不同剂量舒芬太尼诱导对心率变异性和脑电双频指数的影响

目的分析不同剂量舒芬太尼在全麻诱导对心率变异性和脑电双频指数的影响。方法回顾分析我院2009年1～12月间的30例应用舒芬太尼复合异丙酚全身麻醉患者的临床资料。结果各组气管插管操作均在1min内完成,均未见胸壁肌肉僵直发生。Ⅰ～Ⅲ组基础值比较均无明显差异;各组在麻醉诱导后各观察时点的脑电双频指数（BIS）值均低于基础值。插管前和插管即刻和插管后1、3、5minⅢ组BIS值均明显低于I组。术后随访病人均无术中知晓。诱导和插管期间各组心率变异性（HRV）无明显变化。结论不同剂量的舒芬太尼对气管插管引起血流动力学改变有差别,0.5～1.0μg/kg舒芬太尼更适合临床麻醉诱导。     

院前急救中常见的医疗纠纷及防范对策

院前急救所进行的是遭受危及生命的急危重症、创伤、中毒、灾难事故等患者的现场救治和途中监护的医疗行为。由于院前急救时间短、风险大，有时患者多病重复杂多变，病种杂；加之出诊工作没有规律性，对救治要求较高，而条件有限，没有较为隐蔽的治疗空间，经常在患者家属和围观者的视线下进行救治，医护人员的言行稍有不慎，就容易引起各种医患纠纷。为提高医护人员的法律意识及其工作中的防范风险和医疗纠纷的能力，保护医护人员的合法利益，本文探讨院前急救中常见的医疗纠纷及防范对策，以冀为其急救工作提供参考。     

心血管专科护士对冠状动脉造影报告理解的调查分析

目的 了解目前心血管专科护士对冠状动脉造影报告及相关知识认知的真实情况,探讨心血管专科护士掌握冠状动脉造影报告内容的重要性.方法 采用白拟的问卷调查表,对120名临床心血管专科护士进行冠状动脉造影报告理解的问卷调查,并对结果 进行分析.结果 大部分心血管专科护士平常工作中阅读冠状动脉造影报告,并且认为冠状动脉造影报告对临床护理工作有帮助,但有73.3%的护士不知道冠状动脉造影报告中的重点;36.7%的护士不阅读冠状动脉造影报告的内容;11.7%的护士认为冠状动脉造影报告对其护理工作毫无帮助.不同学历、职称、护龄的心血管专科护士普遍缺乏对冠状动脉造影报告的理解.结论 心血管专科护士应充分认识冠状动脉造影报告对临床护理的重要意义,建议培养心血管专科护士应加强对冠状动脉造影报告相关知识的教育与培训.     

早期乳房湿热敷及按摩刺激泌乳的效果观察

[目的]观察产后早期乳房湿热敷及按摩对产妇泌乳、乳房胀痛的影响.[方法] 将400例产妇随机分为对照组194例与观察组206例,对照组产后按常规母乳喂养指导,观察组在此基础上于产后6 h~8 h开始协助产妇进行乳房湿热敷及按摩,观察两组平均泌乳始动时间、泌乳量、乳房胀痛情况.[结果]观察组较对照组泌乳始动时间明显提前,产后1周泌乳量较高,乳房胀痛发生率低(P<0.05或P＜0.01).[结论]产后早期乳房湿热敷及按摩可促进产妇早期泌乳,增加泌乳量,减少产后乳房胀痛,利于母乳喂养,促进母婴身心健康.     

提高母乳喂养成功率的措施

母乳是婴儿最理想、最安全的食品，它不仅含有供其生长发育所必须的营养物质，并且易于消化吸收，温度适宜，方便及时，其成份及比例亦随婴儿月龄增长而有所改变，以适应婴儿生长过程中不同阶段的需要。母乳中含丰富的免疫物质，可增加婴儿的免疫能力，使0～6个月的婴儿减少呼吸道和消化道等感染性疾病的发生，从而降低婴儿的病死率。因此，提高母乳喂养，是婴儿健康发育的根本保证。应更新知识、转变观念、熟练掌握母乳喂养有关实用技术，要多给母亲鼓励和支持，使其建立足够的信心，排除干扰，严格实行24小时母婴同室，对高危儿或母婴暂时分离时也应尽量坚持母乳喂养。只有这样才能提高母乳喂养成功率，使其有效措施得以顺利实施。     

全程护理在门诊输液病人管理中的应用研究

[目的]探讨一种既能提高工作效率、缩短病人等候时间,又能提高护理质量及满意度的门诊输液前、输液中、输液后全程护理模式。[方法]选择2006年7月1日—2006年10月31日在我院门诊输液的500例病人作为全程组,实施病人选护士,在输液前、输液中和输液后进行全方位、全程的护理。2006年3月1日—2006年6月30日在我院门诊输液的500例病人作为常规组,按传统方法进行护理。将两组护理效果进行对比。[结果]门诊输液病人等候输液的时间由原来的15min～30min缩短至5min～10min,病人满意度由改进前的85.8%提高到改进后的99.0%。[结论]门诊输液室实施全程护理模式不仅拓展了护理服务内涵,还有利于提高工作效率,缩短病人等候时间,提高病人满意度。     

建立糖尿病友俱乐部实施健康教育

医院专门成立了糖尿病友俱乐部，通过对756例会员(住院和门诊糖尿病患)进行健康教育，采取专题讲座、咨询、患互相交流自我护理经验等多种形式，激发了患的学习热情和兴趣，提高了教育效果．95％会员掌握了糖尿病防治等相关知识，尤其是如何有效控制血糖和减少并发症等有较全面了解和掌握，提高了患对糖尿病防治知识的掌握和自我护理的能力。     

门诊输液病人需求调查分析

门诊输液室是反映门诊护理服务工作的一个重要窗口。随着门诊输液病人的增多,尤其在输液的高峰期,病人因排队等候时间长,个别护士说话语气重、解释不到位等引起的纠纷接踵而来。虽然医院对门诊输液室进行了扩建装修,使病人在宽敞明亮、舒适的环境中输液,但病人的满意度并没有明     

静态法与动态法测定药物水中溶解度的探讨

目的比较采用静态法与动态法对药物水中平衡溶解度测定结果的影响。方法静态法：超声1 h、25℃水浴恒温24 h,25℃气浴振荡24 h,25℃水浴恒温放置7 d及16 d;动态法：超声1 h、25℃气浴振荡24 h,25℃气浴振荡24 h,25℃水浴搅拌24 h,分别测定布洛芬、盐酸小檗碱、葛根素、对乙酰氨基酚在水中的溶解度。结果 25℃条件下采用静态法及动态法测得药物在水中的平衡溶解度如下：布洛芬为0.067～0.078 mg/mL（RSD11.94%～22.18%）和0.063～0.078 mg/mL（RSD3.2%～7.8%）;盐酸小檗碱为7.072～8.230 mg/mL（RSD3.4%～14.5%）和7.654～9.771 mg/mL（RSD2.2%～5.0%）,葛根素为7.305～9.479 mg/mL（RSD7.5%～14.5%）和6.057～8.046 mg/mL（RSD2.5%～6.8%）;对乙酰氨基酚为8.708～9.771 mg/mL（RSD3.2%～13.6%）和8.965～10.932 mg/mL（RSD1.5%～6.6%）。结论 4种药物在水中的平衡溶解度以动态法重现性较好,其中采用水浴搅拌24 h测得的结果重现性最好,最低RSD值为1.5%;而采用超声与恒温气浴振荡结合法,除溶解度特别小的药物造成误差较大外,基本能满足大部分药物溶解度测定的要求（RSD〈2.5%）,而且,相对于水浴搅拌,该法处理样品量大,可广泛应用。