美国设立CNL对我国护理管理教学的启示

通过对美国设立临床护理领导者(CNL)这一专业角色的认识,结合对我国的现有护理教育模式的分析,发现我国现有护理教育中有关护理管理教学模式的不足之处,以期探讨并构建适应时代的护理管理教学模式。     

15例DeBakey Ⅲ型主动脉夹层腔内修复术治疗体会

目的总结DeBakey Ⅲ型主动脉夹层腔内修复术(EVAR)的治疗经验,探讨该方法的适应证及疗效。方法采用COOK带膜支架施行EVAR治疗15例DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者。结果 15例患者共置入15枚带膜支架。其中1例因右侧下肢血供欠佳,术中同期行人工血管股股转流术。围术期无死亡。术后随访1～14个月,患者均存活,复查螺旋CT示假腔径缩小并见腔内血栓形成,真腔径增大,无瘤体破裂、内漏及支架移位等并发症发生。结论 EVAR治疗DeBakey Ⅲ型主动脉夹层具有技术可靠、创伤小、术后恢复快、成功率高等优点,尤其适用于不能耐受传统开胸手术的老年高危患者。     

腔镜下聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后硬结并发症的处理

目的 探讨处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的手术方法.方法 分析56例行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术者术后出现的硬结并发症,采取腔镜下手术取出术.结果 经过腔镜下反复抽吸冲洗后水凝胶硬结消失,乳房表面无明显瘢痕,治疗效果满意.结论 腔镜下手术取出术是处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后硬结并发症的一种切实有效的可行方法.     

颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病及相关因素研究

颈动脉粥样硬化（CAS）斑块形成及颈动脉狭窄是缺血性脑血管病（ICVD）发病的重要危险因素。CAS与脑血管病的其它危险因素如年龄、高血压、糖尿病、血脂异常、纤维蛋白原（Fbg）水平等亦有密切关系。本研究应用彩色多普勒超声检测CAS,并与缺血性脑血管病（ICVD）及相关因素的关系进行观察,现作如下报告。     

康复训练对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及海马区神经细胞黏附因子表达的影响

目的 探讨康复训练对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆的功能恢复及海马区神经细胞黏附因子(NCAM)表达的影响.方法 选择SD雌性大鼠45只,随机分为康复组20只、制动组20只和假手术组5只,采用双侧颈总动脉反复缺血再灌注加降血压法制作VD大鼠模型.3组分别于术后第27,28天以水迷宫试验评价大鼠学习记忆能力,采用核糖核酸逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测不同时间点海马区NCAM的表达.结果 水迷宫试验结果 显示,康复组学习记忆能力优于制动组,康复组NCAM在海马区的表达在术后第1天达到高峰,在第7,14天时间点康复组较制动组和假手术组均有明显增加.结论 康复训练可改善VD大鼠空间学习记忆能力,其分子机制可能与其海马上NCAM的表达水平的增高有关.     

微波辐射后大鼠脑内连接黏附分子-1表达与血脑屏障通透性的相关性研究

目的探讨微波辐射后大鼠海马组织中连接黏附分子-1（JAM-1）表达及其与血脑屏障完整性的关系。 方法将160只雄性Wistar大鼠分为假辐射组及辐射组,辐射组又根据微波辐射功率密度不同细分为3个亚组,各辐射亚组分别接受10,30,100 mW/cm2微波辐射,假辐射组微波辐射强度为0 mW/cm2。各组大鼠分别于微波辐射后6 h,1 d,3 d,7 d及14 d时活杀取脑,分别采用伊文思蓝染色、激光共聚焦显微镜、Western blot、RT-PCR及图像分析等手段检测大鼠血脑屏障通透性、脑皮质和海马中JAM-1表达的变化情况。 结果10、100 mW/cm2微波辐射后3~14 d期间,发现各辐射组大鼠海马组织中伊文思蓝含量均明显高于假辐射组,其中10,30 mW/cm2辐射组伊文思蓝含量于微波辐射后7 d内进行性增加（P<0.01）,于微波辐射后14 d时开始恢复;100 mW/cm2辐射组伊文思蓝含量于微波辐射后14 d期间进行性增加;假辐射组伊文思蓝局限于海马组织血管腔内,各辐射组伊文思蓝于微波辐射后3 d时即弥散至血管腔外;10,30 mW/cm2辐射组大鼠脑皮质及海马中JAM-1蛋白于微波辐射后7 d内均显著降低（P<0.05）,14 d时开始恢复;100 mW/cm2辐射组JAM-1蛋白在微波辐射后14 d期间进行性下降（P<0.01）;10,30及100 mW/cm2微波辐射后6 h时,发现大鼠海马中JAM-1 mRNA表达均显著下降（P<0.01）,其中10和30 mW/cm2辐射组于微波辐射后7 d时开始恢复,100 mW/cm2辐射组则在微波辐射后7 d期间进行性下降（P<0.01）。 结论微波辐射可导致大鼠脑组织JAM-1表达减少,此改变与微波辐射剂量具有相关性,提示JAM-1有可能参与了微波辐射致血脑屏障通透性增高的病理过程。     

脑出血患者血肿内及外周血白细胞介素1β、白细胞介素6水平及其与病情的关系

近年来的研究发现,脑出血急性期血浆、血清或脑脊液中白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子水平升高,表明白细胞介素、肿瘤坏死因子等在脑出血病理生理机制中具有重要作用。临床上由于取材困难,只能通过血清、脑脊液中炎性细胞因子的变化间接判断脑出血后中枢内炎症反应情况。而血肿内组织成分的炎性细胞因子变化是病变局部炎症反应的真实体现,     

以肾脏症状起病的小儿过敏性紫癜19例分析

目的探讨以肾脏疾病症状起病的小儿过敏性紫癜临床特点及诊治方法。方法对19例以肾脏症状为首发起病的小儿过敏性紫癜临床资料进行回顾性分析。结果从肾脏疾病症状起病到出现皮肢紫癜时间平均（4.8±3.7）d,患儿出现全身不同程度水肿、尿少、蛋白尿（＋）、镜下有红细胞,应用抗炎,利水治疗无效。15例伴有腹痛、腹部体征与腹痛不平行,腹部无固定压痛点,应用糖皮质激素,H2受体阻滞剂、维生素C、钙剂、抗凝剂联合治疗,肾脏疾病症状完全缓解时间（7.5±3.8）d,尿蛋白转阴中位时间为8.0 d,随访6个月~2 a,有2例进展为紫癜性肾炎。结论以肾脏疾病症状起病的过敏性紫癜,易误诊为肾炎或肾病,而本病早期确诊,应用糖皮质激素,大剂量维生素C,抗凝剂、H2受体阻滞联合治疗,可取得良好效果。     

新疆地区耳鼻咽喉头颈外科学硕士学位论文分析及建言

目的:了解新疆地区耳鼻咽喉头颈外科学硕士研究生的知识结构、能力的基本状况及其发展趋势,为进一步提高硕士研究生的培养水平提供参考依据.方法:抽取1998-2009年新疆地区耳鼻咽喉头颈外科硕士学位论文46篇,就论文类型、选题范围、指标选择、统计方法等方面进行分析,探讨其优势与特色,针对其不足提出对策.结果:在46篇硕士学位论文中,医学科学学位论文9篇(19.57%),临床专业学位论文37篇(80.43%);实验研究论文5篇,临床研究论文30篇,有临床与实验研究结合论文10篇,实验流行病学研究论文1篇;研究的病种覆盖耳科、鼻科、咽喉科、头颈肿瘤、睡眠呼吸暂停综合征及气管支气管等耳鼻咽喉头颈外科学各领域;软件包、统计描述等各种统计方法均有涉及;引用参考文献平均37.46篇,其中外文文献19.55篇,引用的近5年的文献平均13.57篇;硕士研究生由4个民族组成,硕士研究生导师具有专业高级职称.结论:学位论文以临床研究为重点,突出多发病和热点领域研究,应用先进研究方法,充分参考国内外最新文献.基础研究需创新,重点突出学科特色,避免临床研究过多重复.     

锡山市荻泽桥朱巷两村人群肠道寄生虫感染调查分析

为了解锡山市目前农村人群肠道寄生虫感染和流行情况 ,探讨其防治对策 ,我们于 1 999年 1 0月下旬对荡口镇荻泽桥村、东北塘镇朱巷村进行了人群寄生虫感染情况的调查 ,结果分析如下。1　对象与方法1 .1　对象　该两村 2周岁以上人群。1 .2　调查方法　每人送检粪便 1次 ,同时采用改良加藤氏法、碘液涂片法、钩蚴试管培养法检测人群肠道蠕虫、原虫感染情况 ,并进行钩蚴虫种鉴别。每村采用透明胶纸肛拭法检查 1 2周岁以下儿童蛲虫感染 ,不少于 5 0例。2　结果2 .1　感染率　粪检共 91 5例 ,阳性人数 1 2 7例 ,感染率为 1 3.88%。其中蛔虫 9例 …