军队慢性疾病诊疗数据库与数据挖掘研究综述

目的：通过研究既往国内外慢性病诊疗数据库及相关数据挖掘技术中存在的局限性及不足,结合军队慢性疾病的特点及对军队训练、作战等的影响,提出建立新的综合性的军队慢性疾病诊疗数据库及相关的数据挖掘技术。方法：利用军队大型综合医院慢性疾病的现状与特点,以及军队慢性疾病诊疗资源丰富的优势,建立具有海量存贮特性的慢性疾病综合性的诊疗数据库,通过数据挖掘技术,实现对相应疾病进行统计查询的设计。结果：根据对部分常见慢性疾病诊疗数据库的研究分析,构建军队大型综合医院慢性疾病诊疗数据库系统,并基于数据库实施慢性疾病诊疗的数据挖掘。结论：对军队慢性疾病诊疗数据库实施数据挖掘及模型设计,较好地实现了信息技术智能化的转变,具有较好的医学临床诊疗领域应用前景。     

钻孔负压引流治疗老年慢性硬膜下血肿

目的：探讨老年患者慢性硬膜下血肿的治疗及术后复发的机理。方法：回顾我院19例老年慢性硬膜下血肿行钻孔负压引流治疗，分析其术后复发率及复发原因。结果：19例老年慢性硬膜下血肿行钻孔负压引流治疗，无1例复发。结论：钻孔负压引流治疗慢性硬膜下血肿是简便有效的方法，术后复发率低，并发症少。     

狼毒浸出液抗肝癌作用的实验研究

1目的　探讨狼毒浸出液 (YF- 1)对腹水型肝癌 (H2 2 )及淋巴道转移型肝癌 (H2 2 / F2 3 )的抗癌作用及作用机制。 2方法　用 H2 2 ,H2 2 / F2 3 细胞攻击 CFW小鼠 ,并进行 YF- 1治疗 ,观察生存时间、瘤体质量及淋巴结转移程度 ;用狼毒浸出液与 H2 2 ,H2 2 / F2 3 细胞混和培养 ,观察抑瘤率 ;用混合细胞培养液接种至小鼠腹腔 ,观察动物存活情况。 3结果　用 H2 2 ,H2 2 / F2 3攻击后 ,治疗组小鼠平均生存时间长于对照组 (t=3.16 ,3.0 4,P<0 .0 5 )。YF- 1的抑瘤率分别为 6 7.9% ,6 4.6 % .治疗组荷瘤鼠的淋巴结转移率明显低于对照组 (t=3.182 ,P<0 .0 5 )。中和实验中 ,治疗组和对照组的平均存活时间分别为 38.0 ,14.8d,两组比较差异有显著性 (t=3.16 3,P<0 .0 5 )。 4结论　狼毒浸出液对肝癌生长和淋巴结转移有明显的抑制作用     

MTA1在胃癌细胞系和胃癌组织中的表达定位以及临床意义

目的:探索肿瘤转移相关基因1(MTA1)在胃癌细胞系中的表达情况和定位,研究MTA1在胃癌组织中的表达和临床意义。方法:提取胃癌细胞系蛋白,使用Western blot技术探测内源性MTA1的表达;选取高表达MTA1的胃癌细胞株,利用共聚焦激光扫描显微镜观察MTA1的定位;收集临床胃癌组织标本,测定MTA1的表达情况。结果:在8种胃癌细胞株中有6种胃癌细胞表达MTA1,主要定位在细胞核中。在胃癌组织中,高表达MTA1的比例达到63.6%(11对样品)。结论:胃癌细胞系中表达MTA1主要定位在细胞核中。胃癌组织中高表达MTA1,对胃癌临床诊断提供理论依据。     

血管前置的产前超声诊断研究

目的 探讨血管前置产前超声诊断价值.方法回顾性分析38例妊娠合并血管前置孕妇产前超声声像图表现并追踪其妊娠结局.结果 产前超声共检出血管前置36例,漏诊2例,血管前置的产前超声检出率为94.7%(36/38),发生率为0.03%(38/141 568).产前超声检出的36例中,中孕期诊断30例(83.3%,30/36),晚孕期诊断6例(16.7%,6/36).经腹超声检查诊断的28例(77.8%,28/36),需进一步经会阴或经阴道超声检查的8例(22.8%,8/36).产前超声诊断的36例中,35例行择期剖宫产术生产并证实,无1例发生围产期死亡,1例因合并其他结构畸形引产处理.产前超声漏诊的2例均于阴道分娩时发生大出血并胎儿死亡.结论 中孕期是超声诊断血管前置的较佳时期.经腹超声检查是诊断血管前置的常规检查方法,对经腹超声检查宫颈内口不满意者,需行经会阴或经阴道超声检查排除血管前置.产前超声诊断血管前置并于临产前采取剖宫产处理能有效避免不良结局的发生.     

医院消毒灭菌效果的监测与评价

目的正确评价医院各科室消毒灭菌工作,预防和控制医院感染。方法对2009年25个临床科室的空气、物体表面和医护人员的手、使用中的消毒液、透析液、灭菌物品、高压蒸汽灭菌效果进行了监测。结果全年空气消毒合格率为87.88%,物体表面和医护人员的手分别为95.78%和89.69%,高压蒸汽灭菌和灭菌物品的合格率为100%,消毒液合格率为99.56%,透析液合格率为99.11%。结论应加强消毒灭菌工作的管理,使消毒工作规范化、制度化,降低医院感染率。     

双循环线性滚环扩增检测HBV替诺福韦耐药位点的方法学研究

目的探讨双循环线性滚环扩增(rolling circle amplification,RCA)检测HBV替诺福韦耐药基因突变位点的可行性。方法以HBV替诺福韦耐药基因突变位点为检测靶点,设计该位点的锁式探针以及包括该位点的HBV野生型、突变性模板。锁式探针与野生型模板特异识别并结合,通过E.coli连接酶连接为闭合环形结构,加入引物启动第1轮RCA;扩增产物用HpaⅠ酶切游离出检测模板,重复上述过程进行第2轮RCA,琼脂糖凝胶电泳检测扩增产物;并对该方法的特异性、检测限及连接效率的影响因素进行初步探讨。结果探针与模板的杂交温度为45℃时,探针的环化连接效率最高、特异性最好。通过对不同浓度野生型模板的检测,单循环RCA的检测限为50pmol/L,双循环RCA的检测限为5pmol/L,检测灵敏度提高了10倍。结论初步建立了检测HBV替诺福韦基因耐药位点突变的双循环RCA方法。     

双输尿管畸形并发结石的诊治体会

目的探讨双输尿管畸形并发结石的诊断及微创治疗方法。方法回顾性分析9例重复肾双输尿管畸形并发结石患者的临床资料。结果 B超检查9例,其中6例确诊,2例漏诊,1例误诊。KUB+IVP检查9例,7例确诊,1例提示肾上极占位病变,1例漏诊。MRU检查6例,4例确诊,2例漏诊。多层螺旋CT(MSCT)检查6例,全部确诊。所有病例均经微创方式治疗成功,无严重并发症。1例伴输尿管口囊肿者结石复发,予行输尿管镜碎石术,同时行经尿道输尿管口囊肿电切术,随访至今未见结石复发。结论 MSCT对重复肾输尿管畸形(尤其合并结石者)的诊断有重要意义。应视患肾功能、输尿管畸形的解剖位置以及结石情况制定个体化治疗方案。原则上首选ESWL、URL、mPCNL及RLU等微创技术处理结石,同时治疗重复肾本身合并的畸形,以避免结石复发。     

实验室比对结果分析与质量管理对策探讨

实验室比对是根据预定条件,由两个或多个实验室,对相同或相似的试验样品进行检测的组织实施和评价活动。利用实验室比对进行实验室校准或能力判定,可确定实验室进行某些特定检测的能力,了解新方法的有效性和可比性,识别实验室之间的差异,发现实验室存在的问题,也是促进实验室持续提高和改进的一项重要措施。本文回顾性分析本中心实验室2007--2012年参加江苏省实验室室间比对／能力验证情况,以便发现问题、找出原因．从而进一步探讨实验室质量管理的对策。