PFI)及疗效。结果 治疗组治疗后IIEF-5积分比对照组显著提高(P<0.05),且总有效率为60.0%,优于对照组的20.0%(6/45);治疗组有效的功能性勃起率优于对照组;治疗组阴茎头、根部的勃起周长及硬度活动单位(RAU)、肿胀活动单位(TAU)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在阴茎血流指数(PFI≥6)范围时血流指数得到改善。结论 益元起痿丸能明显提高阴阳两虚型DED患者IIEF-5评分,提高阴茎胀大程度及有效的功能性勃起,改善患者性生活。     

2010-2020年常州市乙肝流行趋势与流行特征分析

目的 分析常州市2010-2020年乙肝的流行特征和变化趋势,为乙肝防控提供数据依据。方法 收集常州市2010-2020年乙肝发病病例信息,分析其三间分布情况。结果 2010-2020年累计报告乙肝3 697例,死亡4例,年均发病率为9.08/10万,各年间发病率差异有统计学意义(χ²=341.84,P<0.001),总体呈下降趋势(χ_趋势²=172.27,P<0.001)。各月份均有病例发生,无明显的季节性高峰。2010-2020年乙肝年均发病率前三的地区为新北区(13.78/10万)、武进区(12.66/10万)、钟楼区(10.91/10万);除金坛区(χ_趋势²=110.12,P<0.001)发病率总体呈上升趋势之外,其他各市区发病率均总体呈下降趋势:武进区(χ_趋势²=72.84,P<0.001)、新北区(χ_趋势²=51.23,P<0.001)、天宁区(χ<...     

100例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的认知及神经心理障碍评价

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者认知功能障碍、焦虑和抑郁情况,并探究其影响因素.方法 选取100例患者行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)并进行蒙特利尔认知评估量表(Montreal cog...     

垂体腺瘤质地相关因素的研究

垂体腺瘤是神经外科临床常见的颅底肿瘤之一,约占颅内肿瘤的10%.术前预测垂体腺瘤质地,对于术前评估手术风险、制定手术方案、确保手术安全有着重要意义.现将我院神经外科2004年4月至2007年1月的已行手术并通过术后病理得到证实的67例垂体腺瘤患者进行回顾性分析,归纳总结如下.     

高压氧治疗后血管性痴呆大鼠海马区神经发生及血液供应的变化

目的 探讨血管性痴呆(VD)大鼠接受高压氧治疗后海马区神经发生及血液供应情况.方法 实验设正常组、VD组、高压氧治疗(HBO)组,每组10只.40只大鼠进行VD造模,造模术后30d,选择大鼠20只随机均分为VD组和HBO组.其中,HBO组接受10d的高压氧治疗.CT灌注成像技术检测大鼠海马区局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)和平均通过时间(MTT);穿梭箱系统检测大鼠学习记忆功能,以主动回避反应(AAR)比率(完成AAR的次数/测试总次数)衡量;免疫组化检测海马齿状回(DG)巢蛋白(nestin)和微管相关蛋白doublecortin(DCX)的表达情况.结果 与正常组和HBO组比较,VD组海马区rCBV和rCBF下降,MTT延长(P<0.01).正常组DG区颗粒下层弥漫分布较多nestin阳性细胞,其数目(131.98±13.24个)显著低于VD组(160.46±17.38个,P<0.01)和HBO组(167.82+15.49个,P<0.01).DCX阳性细胞主要位于紧贴颗粒细胞层下的颗粒下区,VD组DCX阳性细胞(66.27±9.22个)显著低于正常组(123.74±16.90个,P<0.01)和HBO组(155.13±18.28个,P<0.01).HBO组穿梭箱AAR比率(49.5%±9.3%)较VD组(27.5%±7.9%)显著增加(P<0.01),后者的AAR比率又较正常组(87.5%±7.9%)显著降低(P<0.01).结论 高压氧治疗能够改善VD大鼠认知功能障碍并促进海马区神经发生,其作用机制可能与高压氧治疗提高VD大鼠海马区血液供应有关.