二仙汤加减联合贝那普利治疗更年期女性高血压临床研究

目的:探讨二仙汤加减联合贝那普利治疗更年期女性高血压的综合疗效。方法:选择92例轻、中度更年期女性高血压患者,随机分为治疗组、对照组各46例,治疗组采用二仙汤加减联合贝那普利治疗,对照组采用贝那普利治疗,疗程均为8周,治疗前及疗程结束后分别检测血压、性激素指标、心电图、肝肾功能等指标。结果:治疗组降压效果优于对照组(P<0.05),治疗组血清雌二醇经治疗后明显上升(P<0.01),卵泡刺激素、黄体生成素经治疗后明显下降(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05)。治疗组总有效率95.65%,对照组总有效率80.43%(P<0.05),疗效有显著差异。结论:二仙汤加减联合贝那普利治疗更年期女性高血压疗效较单用贝那普利降压疗效更显著,能显著改善患者雌激素水平,无明显毒副作用。     

血栓抽吸术对高危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征介入疗效的影响

目的 评价血栓抽吸术对高危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者介入疗效的影响.方法 78例行急诊经皮冠状动脉介入治疗( PCI)的高危NSTEACS患者按随机数字表法分为研究组和对照组,各39例.研究组先行冠状动脉内血栓抽吸术,再行PCI;对照组直接行PCI.观察术后心肌灌注分级、血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)和术后1个月左心室射血分数(LVEF)的差异.结果 研究组与对照组相比,心肌灌注率0/1级为7.7％(3/39)比28.2％ (11/39) (P ＜0.05);2级为23.1％ (9/39)比30.8％(12/39) (P ＞0.05);3级为69.2％ (27/39)比41.0％ (16/39) (P ＜0.05).研究组和对照组血清cTnT分别为(4.7±1.3) μg/L和(9.3±3.1)μg/L,研究组低于对照组(P＜0.05);LVEF分别为(55±15)％和(40±10)％,研究组高于对照组(P＜0.05).结论 高危NSTEACS患者行早期PCI前进行血栓抽吸术可改善心肌灌注,减少心肌坏死,改善术后心脏功能.     

经尿道等离子体前列腺剜除术治疗前列腺增生421例临床分析

<正>我们于2002年3月至2010年12月应用Gyrus等离子体切割系统行剜除法治疗前列腺增生(BPH)421例,取得了满意的疗效。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组共421例,年龄58～90岁,平均71.5岁;病程6个月至16年,平均4.2年;术前全部经直肠指诊、B超、尿流率、前列腺特异性抗原(PSA)检查,部分病例予膀胱镜检查,全部诊断为BPH。     

蔗糖酯-磷脂脂质体对家兔腹腔巨噬细胞膜磷脂含量的影响

目的:观察蔗糖酯与磷脂组成的脂质体对巨噬细胞膜磷脂含量变化的影响。方法:按不同比例将乙酸异丁酸蔗糖酯与卵磷脂、鞘磷脂和胆固醇混合,溶于乙醚中,然后注入pH7.2的PBS缓冲液中,制成卵磷脂脂质体及蔗糖酯-卵磷脂脂质体。用肝素沉淀法分离血浆中的LDL,再用铜诱导法进行氧化修饰。将分离纯化的家兔腹腔巨噬细胞与Ox-LDL共同孵育24h后,加入六种脂质体,继续孵育12～24h;此外,在Ox-LDL与巨噬细胞孵育的同时加入脂质体,共同培养24～36h,结束实验,用钼蓝比色法检测细胞膜磷脂。结果:刚纯化的家兔腹腔巨噬细胞的膜磷脂含量平均为(0.429±0.084)mg/百万个细胞,经与Ox-LDL共同孵育24h后,其细胞膜磷脂含量增加到(0.717±0.045)mg/百万个细胞(studentt=10.9119,P<0.01)。在巨噬细胞从Ox-LDL中充分摄取了胆固醇后,加入六种脂质体作用12、24h后,各组细胞的膜磷脂均低于荷脂细胞(或泡沫细胞)的膜磷脂含量(F值分别为2.9252、7.1916,P<0.05),而与刚纯化的巨噬细胞膜磷脂含量差异无统计学意义(F值分别为0.3444、0.2000,P>0.05);巨噬细胞与各种脂质体及Ox-LDL共同孵育24～36h后,经两种卵磷脂脂质体作用过的细胞的膜磷脂含量高于经四种蔗糖酯-卵磷脂脂质体作用过的细胞,其中含鞘磷脂的磷脂脂质体(EPC-I)作用过的细胞,膜磷脂含量虽高于四种蔗糖酯脂质体作用过的细胞,但差异无统计学意义(P>0.05),而不含鞘磷脂的磷脂脂质体(EPC-II)作用过的细胞,膜磷脂含量不仅明显高于四种蔗糖酯脂质体作用过的细胞(P<0.05),而且明显高于荷脂的或泡沫化的巨噬细胞(t值分别为3.7629、3.2399,P<0.01)。结论:巨噬细胞从Ox-LDL中摄取胆固醇的同时,Ox-LDL中的氧化磷脂可能通过弥散作用,使细胞膜的磷脂含量增高;加入脂质体后,可能因细胞膜与脂质体之间出现了氧化磷脂的浓度梯度,促使氧化磷脂向脂质体弥散,从而使细胞膜磷脂的含量降低。在脂质体与巨噬细胞及Ox-LDL共存的情况下,膜材与细胞膜组分相近的卵磷脂脂质体,可能通过融合或/和吞噬等方式使细胞的膜磷脂含量增加;蔗糖酯脂质体可能由于结构差异而不能与细胞膜之间进行类似的磷脂转移。     

左回旋支起源于右Valsalva窦并行动脉成形术1例报告

冠状动脉开口(起源)异常在临床上少见,尤其是回旋支开口异常,临床资料显示其发生率低于1%.笔者新近在临床工作中诊断出1例,并由于该分支并发动脉粥样硬化严重狭窄性病变给予了血管成形术.现报道如下.     

超声检查1124例健康人胆囊息肉发病率统计与分析

我院于2004年对我单位1124名职工进行了健康普查，发现胆囊息肉38例，发病率占3．38％，现将有关情况报告如下。     

INR联合APACHE Ⅳ评分对出血性脑卒中病人预后的预测价值

目的:探讨INR联合APACHE Ⅳ评分对出血性脑卒中病人预后的预测价值。方法:选取美国多中心急诊重症监护病（eICU）数据库中首要诊断为出血性脑卒中的1 026例病人为研究对象，应用单因素和多因素Logistic回归分析对影响病人医院死亡率的危险因素进行分析并建立预测模型。结果:多因素Logistic回归分析结果显示，急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅳ（APACHE Ⅳ评分）、国际标准化比值（INR）为出血性脑卒中病人医院死亡的独立危险因素；抗凝治疗为出血性脑卒中病人医院死亡的保护性因素。APACHE Ⅳ评分联合INR预测出血性脑卒中病人医院死亡率的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.795[95%CI(0.760,0.831)]，最佳截断值为0.210，灵敏度为78.9%，特异度为70.1%。结论:APACHE Ⅳ评分联合INR对出血性脑卒中预后具有较好的预测价值。     

无痛性心肌缺血与室性心律失常的相关性

心肌缺血的发生可不伴发胸痛或其他症状[1 ] ,无痛性心肌缺血 (ＳＭＩ)普遍存在于各种类型冠心病人中 ,它发生隐匿 ,易被病人忽视 ,可能导致急性心肌梗死(ＡＭＩ)、猝死等心脏急性事件[2 ] ,现报告如下。1　资料与方法1998年 11月以来符合ＷＨＯ冠心病诊断标准的 2 60例门诊及住院病人 ,男168例、女 92例 ,年龄 42～ 81岁。采用美国Ｂｒｅｎｗｏｏｄ880 0型ＤＣＧ装置 ,以ＣＭ1 、ＣＭ2 双通道便携式记录盒进行 2 4ｈ心电实时记录 ,要求受试者详细记录活动状况及自觉症状供参考、分析。定Ｊ点后 0 0 8ｓＳＴ段水平型或下斜型下移≥ 0 1ｍ…     

各型冠心病心率变异的特点和临床意义

目的　探讨不同类型冠心病 (CHD )者对心率变异性 (HRV)的影响及其相互之间的差异。方法　对CHD者 1 6 5例 (A组 ) ,按国际心脏病学会 (ISFC)和WHO临床命名标准分为 5型 ,对照组 (B组 ) 1 5 0例。均记录2 4hDCG ,进行HRV时域和频域分析。结果　①A组HRV时域和频域指标较正常人明显降低有显著差异性 ,P<0 0 5。②A组各型HRV组间比较无统计学意义 ,P >0 0 5。结论　CHD者HRV降低 ;不同类型CHD者之间HRV降低无显著差异性。     

冠心病的预防从娃娃开始

说到冠心病，都知道是一种和中老年人有关的疾病，人们多把预防的关注焦点投注在中老年人身上，岂不知，真正降低冠心病的发病率还应像踢足球一样．从娃娃抓起。为什么这么说呢?我们还要从动脉粥样硬化的形成说起。国内外很多研究都发现，动脉粥样硬化的形成开始于儿童期。医学家对意外死亡的儿童进行尸体解剖发现，最早在3岁儿童的动脉就可能出现脂肪类物质沉积所形成的脂肪纹．这是一种动脉粥样硬化的早期病变。