丹红注射液对不稳定型心绞痛患者窦性心律震荡的临床研究

目的:观察活血祛瘀类中药制成注射液对不稳定型心绞痛患者窦性心律震荡(HRT)的影响。方法:对照组50例行常规治疗,治疗组50例在常规治疗基础上加丹参注射液,用药前及用药2周分别记录24h动态心电图,计算窦性心律震荡(HRT)的两个量化指标震荡初始(TO)及震荡斜率(TS),进行组间及组内治疗前后上述参数的比较。结果:治疗组与对照组比较TO负值明显增高,TS明显增大(P<0.05),HRT有明显改善。结论:丹红注射液可改善不稳定型心绞痛患者自主神经功能紊乱,对预防猝死有一定临床意义。     

不同剂量阿托伐他汀对肺心病患者big-ET及hs-CRP及PAP水平的影响

目的对肺心病并高脂血症患者应用不同剂量阿托伐他汀治疗,观察其调脂的同时对大内皮素（big-ET）及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响,及肺动脉压力（PAP）改变情况。方法将在我院就诊的肺心病高脂血症患者100例,随机分为2组,即A组（阿托伐他汀10mg,每晚1次）、B组（阿托伐他汀20mg,每晚1次）。2组之间匹配非处理因素,比较2组治疗24周后血脂水平,big-ET及Hs-CRP、PAP变化情况。结果 2组在治疗24周后血脂及内皮功能、肺动脉压力均有改善,血清hs-CRP水平均有降低（P〈0.05）,B组24周后big-ET水平及hs-CRP水平明显低于A组（P〈0.05）。PAP改善B组较A组明显（P〈0.05）。2组之间不良反应率间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论他汀类药物在调脂的同时具有非调脂依赖性心脏保护作用,可改善血管内皮功能、抑制慢性炎症反应,降低肺动脉压力、改善心功能,并随剂量的增加其作用增加。     

急性肺血栓栓塞症药物治疗的临床观察

目的观察急性肺血栓栓塞症抗凝与溶栓前后的症状、血气指标、心电图、超声心动图、肺通气/灌注扫描的变化。方法选用2000年1月～2006年7月年我院就诊的急性肺动脉栓塞患者35例。既往均无心肺疾患。行超声和肺通气/灌注扫描后随机分为两组,15例进行了溶栓治疗,20例行低分子肝素抗凝。观察溶栓和抗凝前后症状、动脉血气分析、心电图、超声心动图。结果症状、血气指标、超声心动图、肺通气/灌注扫描,溶栓组比抗凝组改善明显,P<0.05。结论溶栓比单纯抗凝效果好。     

阿托伐他汀联合依折麦布对血脂、血浆氨基末端脑钠肽前体及炎症指标的影响

目的 研究使用阿托伐他汀联合依折麦布与单用阿托伐他汀强化降脂对高血压合并糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及高敏C反应蛋白(hsCRP)血浆浓度的影响以及MMP-9与hsCRP、NT-proBNP的相关性.方法 在河北联合大学附属唐山市人民医院确诊的高血压合并糖尿病,同时具有高脂血症的患者86人随机分成2组.观察组42例,采用饮食控制加阿托伐他汀20 mg联合依折麦布10 mg;对照组44人采用饮食控制加阿托伐他汀40 mg,均治疗12周后比较2组之间LDL-C,NT-proBNP和MMP-9、hsCRP血浆浓度的变化.采用Pearson直线相关分析MMP-9与hsCRP和NT-proBNP的相关性.结果 观察组LDL-C、hsCRP、MMP-9降低明显(P＜0.05),对照组NT-proBNP较观察组改善明显(P＜0.05).MMP-9与hsCRP具有明显的正相关性(r=0.352,P =0.001),而与NT-proBNP水平无相关性(r=-0.060,P=0.584).结论 阿托伐他汀联合依折麦布组较阿托伐他汀单药组更能降低LDL-C及控制炎症反应；阿托伐他汀组较阿托伐他汀联合依折麦布组对NT-proBNP影响更明显.MMP-9与hsCRP具有明显的正相关,表明MMP-9是一个炎症因子,不是评价心功能的指标.     

浅谈高血压患者健康教育的重要性

目的：探讨高血压病患者的健康教育的重要性。方法：选取我院2009,11-2010,11年住院的高血压患者60例患者（男38例,女22例）平均年龄（60.5±8.5）,血压水平（2-3级）,随机分为两组,每组30例,一组药物加正规的健康指导,一组单纯药物治疗。且严格随访半年。结果：药物加健康指导组,血压达标率达91%,控制率达95%,心脑肾并发症仅为2.2%,单纯药物组血压达标率32%,控制率仅为50%,心脑肾并发症高达18%,两组对比,P〈0.05,具有明显统计学意义。结论：高血压患者的治疗及防治中,除了药物治疗外,健康宣传教育起到了积极的作用。     

充血性心力衰竭患者基质金属蛋白酶-2的水平及氟伐他汀对其的影响

目的探讨氟伐他汀对充血性心力衰竭（CHF）患者基质金属蛋白酶2（MMP-2）的影响。方法选定80例CHF患者及正常对照组60例，将CHF组随机分为两组，氟伐他汀治疗组（A组）和常规治疗组（B组）各40例，治疗前后分别测定血清MMP-2的浓度，并与临床症状的改善及彩色多普勒检测结果及心胸比进行对照。结果CHF组与正常对照组之间血清MMP-2水平差异有统计学意义，氟伐他汀治疗组治疗后血清MMP-2的测定值显著低于对照组（P〈0．01）。结论氟伐他汀可降低CHF患者血清MMP-2水平，从而改善左室重构及心脏功能。     

药物控制高尿酸血症对高血压低中危病人血管内皮功能及心脑血管事件的临床研究

目的本研究观察别嘌呤药物控制高血压低中危病人合并高尿酸血症与血管内皮功能的关系。方法选择受试对象均经过病史,体检及化验证实为原发性高血压病低中危病人442人,检测血尿酸水平,高尿酸血症病人为研究对象,别嘌呤醇药物控制组组为病例组,严格饮食控制组为对照组,两组之间采用配对设计,匹配非处理因素,4周后比较两组中血管内皮功能相关指标,4周后两组均采用严格的饮食控制随访6个月心脑血管事件的发生。结果给予严格的饮食控制同时服用4别嘌呤药物治疗,内皮功能相关指标一氧化氮(NO)水平明显低于对照组(t=3.52,p=0.012),假血友病因子(vWF)水平明显高于对照组(t=-4.92,p=0.004),血流介导的血管扩张(FMD),阳性组明显低于对照组(t=4.03,p=0.002)。治疗前后经过独立样本的t检验及协方差分析,差异有显著性p<0.001。别嘌呤药物治疗高血压低中危两组内皮功能改善明显,心血管事件发生率下降结论高尿酸血症可引起内皮功能紊乱,由此可发展为动脉硬化。严格饮食控制基础上加上药物治疗可改善高血压低中危病人内皮功能。     

外源性瘦素在急性肺栓塞合并肺损伤中的作用机制研究

目的通过观察外源性瘦素对兔急性肺栓塞(APE)后TNF-α、IL-6及IL-8水平的影响,探讨其在肺损伤时的保护机制。方法选取健康新西兰兔30只,随机分为三组,对照组、模型组、瘦素预处理组。用ELISA方法检测血清,术毕行病理分析。结果①瘦素预处理组,TNF-α、IL-6、IL-8水平比较生理盐水模型对照组明显下降,P值<0.05,差异具有统计学意义;生理盐水模型与对照组相比,数值明显高于对照组。②病理所见缺血渗出明显轻于模型对照组。结论外源性瘦素通过对急性肺血栓栓塞症后TNF-α、IL-6和IL-8的水平下调,从而对损伤的肺组织起到了保护作用。