肝硬化患者血清sICAM-1与肝功能及肝纤维化的关系

目的探讨肝硬化患者血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）与肝功能及肝纤维化的关系。方法选择76例肝硬化患者，测定血清sICAM-1、肝功能及Ⅳ型胶原水平。结果肝硬化组血清sICAM-1及Ⅳ型胶原水平均显著高于正常对照组；血清sICAM-1与肝功能、肝功能Child分级和Ⅳ型胶原水平明显相关。结论血清sICAM-1水平可能是临床观察肝硬化患者病变活动的重要指标。     

Precut技术在胆胰疾病治疗性内镜下逆行胰胆管造影术中的应用价值

目的探讨治疗性内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在胆胰系统疾病中的治疗价值。方法对2004年2月~2011年11月的1 328例经内镜下逆行胰胆管造影术ERCP治疗的病例资料进行回顾性分析,对经ERCP治疗中插管困难者运用Precut技术(乳头预切开技术,包括乳头弓形刀乳头括约肌预切开术、经胰管弓形刀乳头括约肌预切开术、针状刀乳头括约肌预切开术或针状刀乳头括约肌开窗术辅助插管及取石),使部分ERCP插管困难的病例均取得成功,评价治疗性ERCP在各种胆胰疾病中的应用价值。结果治疗病例中胆管结石最多,占65.13%,其次为恶性胆道梗阻,占18.56%,乳头良性狭窄占9.35%,急性胆源性胰腺炎占8.45%,急性梗阻性化脓性胆管炎占7.25%,医源性胆道损伤占2.52%,慢性胰腺炎占2.11%,胆道蛔虫占0.26%,其他0.16%。并发症发生率3.12%,其中穿孔3例,死亡1例。结论治疗性ERCP对多种胆胰疾病疗效确切,是一种安全有效的胆胰疾病治疗手段,Precut技术是ERCP插管困难病例达到插管成功的有效、安全的办法,可由有经验的消化内镜医生应用于确实有需要进行治疗性ERCP的病例。     

苦参素治疗乙肝所致肝纤维化的临床观察

观察苦参素治疗乙肝所致肝纤维化的作用。苦参素治疗肝纤维化患者前后检测血清肝纤维化四项指标与乙肝病毒标志物 ,并与γ -干扰素对照。LN、HA、Pc -Ⅲ、Ⅳ -C在苦参素治疗前后有显著性差异 (P <0 0 1,P<0 0 5 ) ;与γ -干扰素组比较无显著差异 (P <0 5 ,P <0 2 5 ) ,说明两者疗效相仿。苦参素治疗组HBsAg、HBeAg与HBV -DNA转阴率分别是 3 3%、2 2 8%、2 0 0 % ,略低于γ -干扰素组 ,但两组比较无显著性差异 (P >0 5 ,P >0 75 )。苦参素是治疗肝纤维化与抗乙肝病毒有效的药物之一     

S-腺苷同型半胱氨酸联合TSA对人胃癌SGC-7901细胞株增殖及P21WAF1基因表达的影响

目的 研究S-腺苷同型半胱氨酸(S-Adenosyl-L-homocysteine,SAH)联合TSA对人胃癌SGC-7901细胞生长的抑制作用和对P21WAF1基因表达影响.方法 在人胃癌SGC-7901细胞中加入不同浓度的SAH(0.1、0.2、0.4、0.8mmol/h)+TSA(400ng/ml)进行培养.用MTT、RT-POE及Western-blotting法检测细胞生存率、P21WAF1mENA及蛋白的表达.结果 不同浓度的SAH+TSA处理人胃癌SOC-7901细胞24、48、72h后,SAH和TSA呈时间、浓度依赖性地抑制胃癌细胞的生长;并呈浓度依赖性的上调胃癌细胞中P21WAF1的蛋白和mR,NA的表达.结论 SAH联合TSA以时间及浓度依赖性地抑制人胃癌SOC-7901细胞的增殖,可能与上调抑癌基因P21WAF1的表达有关.     

善得定治疗急性重症胰腺炎疗效分析

为了探讨善得定治疗急性重症胰腺炎患者的疗效，对２５例急性重症胰腺炎患者在常规治疗的基础加用善得定（治疗组），与２７例急性重症胰腺炎采用常规治疗进行比较。结果显示，治疗组在症状缓解、血淀粉酶恢复、胰腺水肿改善以及７２ｈ后血白细胞、空腹血糖降至正常方面，均明显优于对照组。结论：善得定是治疗急性重下胰腺炎的有 效药物，给药后能使病情在较短时间内稳定，好转，恢复正常，且无明显副作用，值得在临床推广应用。     

善得定治疗急性重症胰腺炎疗效分析

为了探讨善得定治疗急性重症胰腺炎患者的疗效,对２５例急性重症胰腺炎患者在常规治疗的基础上加用善得定（治疗组）,与２７例急性重症胰腺炎采用常规治疗（对照组）进行比较。结果显示,治疗组在症状缓解、血淀粉酶恢复、胰腺水肿改善以及７２ｈ后血白细胞、空腹血糖降至正常方面,均明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：善得定是治疗急性重症胰腺炎的有效药物,给药后能使病情在较短时间内稳定、好转,恢复正常,且无明显副作用,值得在临床推广应用。     

内镜下密集套扎术治疗食管静脉曲张出血远期疗效的研究

目的:观察密集套扎法对食管静脉曲张破裂出血的近远期疗效,并对其作出评价.方法:将445例肝硬化急性上消化道大出血的患者随机分成两组,治疗组采用食管静脉曲张套扎术(EVL)联合静脉应用奥曲肤、奥美拉唑治疗;对照组静脉应用奥曲肽、奥美拉唑治疗.观察两组术后不同时段内再出血发生率和根治率情况.治疗组267例患者完成全部套扎治疗,完成482次、3066点套扎,平均每例套扎1.8次,进行回顾性对比.结果:186例急诊出血患者全部套扎止血成功,成功率100%,套扎3个月胃镜复查结果:267例食管静脉曲张患者中229例根治,根治率为85.7%,而静脉曲张消失率、术后再出血率差异有显著性(P<0.05);并发症两组差异无显著性(P>0.05),治疗组在术后15d,1、3及6个月和3年内再出血发生率明显低于对照组(均P<0.05).结论:食管静脉曲张套扎术(EVL)联合静脉应用奥曲肽、奥美拉唑能有效降低食管静脉曲张破裂出血(EVB)再出血率,减少食管静脉曲张,值得临床推广.     

不同胃黏膜病变中幽门螺杆菌感染与环氧合酶表达相关性分析

幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎、胃癌的发生有密切关系。动物实验已证实，Hp慢性感染易引起胃黏膜向恶性转化，但致癌机制未完全明了，环氧合酶(COX)是前列腺素(PG)合成的限速酶，COX至少有两种亚型，即COX-1和COX-2。国内外研究表明，COX-2与胃癌的发生密切相关。现已证明，Hp感染诱导胃黏膜COX-2表达，然而，Hp感染及其诱导的COX-2表达在胃黏膜病变转变过程中的相关性尚不清楚.