自体大隐静脉旁路术治疗下肢动脉硬化性闭塞症

下肢动脉硬化性闭塞症是血管外科的常见病,目前在治疗上多采用血管移植旁路术进行动脉重建。自体大隐静脉是较常用的旁路材料,主要用于腹股沟以远的动脉重建。由于其取材上的独特优势,在人造材料研制日新月异的今天,仍占有重要地位,并已成为评价其他材料疗效的标准。最早的自体静脉移植试验是由Gluck在1894年报告的,但公认的最早研究为190 6年Carrel和Guthrie成功地用犬的静脉代替颈总动脉和股动脉。190 7年,Lexer在切除1例腋动脉巨大创伤性假性动脉瘤后,用一段10cm大隐静脉作旁路术,虽然病人术后5d死于并发症,但在尸检时发现移植静脉仍然…     

下肢动脉硬化闭塞症的microRNA表达特点分析

目的探讨人下肢动脉硬化闭塞症(ASO)组织中microRNA的表达特征。方法采用microRNA芯片和real-time PCR芯片技术对正常人下肢动脉(3例)和ASO动脉(10例)中的microRNA的表达谱进行分析。结果正常动脉和ASO动脉的microRNA表达谱之间存在显著差异。MiR-21等microRNA表达上调明显(P0.05),miR-1298(P0.01)、miR-125b(P0.001)、miR-140-3p(P0.001)表达水平下降明显。进一步通过原位杂交染色发现,表达失调的microRNA主要定位于动脉壁中层平滑肌。结论与正常动脉相比,ASO组织中的microRNA表达谱显著不同,其在ASO发病中的作用有待于进一步研究。     

孤立性肠系膜上动脉夹层的诊治分析

目的探讨孤立性肠系膜上动脉夹层(ISMAD)的病例特点及诊治策略。方法分析2008年6月至2013年6月本院收治的12例ISMAD患者的临床资料。患者均经腹部增强CT或者CT血管造影(CTA)检查明确诊断。治疗方法包括观察治疗、保守治疗、置管溶栓、腔内治疗以及手术治疗等。结果 2例没有出现ISMAD相关腹痛症状的患者予以观察治疗。10例有症状的患者中,5例采用保守治疗,1例采用腔内治疗,1例急诊剖腹探查后行手术治疗,再行二期的腔内治疗,2例单纯采用置管溶栓治疗,1例采用置管溶栓后腔内治疗,腹痛症状均得到不同程度的缓解。患者均得到随访,随访时间2~60个月,平均(16.8±12.3)月,患者无腹痛复发,未见夹层范围扩大及血栓增多,腔内治疗的患者支架通畅。结论 ISMAD的症状缺乏特异性,有赖于增强CT或者CTA明确诊断,保守治疗为ISMAD行之有效的治疗方法,对于保守治疗效果较差、预计血管破裂、肠缺血可能性大的患者,应及时予以腔内治疗。     

乳腺癌患者血清中巨噬细胞移动抑制因子的临床意义

目的探讨乳腺癌患者血清巨噬细胞移动抑制因子（MIF）水平与其临床特征的关系.方法收集2006年10月至2007年3月乳腺癌患者54例和体检正常的女性健康对照46例血清,用酶联免疫吸附法检测血清MIF、白细胞介素8（IL-8）及血管内皮生长因子（VEGF）的浓度,分析其与临床特征的关系.结果乳腺癌组血清MIF、IL-8及VEGF浓度均明显高于健康对照组（P＜0.05）,MIF与肿瘤的分期和淋巴结转移相关（P＜0.05）,乳腺癌组患者血清MIF与IL-8相关（r=0.612,P＜0.01）.结论 MIF可能参与了乳腺癌的疾病进展过程,可作为反应肿瘤侵袭的一个有用的生物标记物.     

儿童下肢深静脉血栓形成的病因及治疗

目的 探讨儿童下肢深静脉血栓形成(DVT)的病因和治疗措施.方法 回顾性分析中山大学附属第一医院1989至2009年12例儿童DVT患者的临床资料.结果 1989至1999年间,儿童DVT患者在住院儿童患者的发生率为万分之0.52;2000至2009年间,发生率为万分之3.18.尽管其发生率不高,但近10年来,呈上升趋势.12例儿童DVT患者中,感染和创伤所致的儿童DVT各占3例,是儿童DVT的主要病因.静脉导管置入所致为2例.其他病因包括肾病综合征,肿瘤,系统性红斑狼疮,和先天性血浆蛋白C缺乏各1例.2例患者合并肺梗塞,1例新生儿因患核黄疸,最终因多系统器官功能衰竭死亡.抗凝是治疗儿童DVT的主要方法,尤其在新生儿DVT患者中,仅抗凝治疗可达到良好效果.9例儿童DVT患者同时接受经外周静脉溶栓治疗.治疗过程中无严重出血并发症发生.结论 由于儿童DVT发生率的不断升高和治疗的特殊性,临床上应引起对该疾病诊断和治疗的重视.     

腹主动脉瘤腔内治疗并发症一例

患者男,58岁,因腹痛1个月于2009年6月15日入当地医院,超声检查发现右肾上腺肿瘤,CTA发现腹主动脉有2个假性动脉瘤.血常规检查正常,血沉及其他风湿免疫项目正常.     

腹主动脉瘤血管腔内治疗的现状与进展

腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm,AAA）是一种严重威胁人类生命的主动脉退行性变。及时发现和治疗是降低其死亡率的关键。AAA的治疗主要是手术治疗。传统经典的开放手术治疗距今（至2014年）已有60余年的历史,1951年,Dubost等首先报道成功实施了AAA切除人工血管移植术。