肝硬化并发门静脉血栓形成3例分析

门静脉血栓形成(PVT)是一种不多见的肝硬化并发症,常由于起病隐匿、发病缓慢而被忽视。为了提高对此类疾病的认识,笔者对2002—2004年我院收住的肝硬化合并PVT溶栓治疗的3例患者进行回顾性分析,现报道如下。1病历介绍例1:男,42岁,因反复呕血、黑便2a余,再发1d入院,诊为“肝硬化失代偿期,食管、胃底静脉曲张破裂出血”。曾行“脾切除术及断流术”和“内镜下食管曲张静脉套扎术”。体检:T37.9℃,慢性肝病面容,口唇苍白,左季肋部见约10cm陈旧手术瘢痕,全腹无压痛、反跳痛,移动性浊音(±),余无殊。予施他宁、凝血酶等止血,辅以抗炎等治疗3d后…     

环烯醚萜总苷对Ⅱ型糖尿病大鼠血脂及视网膜毛细血管病变的影响

目的：观察Ⅱ型糖尿病大鼠血脂的变化、视网膜毛细血管病变及环烯醚萜总苷对其影响。方法：自制高脂饲料喂养Wistar大鼠4周后，按25mg／kg一次腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin，STZ)，2周后用口服糖耐量试验(Oral glucose tolerancetest，OGTT)筛选造模成功大鼠。随机分为糖尿病模型组(Model)、降糖通脉胶囊组(Jiangtang Tongmai Jiaonang，JTTM)及环烯醚萜总苷组(Iridoid glycosides of Cornus officinalis，IGCO)，并设正常对照组(Control)。饲养16周，观测血清总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、载脂蛋白A(Apo-A)及B(Apo-B)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)，并运用视网膜消化铺片和图像分析方法，观测糖尿病大鼠视网膜微血管结构改变及环烯醚萜总苷对其影响。结果：模型组大鼠血清Apo-A水平明显降低，血清CHOL、TG、LDL-C、Apo-B水平明显升高。环烯醚萜总苷组能显著升高糖尿病大鼠Apo-A水平，降低糖尿病大鼠CHOL、TG、LDL-C、Apo-B水平。模型组视网膜毛细血管内皮细胞(EC)数目明显增加，而周细胞(PC)数目明显减少，导致E／P值上升。环烯醚萜总苷组均能显著降低糖尿病大鼠视网膜毛细血管的E／P值。结论：环烯醚萜总苷对糖尿病血脂改变及视网膜毛细血管病变具有一定的改善作用。     

体外诱导脂肪来源细胞向心肌细胞分化的实验研究

目的通过5-氮杂胞苷(5-AZA)体外诱导脂肪来源细胞(adipose-derived cells,ADC),来观察其向心肌细胞分化的潜能,探讨脂肪来源细胞治疗缺血性心脏病的可能性。方法应用酶消化法获得兔ADC,并进行体外培养、扩增、鉴定。然后5-AZA体外诱导3周后,应用RT-PCR检测心肌细胞特异性α肌球蛋白重链(-αMHC)基因。结果RT-PCR显示与正常心肌组织-αMHC阳性条带对照,诱导后ADC也在相同位置出现-αMHC的阳性条带,而未诱导ADC没有阳性条带出现。结论ADC可在一定诱导条件下向心肌细胞分化,是一种较有潜力的治疗缺血性心脏病的移植细胞。     

食管癌术后早期营养支持治疗

目的总结我科食管癌术后早期肠内营养支持经验，探讨食管癌术后早期肠内营养支持的可行性、安全性和临床效果。方法将2004至2005年收治的食管癌患者40例，随机分为对照组和早期肠内营养支持组（EN组），每组20例，对照组术后常规补液，5～7d后管喂普通流质；EN组术后24h内经鼻胃管（或空肠造瘘口）用重力滴注滴入糖盐水500ml，次日改用能全力500ml，以后根据患者的实际情况每日增加500ml直到全量（2000～2500ml）。两组均在术前和术后14d检测患者的各项营养指标：体重（BW）、血清总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、外周血淋巴细胞计数（LYM）和住院天数。结果EN组PA术后较术前有明显升高（P〈0．05），Hb术后较术前有明显降低（P〈0．05）。对照组TP、Alb、Hb术后较术前均有明显降低（P〈0．05）。EN组和对照组各指标在术前均不存在明显差异（P〉0．0S），但在术后不同的营养支持条件下，BW、TP、Alb、Hb、LYM均表现出明显差异（P〈0．05）。两组患者术后体重均有所下降，对照组下降明显，差异有显著性（P〈0．05）。EN组患者病程较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论食管癌术后早期进行肠内营养支持临床效果好且安全可行。     

急性输尿管插管结合体外碎石治疗梗阻性肾功能衰竭

上尿路结石梗阻引起无尿或少尿是泌尿外科急症之一,延误治疗可能危及生命。尽快解除梗阻,可使大多数患者肾功能恢复。2000~2006年我院对41例急性梗阻性肾功能衰竭患者进行输尿管逆行插管结合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,取得良好效果,报道如下。一、资料与方法1.一般资料:本组患者41例,男28例,女13例,年龄17~72岁,其中左侧输尿管急性梗阻并右肾萎缩或有慢性梗阻者13例,右侧输尿管急性梗阻并右肾萎缩或有慢性梗阻者15例,双侧急性梗阻者11例,孤肾急性梗阻者2例,急性梗阻时间为1~9d,临床表现为急性梗阻侧腰痛,然后无尿或少尿,伴恶心、呕吐、…     

电阻抗断层成像脑出血模型的仿真研究

目的：建立脑出血有限元模型,对其进行电阻抗断层成像仿真研究.方法：基于4层同心圆头模型,利用有限元方法和动态NOSER算法重构成像.结果：单病灶脑出血模型的病灶能够被准确重构呈现,而多病灶模型中邻近病灶间的边界重构较为模糊.结论：动态NOSER算法是一种有效检测脑出血的电阻抗断层成像方法.     

家庭小药箱"储备四环素过期、变质引起急性中毒不容忽视

随着人们自我保健意识的增强和个人素质的提高,相当多的家庭设立了"小药箱",在治疗小伤小病时的确起到了有备无患的作用.但由于家庭药品储存品种越来越多,数量越来越大,加上没有定期清理或储存不当,很多药品在不经意间过期或变质.如果继续服用,不但起不到治疗疾病的作用,还有可能会延误患者病情,造成新的危害.如四环素是家庭常备的抗微生物药物,在储存过程中,一旦超过有效期,有害降解产物会不断增加,易引起严重危害.现将过期、劣质四环素临床急性中毒的特点综述如下.     

盖诺致输液部位损伤的原因及对策

目的 减少盖诺化疗导致输液部位损伤。方法 回顾性分析了临床应用盖诺所致的输液局部无渗漏性损伤的原因及对策。结果 经处理8例病人损伤局部均完全愈合。结论 护理人员应熟悉盖诺的药理特性，掌握其毒副反应,合量用药。选择上肢粗大静脉注射药物，对曾出现过局部损伤者，最好选择中心静脉。避免在近期穿刺过的静脉周围注射，作好化疗过程中的健康教育，预防性使用减轻静脉炎的药物，预防局部损伤的发生。     

激励足疗店员工士气的技巧

员工团队的士气是我们每个足疗经理人都极为关注的，因为员工士气的高低会对工作完成的效率和满意度产生最直接、最重要的影响。如果员工在整个工作的过程中懒散懈怠、心不在焉，不仅会对员工自己负责的工作内容产生不良的影响，还会间接影响到工作团队中其他成员的士气，一旦有员工将这种低迷、