颈内动脉栓塞引起脑卒中患者急诊手术后的合理康复护理

急性颈内动脉血栓引起的闭塞性脑缺血发病急、死亡率高，但如果能得到及时有效的手术治疗，以及高质量的术后康复护理，可使这类患者的致残率和病损率明显降低，出院后的生活质量得到有效的改善，甚至可完全达到生活自理。我院在国内首次对1例颈内动脉栓塞引起脑卒中的患者急诊全麻状态下进行左侧颈内动脉血栓清除、动脉内膜切除术,手术后采用行之有效的康复护理，配合针灸、按摩等传统的中医疗法。出院后继续进行家庭康复护理，使患者完全恢复生活自理能力，现报道如下：     

精细化管理在妇科病房护理安全管理中的应用

目的：探讨精细化管理在妇科护理安全管理中的应用及效果,为医院管理者提供理论支持。方法从2012年9月起对西安交通大学两家附属医院的妇科病房实行严格地精细化管理一年。2012年8月（精细化管理前）及2013年9月（精细化管理一年后）分别对妇科的患者及其家属进行满意度问卷调查,统计差错事故的发生率,评估护理质量并对精细化管理实施前后患者及其家属的满意度得分、差错事故的发生率及护理质量得分进行比较和分析。结果实施精细化管理后患者及其家属的满意度高于实施精细化管理前的满意度,差异具有统计学意义（χ2＝42．94,P＜0．05）;实施精细化管理后妇科病房差错事故发生率减少,与实施精细化管理前相比,差异具有统计学意义（χ2＝4．44,P＜0．05）;精细化管理实施后护理质量的急救品管理、护士长管理、文件书写、消毒隔离、各班工作质量、基础护理、“三基”考核和健康教育知晓率等各维度得分均高于精细化管理实施前的护理质量得分（t值分别为10．88、14．65、16．06、35．53、22．33、22．20、30．40和45．30,均P＜0．05）。结论精细化管理不但能提高患者及其家属的满意度,而且能降低差错事故的发生率,改善护理服务质量,保障妇科病人的护理安全,因此要大力提倡精细化护理管理,提高护理管理质量。     

高位中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察

目的 观察高位中药保留灌肠治疗输卵管阻塞不孕症的疗效情况.方法 采用方便抽样法选择2014年2至10月在西安交通大学第二附属医院中医科治疗的输卵管阻塞性不孕患者78例,其中对照组38例,观察组40例.对照组采用常规中药保留灌肠治疗,观察组清洁肠道后采用高位中药保留灌肠治疗.观察两组患者药液在肠道内的保留时间和疗效,并应用舒适状况量表评估各组患者治疗时舒适状况.结果 观察组和对照组药液保留时间比较,其中≥6h者,观察组为185例次(66.07%),对照组15例次(5.64%),两组比较差异有统计学意义(Z=-13.286,P=0.001).观察组的总有效率明显高于对照组(Z=-2.418,P<0.05).观察组舒适状况中的生理维度评分高于对照组,差异有统计学意义(t=-6.605,P<0.05).结论 临床应用中药高位保留灌肠,药液保留时间长,疗效确切,值得进一步推广及研究.     

肘上置人PICC导管的临床效果观察

目的 明确肘上置入PICC导管的优点,为临床护理工作提供参考依据.方法 采用方便抽样的方法,将100例置管患者分为两组.对照组选择肘下两横指处为穿刺点置管,实验组选择肘上2～3 cm为穿刺点置管.结果实验组穿刺点渗血、静脉炎、导管移位及非计划性拔管的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论肘上2～3 cm置入PICC导管方法优于肘下两横指处穿刺点置管法.在临床护理工作中,应该大力提倡肘上2～3 cm置人PICC导管的方法.     

乳腺癌患者社会支持与希望水平的相关性研究

目的 探讨乳腺癌患者的社会支持状况和乳腺癌患者的希望水平以及社会支持和希望水平两变量之间的关系,为临床工作提供依据.方法 采用描述性相关性研究方法,用Heath希望量表(HHI)和Brandt和Weinert的社会支持量表(PRQ-85 Part Ⅱ)测量乳腺癌患者的希望水平及乳腺癌患者的社会支持,对60例乳腺癌患者进行问卷调查.结果 乳腺癌患者的社会支持的主要来源为其配偶(43.12%)、父母(40.32%)及子女(36.67%);乳腺癌患者的希望水平和社会支持处于中等水平,婚姻情况是影响其社会支持的主要因素,并且结婚与单身患者的社会支持水平相比有显著性差异(P＜0.05);乳腺癌患者的希望水平与社会支持呈正相关关系(r=0.66).结论 患者得到的社会支持越多,其希望水平越高,临床护士应关注此方面的情况.