米非司酮联合甲氨蝶呤治疗不同血β-HCG浓度宫外孕的疗效观察

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤在治疗不同血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCT)值的宫外孕的疗效。方法选取321例宫外孕住院患者,所有患者给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。根据血β-HCG浓度不同分组,β-HCG≤1000U/L为A组,1000U/L<β-HCG≤2000U/L为B组。β-HCG>2000U/L为C组,统计各组患者的治愈率,比较各组的差异。结果 321例患者,成功246例,总治愈率为76.6%。其中,A组56例,成功47例,治愈率为83.9%;B组176例,成功139例,治愈率为79.0%,C组89例,成功60例,治愈率为67.4%;A组与C组、B组与C组治愈率比较,差异有统计学意义。A组与B组治疗率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕疗效显著,在β-HCG≤2000 U/L时,效果更加明显。     

老年肺癌手术患者主动循环呼吸技术训练自信心培养的效果评价

目的 探讨老年肺癌手术患者主动循环呼吸技术训练自信心培养对肺康复效果的影响。 方法 选择2016年9月—12月35例老年肺癌手术患者为对照组并接受胸外科常规呼吸训练,选择2017年1月—4月35例老年肺癌手术患者为试验组,在常规护理的基础上,接受主动循环呼吸技术训练自信心培养干预。比较两组术后前3d 的排痰量、肺部并发症及干预前后呼气峰流速、 6 分钟步行试验、运动自我效能的情况。 结果 试验组术后第 2 天、第 3 天的排痰量高于对照组,呼气峰流速、6分钟步行试验结果改善,运动自我效能明显提高,两组差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后肺部并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 主动循环呼吸技术训练自信心培养对老年肺癌患者是一种简便、有效、易行的短期肺康复方法。     

可疑冠心病患者疾病不确定感状况及影响因素的调查

目的了解可疑冠心病患者疾病不确定感状况并分析其影响因素。方法采用中文版疾病不确定感量表和一般状况调查表对69例可疑冠心病患者进行问卷调查。结果可疑冠心病患者疾病不确定感呈较高水平,评分为（70．94±11．4）分。文化程度及经济收入影响疾病不确定感（P〈0．05）,疾病不确定感影响患者的治疗依从性。结论护理人员应重视对可疑冠心病患者疾病不确定感水平及影响因素的评估及其对患者治疗依从性的影响,积极采取措施,降低患者疾病不确定感水平,提高生存质量。     

醒脑开窍针刺法治疗急性脑梗死的疗效观察

脑梗死是中老年人的常见病、多发病,致残率较高,给病人造成很大的痛苦,给家庭和社会带来很大的负担。为减轻脑梗死致残率,我院于2006年2008年应用醒脑开窍针刺法,结合药物及康复综合治疗方法治疗脑梗死,取得了满意疗效。现报告如下。     

红细胞体积分布宽度与红细胞变形能力的观察

红细胞体积分布宽度（ＲＤＷ）为反映红细胞体积异质性的参数 ,常以所测得红细胞体积大小的变异系数（ＣＶ %）来表示。ＲＤＷ增大时具有临床意义 ,但ＲＤＷ增大是否改变红细胞变形能力（ＲＣＤ）呢？为此选择８６例ＲＤＷ增大的病例 ,观察ＲＣＤ ,报告如下。对象和方法对象对照组４０例 ,为体检健康者 ,平均年龄４８岁。ＲＤＷ增高组８６例。其中缺铁性贫血３４例 ,巨幼细胞性贫血１０例 ,溶血性贫血１６例 ,铁粒幼细胞性贫血８例 ,其他疾病１８例。方法及测定指标ＲＤＷ测定由ＡＣ -９２０血细胞计数仪测得。ＲＣＤ采用静脉血以核膜滤筛法…     

单侧腰麻硬膜外联合阻滞用于老年人手术的临床观察

目的 探讨单侧腰麻硬膜外联合阻滞用于老年患者下腹部或下肢单侧手术的可行性.方法 60例拟行下腹部或下肢单侧手术老年患者,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为两组:单侧腰麻硬膜外联合阻滞组(S组)和腰麻硬膜外联合阻滞组(C组),每组30例.记录两组患者感觉阻滞范围、运动阻滞程度、运动阻滞持续时间,监测麻醉前、麻醉开始后5,10,15,20,30 min各组患者MAP、HR,并记录两组患者术中需药物治疗例数及术后不良反应发生情况.结果 与C组比较,S组患者感觉阻滞范围更广,运动阻滞程度明显,但运动阻滞持续时间短(P<0.01).与麻醉前相比,S组患者麻醉后各时点MAP、HR变化无统计学意义(P>0.05);C组患者麻醉后10、15 min MAP、HR下降(P<0.01).C组患者术中需麻黄素或阿托品治疗25例,S组为4例.两组患者均无神经系统并发症发生.结论 单侧腰麻硬膜外联合阻滞用于老年人下腹部或下肢单侧手术,具有良好的麻醉效果,且无明显不良反应.     

C57BL/6哮喘小鼠肾组织瞬时感受器电位M6离子通道mRNA表达

【目的】观察C57BL/6哮喘小鼠肾组织瞬时感受器电位M6离子通道（TRPM6）mRNA的表达,探讨哮喘低镁血症的可能原因。【方法】健康4～6周龄清洁级雌性C57BL/6小鼠48只,体质量（12&#177;2）g,随机数字表法分为哮喘组和对照组,每组各24只。哮喘组应用卵蛋白（OVA）建立哮喘小鼠模型。第1天（1d）、21d、34d天每组分别随机抽取8只检测血浆Mg^2＋、红细胞内Mg^2＋、肾组织TRPM6mRNA的表达。【结果】1d血浆Mg^2＋、红细胞内Mg^2＋、肾组织TRPM6mRNA表达水平哮喘组与对照组之间差异无显著性：[（0.85&#177;0.07vs.0.89&#177;0.12）mmol/L、（2.48&#177;0.14vs.2.49&#177;0.07）mmol/L、0.51&#177;0.08vs.0.49&#177;0.06,P均〉0.05];21d哮喘组血浆Mg^2＋、红细胞内Mg^2＋、肾组织TRPM6mRNA表达水平均显著低于对照组：[（0.84&#177;0.09vs.0.95&#177;0.07）mmol/L、（2.39&#177;0.14vs.2.44&#177;0.09）mmol/L、0.32&#177;0.06vs.0.52&#177;0.05,P均〈0.05];34d哮喘组血浆Mg^2＋、红细胞内Mg^2＋、肾组织TRPM6mRNA表达水平亦显著低于对照组：[（0.67&#177;0.10vs.0.94&#177;0.10）mmol/L、（2.17&#177;0.08vs.2.43&#177;0.08）mmol/L、0.24&#177;0.05vs.0.53&#177;0.06,P均〈0.05]。肾组织TRPM6mRNA表达水平与血浆Mg^2＋浓度呈正相关（r=0.630,P〈0.001）;肾组织TRPM6mRNA表达水平与红细胞内Mg^2＋浓度呈正相关（r=0.715,P〈0.001）。【结论】肾组织TRPM6mRNA的低表达可能是导致C57BL/6哮喘小鼠低镁血症的原因。     

异位妊娠合并失血性休克腹腔镜手术治疗89例分析

目的:探讨腹腔镜治疗异位妊娠合并失血性休克的安全性及临床效果。方法:回顾性分析2002年3月-2011年8月期间本院收治经腹腔镜手术治疗的89例异位妊娠合并失血性休克患者的临床资料。结果:89例手术均成功,出血量大于1000ml,无并发症发生。结论:随着腹腔镜手术技术的日益提高,在积极有效的抗休克及麻醉监测同时,腹腔镜下治疗失血性休克是安全有效的。     

60 例妇产科术后疼痛患者行综合护理干预的效果分析

目的 探讨并分析综合护理干预对缓解妇产科患者术后疼痛的效果.方法 随机抽取我院2012-02 ～2013-05间妇产科收治的120例手术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组60例采用常规护理,干预组60例则行综合护理干预.观察两组患者疼痛情况及对护理工作的评价.结果 干预组患者经过综合护理干预后疼痛缓解程度明显优于对照组,0～I级率明显高于对照组（P＜0.05）;干预组对护理工作的满意度明显高于对照组（P＜0.05）.结论 综合护理干预能明显缓解妇产科手术患者术后疼痛,效果极为显著,同时能进一步提高患者对护理工作的满意度,促进护理质量的提升,值得在临床实践中广泛推广和应用.     

星点设计-效应面法优选参芪消岩颗粒渗漉提取工艺

目的 采用星点设计-效应面法,优选参芪消岩颗粒的乙醇渗漉提取工艺条件。方法 以乙醇体积分数（X₁）、乙醇用量（X₂）和渗漉速度（X₃）为考察因素,姜黄素提取率（Y₁）和干膏得率（Y₂）为考察指标,采用多元线性回归、二次及三次多项式拟合建立考察指标与考察因素之间的数学关系,根据最佳数学模型描绘效应面,再根据效应面优选最佳条件。结果 多元二项式模拟的模型最佳：Y₁＝70.54＋12.62 X₁＋0.61 X₂－0.052 X₃＋0.32 X₁X₂－0.52 X₁X₃－1.12 X₂X₃－5.35 X₁²－0.28 X₂²＋0.40 X₃²（r₁＝0.873 5,P＜0.01）,Y₂＝8.46－1.00 X₁＋0.47 X₂－0.18 X₃＋0.098 X₁X₂＋0.24 X₁X₃－0.21 X₂X₃－0.32 X₁²＋0.17 X₂²－0.081 X₃²（r₂＝0.935 3,P＜0.01）,姜黄素提取率和干膏得率理论预测值与实测值偏差较小。最优提取工艺为16倍量80%乙醇,渗漉速度13 mL/(min?kg),姜黄素提取率78.82%,干膏得率8.35%。结论 建立的模型可较好地描述该实验中因素与指标的关系,具有良好的预测性。