肿瘤病人健康概念的完整性及选择治疗方法的调查研究

[目的]了解肿瘤病人健康概念的完整性及对治疗方法的选择情况, 为开展有效的健康教育方法提供有力依据.[方法]采用问卷调查的方法,对574例肿瘤病人的健康概念的完整性及其对治疗方法的选择分别进行调查.[结果]大部分肿瘤病人的健康概念不完整;多数肿瘤病人选择综合性的治疗方式.[结论]纠正不完整的健康概念,选择恰当的治疗方式有利于提高肿瘤病人的生存质量.     

应用PDCA循环对糖尿病患者实施家庭护理干预的效果研究

目的 应用PDCA循环对糖尿病患者实施家庭护理干预,为糖尿病患者自我保健、自我康复寻找一种新的护理模式.方法 将2004年6月-2005年12月在西安交通大学医学院第一、二附属医院诊断为糖尿病的患者80例随机分为干预组(40例)和对照组(40例).对干预组患者进行定期随访,制定康复计划,督导执行计划,检查执行情况,针对存在问题制定进一步的干预计划,对照组除给予常规宣教及指导外,不做护理干预.对干预后6个月的效果进行比较、分析.结果 2组疗效比较,干预组疗效显著,有显著性差异(P＜0.05).干预组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论 应用PDCA循环对糖尿病患者进行康复督导,可提高患者的自我保健能力.     

酒精加维生素B12湿敷预防甘露醇所致静脉炎的效果观察

目的观察应用酒精加维生素B_(12)湿敷预防甘露醇所致静脉炎的效果。方法将60例应用甘露醇治疗的患者,随机分为湿敷组和对照组各30例,湿敷组应用95%酒精加维生素B_(12)纱布湿敷注射部位的上方至输液结束后30min,对照组未作任何处理,观察比较两组患者静脉炎的发生率。结果湿敷组与对照组静脉炎发生率分别为23.3%和73.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论95%酒精加维生素B_(12)纱布湿敷注射部位的上方可以预防和减少甘露醇所致的静脉炎。     

输尿管封堵器联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床研究

目的：探讨输尿管封堵器联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法：将2011年5月至2012年11月收治的78例输尿管结石患者随机分为观察组40例和对照组38例．对照组采用气压弹道碎石术,观察组采用输尿管封堵器联合气压弹道碎石术。对比两组手术疗效、手术时间、住院时间、血尿时间、BUN和Cr水平变化和不良反应发生率。结果：观察组一次性碎石率、一个月结石排净率、治疗后有效率均显著高于对照组（P〈0．05）;观察组需要再次手术人数明显低于对照组（P〈0．05）。观察组手术时间、血尿时间、住院时间、BUN和Cr水平均少于对照组（P〈0．05）。观察组肾绞痛、发热、胃肠道反应等不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）;但观察组血尿发生率明显高于对照组（P〈0．05）,结论：输尿管封堵器联合气压弹道碎石治疗输尿管结石既能提高碎石成功率．还能降低医疗成本．值得临床推广。     

剖宫产术对母乳喂养的影响

目的 了解剖宫产术对母乳喂养的影响.方法 选择剖宫产(剖宫产组)、阴道分娩(阴道分娩组)各50例产妇为研究对象,比较两组产妇产后泌乳始动时间、产后1年内母乳喂养情况;用放射免疫法测定两组产妇产后血清催乳素含量.结果 剖宫产组产后泌乳始动时间为16.3±6.8小时,晚于阴道分娩组的5.7±2.6小时(t=3.372,P=0.001).剖宫产组产后3天内泌乳量多者为28.0%,明显低于阴道分娩组的52.0%(χ2=6.000,P=0.014);在分娩后12小时,阴道分娩组血清催乳素为8 136±1 438nmol/L,剖宫产组为7 125±1 542nmol/L,两组比较差异有统计学意义(t=2.367,P=0.017);产后1个月时,两组母乳喂养率比较差异无统计学意义(χ2=0.136,P=0.712);产后6、12个月时,剖宫产组母乳喂养率均低于阴道分娩组(χ2=10.667,P=0.001;χ2=4.320,P=0.038).结论 与阴道分娩组比较,剖宫产术后产妇泌乳始动时间晚,泌乳量少,血清催乳素含量低,产后1年内母乳喂养失败的风险高.对剖宫产产妇更应加强健康教育,促进泌乳、催乳的措施,以提高母乳喂养成功率.     

人工神经网络及Logistic回归模型对预测体外冲击波治疗上尿路结石的疗效分析

目的 探讨人工神经网络和Logistic回归模型对预测体外冲击波治疗上尿路结石的治疗效果预测.方法 从2010年1月至2015年1月,本院泌尿科共接受ESWL治疗的肾结石患者340例,将治疗前的病例资料10项(年龄大小、体重指数大小、病程时间长短、性别、尿路刺激症、血尿、肾绞痛、结石位置、患侧和大小)纳入预测参数,建立人工神经网络和Logistic回归模型,预测体外冲击波治疗上尿路结石的临床疗效.结果 人工神经网络得到预测参数重要性的前5位依次为结石大小、病程时间、血尿、结石位置、体重指数,进行显著性检验时,P＜ 0.05.Logistic回归模型中重要的参数分别为病程时间、血尿和结石位置,差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论 人工神经网络和Logistic回归模型预测ESWL治疗上尿路结石成功率有较好的准确性,可以在临床上广泛推广.     

乳腺癌改良根治术后患者性生活教育需求调查分析

目的 明确乳腺癌改良根治术后患者性生活需求情况,为乳腺癌改良根治术后患者性生活教育提供参考依据.方法 采用自行设计的调查问卷对西安交通大学医学院第二附属医院和西安交通大学医学院第一附属医院就诊的病人180例进行问卷调查,并分析其原因.结果 ①乳腺癌改良根治术后患者的性生活次数明显少于患病前(P＜0.05);②乳腺癌改良根治术后患者性生活恢复的时间迟缓;③乳腺癌改良根治术后患者性生活教育需求很高(100％).结论 医务人员要打破传统观念的束缚,及时有效地做好乳腺癌改良根治术后患者的性生活教育,使患者早日恢复正常的性生活,提高其生活质量.     

输尿管镜弹道碎石术治疗妊娠合并输尿管结石（附52例报告）

目的 探讨妊娠合并输尿管结石的诊断和处理方法。方法 回顾分析我院2008年1月～2013年12月采用输尿管硬镜弹道碎石术治疗妊娠合并输尿管结石共52例患者临床资料。结果 52例患者中,上段结石18例,8例一次性碎石取石成功（44.4%）,10例因输尿管推移、息肉、狭窄等仅放置双J管（55.6%）;下段结石34例均一次性碎石取石成功（100%）。手术时间10～40min,平均时间23min。术后所有患者腰腹痛、发热等症状消失。1例术后出现先兆早产（1.9%）,经处理后缓解。结论 输尿管镜弹道碎石术治疗妊娠合并输尿管结石安全,损伤小,对输尿管下段结石碎石取石率高,是治疗妊娠期输尿管结石的有效方法之一。     

乳腺癌根治术病人手术前后焦虑状态的调查及分析

[目的]了解乳腺癌病人行根治术前后的焦虑状态,为心理评估和心理护理提供科学依据.[方法]采用问卷调查法,应用焦虑自评量表(SAS)对78例乳腺癌根治术病人的焦虑状态进行调查分析.[结果]乳腺癌根治术病人手术前后SAS评分均高于常模组(P＜0.05),且手术前SAS评分显著高于手术后(P＜0.05).[结论]乳腺癌根治术病人手术前后存在不同程度的焦虑及焦虑状态,亟须加强相应的心理护理.     

乳腺癌患者延误就医原因的质性研究

目的 探讨影响乳腺癌患者及时就医的因素,旨在为减少患者延误就医的健康教育提供依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,用目的 抽样法选取13例乳腺癌患者.采用深入访谈法收集资料,Clolaizzi法分析资料并形成主题.结果 影响乳腺癌患者就医决策及延误就医原因的主题有5大类.第一,知识贫乏,认识不足,对乳腺癌的认识不足.缺乏自查和早期检查的知识;第二,缺乏早期检测的知识,不具备正确的检测意识;第三,受传统观念影响的心理因素;第四,工作及家庭因素;第五,社会环境因素.结论 为了让乳腺癌患者及时就医,应提高健康教育覆盖率,在改变认知及意识的基础上,改变工作家庭因素和社会环境因素,向乳腺癌高发年龄段的女性人群做广泛及时的健康教育.